中國泌尿外科疾病診斷治療指南

前言

《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（2009版）即將出版發(fā)行了，我高興地向大家推薦這本書。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)第7屆委員會(huì)2004年成立后，在那彥群主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下，積極推行規(guī)范泌尿外科疾病臨床診斷和治療工作，并于2006年和2007年分別編寫出版了包括4種疾病和8種疾病的《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》，在全國范圍內(nèi)推廣和應(yīng)用，受到廣大泌尿外科醫(yī)師的歡迎和重視。2007年10月以來，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)第8屆委員會(huì)的組織下，繼續(xù)編寫了泌尿男生殖系統(tǒng)感染、腎上腺疾病、泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿男生殖系統(tǒng)外傷、尿道狹窄、睪丸腫瘤、鹿角狀結(jié)石、活體腎移植等八個(gè)新指南。這些指南的出版發(fā)行必將進(jìn)一步推動(dòng)我國泌尿外科臨床診療工作的規(guī)范化。隨著信息化社會(huì)的進(jìn)程，學(xué)會(huì)的工作領(lǐng)域和范圍不斷擴(kuò)大，無論是學(xué)術(shù)交流，還是繼續(xù)教育，以及辦雜志、寫指南，都離不開推動(dòng)中國泌尿外科學(xué)發(fā)展的大目標(biāo)。我欣喜地看到，這些年來，以那彥群教授為主任委員的中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)緊緊圍繞這一目標(biāo)，不斷努力，不斷進(jìn)取，學(xué)會(huì)的工作既轟轟烈烈又踏踏實(shí)實(shí)，受到泌尿外科學(xué)界和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的好評(píng)，我衷心地祝愿他們。發(fā)展中國的泌尿外科事業(yè)不是一兩個(gè)人的事，也不是一兩個(gè)醫(yī)院的事，也不是一兩個(gè)地區(qū)的事，需要全國同道們的共同努力，希望大家團(tuán)結(jié)在學(xué)會(huì)的旗幟下把中國的泌尿外科事業(yè)推向一個(gè)新的發(fā)展階段。我再一次祝賀《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（2009版）出版發(fā)行。

內(nèi)容概要

　　《中國泌尿外科疾病診斷治療指南(2009版)(精)》的制定原則以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，同時(shí)廣泛征求專家意見，因此屬于循證醫(yī)學(xué)指南與專家共識(shí)的結(jié)合。自2006年出版以來，已經(jīng)做過兩次更新，從最初的4個(gè)疾病"指南"擴(kuò)增到現(xiàn)在的16個(gè)"指南"，而且2007版的"指南"在2009版中都有所更新。我們相信，隨著《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》不晰地更新和推廣，必將對(duì)中國泌尿外科疾病診斷治療的規(guī)范化和合理化起到巨大的推動(dòng)作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，對(duì)泌尿外科疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律地深入認(rèn)識(shí)，不斷促使新的診斷和治療方法在臨床工作中得到應(yīng)用，但這同時(shí)也給醫(yī)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和選擇治療方法帶來一定的困惑。為了幫助泌尿外科臨床醫(yī)生針對(duì)某一疾病選擇或確定適當(dāng)醫(yī)療服務(wù)或臨床操作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)（CUA）特制定出版了《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》。

書籍目錄

1 中國泌尿外科疾病診斷治療指南的制定原則和方法2 腎細(xì)胞癌診斷治療指南3 膀胱癌診斷治療指南4 前列腺癌診斷治療指南5 睪丸腫瘤診斷治療指南6 陰莖癌診斷治療指南7 良性前列腺增生診斷治療指南8 前列腺炎診斷治療指南9 膀胱過度活動(dòng)癥診斷治療指南10 女性壓力性尿失禁診斷治療指南11 尿石癥診斷治療指南12 鹿角形腎結(jié)石診斷治療指南13 泌尿系感染診斷治療指南14 泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核診斷治療指南15 泌尿系損傷診斷治療指南16 中國活體供腎腎臟移植指南17 腎上腺外科疾病診斷治療指南

章節(jié)摘錄

插圖：三、制定臨床診治指南的必要性與目的在泌尿外科常見疾病的臨床診斷與治療過程中存在許多值得探討的內(nèi)容。如良性前列腺增生、泌尿系惡性腫瘤以及尿路感染等疾病的臨床診治水平在不同的地區(qū)存在較大的差異。究其原因就是因?yàn)樵诰唧w的臨床診療過程中對(duì)疾病輕重程度的判斷、各種治療效果的比較以及不同治療方法的選擇等方面尚無明確標(biāo)準(zhǔn)可依，因此有必要對(duì)泌尿外科常見疾病的臨床診療行為進(jìn)行規(guī)范化工作。泌尿外科臨床診斷治療指南的目的是為不同醫(yī)療條件下的泌尿外科醫(yī)師選擇合理的診斷方法以及治療手段提供相應(yīng)的臨床指導(dǎo)。四、制定臨床診治指南的意義臨床診治指南的制定是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床實(shí)踐規(guī)范中的一部分，各種臨床診治指南的完成對(duì)促進(jìn)臨床醫(yī)療工作的規(guī)范化有著積極的意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)是中國泌尿外科學(xué)界最具權(quán)威性的學(xué)術(shù)組織，有責(zé)任向社會(huì)提供標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)模式。其中各項(xiàng)臨床診治指南的制定與推廣具有代表性的意義。制定臨床診治指南的意義主要是：①有利于各種疾病診斷和治療方法的選擇與統(tǒng)一；②有利于不同治療方式的療效比較；③有利于各地區(qū)診療水平的比較和提高；④通過提高泌尿外科醫(yī)師的臨床診療水平，進(jìn)一步維護(hù)患者的利益；⑤有利于在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。五、臨床診治指南的制定方法一般認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的診治指南的制定（evidence based guideline develpment）在明確本課題意義的前提下需要以下幾個(gè)制定過程：①對(duì)象疾病的選擇；②組織構(gòu)成的確立；③臨床研究論文的評(píng)判；④診治指南的具體制定；⑤診治指南的推廣與不斷完善。1.對(duì)象疾病的選擇由于診治指南的制定需要學(xué)會(huì)以及社會(huì)各界的參與，因此在具體的制定過程中就存在優(yōu)先制定權(quán)的問題。一般認(rèn)為患者數(shù)量多、醫(yī)療費(fèi)用高、死亡率高、在臨床診療過程中有較大差異的疾病應(yīng)該具有優(yōu)先制定權(quán)。日本泌尿外科學(xué)會(huì)在開始診治指南的制定工作之前先完成了一項(xiàng)臨床調(diào)查，結(jié)果顯示良性前列腺增生、尿石癥以及尿失禁排在前三位。因此，首先開展包括良性前列腺增生等常見疾病診治指南的制定工作具有臨床應(yīng)用價(jià)值。在一些復(fù)雜性或慢性疾病診治指南的制定過程中可以分階段完成原發(fā)病、繼發(fā)性疾病、合并癥或特殊診治手段診治指南的制定工作。我國在前期制定指南的過程中，首先選擇了良性前列腺增生、腎癌、前列腺癌和膀胱過度活動(dòng)癥四種常見疾病。2.組織構(gòu)成的確立在制定診治指南的過程中應(yīng)該盡量聘請(qǐng)本學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科在內(nèi)的各方面專家學(xué)者。其目的是制定的診治指南不僅要有臨床實(shí)用性而且更應(yīng)該具有臨床與社會(huì)推廣性。泌尿外科常見疾病臨床診治指南的制定工作由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)負(fù)責(zé)，在明確近期需要制定指南疾病種類的基礎(chǔ)上確定每個(gè)指南編寫組的組長和副組長人選。每個(gè)指南編寫組聘請(qǐng)覆蓋全國主要地區(qū)各大醫(yī)院的數(shù)位泌尿外科專家學(xué)者擔(dān)任我國泌尿外科常見疾病臨床診治指南的制定工作。指南編寫組組長需要及時(shí)向?qū)W會(huì)匯報(bào)指南的制定狀況以及需要解決的問題，并且向?qū)W會(huì)進(jìn)行指南最終稿的書面報(bào)告。編寫組的每一位成員都需要向?qū)W會(huì)提交聲明書，保證在指南制定期間不與任何利益相關(guān)公司簽訂顧問或咨詢合同、同時(shí)按期完成指南的編撰工作。3.臨床研究論文的評(píng)判在臨床診治指南的制定工作中，可以參考國際泌尿外科學(xué)界包括美國、歐洲以及日本等國家或地區(qū)泌尿外科學(xué)會(huì)制定的各種臨床診治指南，對(duì)其中具有共性的部分能夠利用在我國泌尿外科疾病診治指南。對(duì)以下問題需要進(jìn)行探討：①各種疾病診療過程中是否存在人種差異；②不論何種治療方法都應(yīng)該符合國家的醫(yī)療保險(xiǎn)政策；③我國的泌尿外科診治指南應(yīng)該符合中國國情同時(shí)能夠得到國際認(rèn)可。

編輯推薦

《中國泌尿外科疾病診斷治療指南(2009版)(精)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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