慢性每日頭痛診斷與處置

前言

難以想象，那些持續(xù)頭痛的患者終日遭受頭痛折磨是多么的痛苦和絕望。然而，作為一名?？漆t(yī)生，我們在與患者分擔痛苦的同時，也一同分享著經(jīng)治療而一舉打破患者痛苦枷鎖后的快樂。而要做到這些，就必須依靠準確的診斷和合理的治療。本書提供的頭痛分類定義明確且附帶一些特異性治療，并將其當作了臨床實踐的指南。對于一些尚存爭議的頭痛類型，還應從病理生理學方面進一步探討其特異性治療。本書由世界各國慢性每日頭痛方面的頂級專家和權威編纂而成。歡迎各方人士提出寶貴建議并指正。

內(nèi)容概要

日常慢性頭痛是常見病、多發(fā)病。該病涉面廣、跨學科多。通常情況下，“患者頭疼，醫(yī)生頭大”。國內(nèi)沒有專題圖書。     該書作者長期致力于頭痛的研究，對慢性頭痛的原因做了充分的分析，并給出了相應的臨床表現(xiàn)和不同處置方法。該書是有關醫(yī)生治療慢性頭痛的臨床指南。

作者簡介

滕繼軍，1967年11月出生。醫(yī)學博士，副教授，碩士研究生導師。現(xiàn)為青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生，并任山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會常委，山東省醫(yī)學會腦血管病專業(yè)委員會委員兼秘書。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診治，專長于缺血性腦血管病的防治與介入治療。發(fā)表論文20余篇，參加編寫和翻譯著作6部，承擔省市科研課題3項，并獲得科技成果三等獎2項。

書籍目錄

第一部分  慢性每日頭痛總論  第一章 緒言  第二章 慢性每日頭痛的流行病學  第三章 慢性每日頭痛的診斷評估第二部分  原發(fā)性慢性每日頭痛  第四章 轉換型和慢性偏頭痛  第五章 慢性緊張型頭痛  第六章 叢集性頭痛  第七章 慢性發(fā)作性半側顱痛  第八章 伴結膜充血流淚的短暫單側神經(jīng)痛樣頭痛發(fā)作綜合征  第九章 連續(xù)性半側顱痛  第十章 睡眠性頭痛第三部分繼發(fā)性慢性每日頭痛  第十一章 藥物過度使用性頭痛  第十二章 頸源性頭痛：解剖和生理學  第十三章 頸部疾病所致頭痛：臨床意義  第十四章 腦脊液容量減少性頭痛  第十五章 腦脊液壓力增高性頭痛  第十六章 頭外傷相關性頭痛(腦震蕩后頭痛)  第十七章 顳頜關節(jié)病與頭痛第四部分  新型每日持續(xù)性頭痛  第十八章 新型每日持續(xù)性頭痛

章節(jié)摘錄

插圖：偶爾，會經(jīng)靜脈應用丙戊酸治療CDH。Ed—wards和他的同事們在一項開放性試驗中，評估了雙丙戊酸鈉對20位對多重標準療法抵抗的、難治持續(xù)性CDH患者的可能益處。結果有11位（55％）患者在1—4周內(nèi)達到無頭痛或僅有輕微頭痛，每日劑量從375mg至1500mg不等。有2位患者因不良反應（思維困難和惡心）而終止用藥。在另一項雙盲隨機化前瞻性研究中，Ｔanen及其同事們比較了靜脈應用雙丙戊酸鈉與丙氯拉嗪在急診室急救治療偏頭痛的作用。245患者在2分鐘內(nèi)分別接受10mg丙氯拉嗪或500mg雙丙戊酸鈉。在治療急性偏頭痛引起的疼痛和惡心方面，丙氯拉嗪的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)和臨床意義都優(yōu)于雙丙戊酸鈉。在這項研究中，雙丙戊酸鈉未能顯著改善急性偏頭痛引起的疼痛和惡心癥狀。作者將250—500mg的雙丙戊酸鈉靜脈推注（這是一次性劑量，如有需要，可以重復給藥；最新發(fā)表的方案是每8小時1次）。靜脈滴注劑量可達500—1000mg。丙泊酚（propofol，2，6-diidopropylphenol）是一種用于麻醉或鎮(zhèn)靜的誘導劑和維持藥物。丙泊酚是得普利麻（diprivan）的活性成分，劑型一種可注射用乳液。異丙酚的快速誘導睡眠作用——通常于注射40秒內(nèi)起效——是藥物在血清與大腦高灌注組織之間達到迅速平衡的結果。血腦平衡的藥物半衰期大約是1～3分鐘。Krusz和Belanger報道了靜脈應用丙泊酚對急性頭痛和其他對常規(guī)療法無反應的難治性頭痛的有效治療。Mendes等則進行了一項初步的前瞻性研究，通過重復小劑量彈丸式靜脈應用丙泊酚來治療標準藥物難治性CDH24。針對18位患者進行的21項評估顯示，有超過90％患者的頭痛得到了某種程度的緩解，且無并發(fā)癥。Hand和Stark對19位序貫住院病人進行了回顧性調(diào)查，其中18位有MOH，3位患者有持續(xù)性偏頭痛，全部患者都被給予了利多卡因靜脈輸液治療 。這19位患者（16位女性）共接受了27次利多卡因輸液治療。在輸液前及輸液開始后的30分鐘和60分鐘時需行心電圖描記。以每分鐘2mg的劑量持續(xù)泵人利多卡因，直到患者無頭痛期持續(xù)至少12小時，否則不能停藥，然而，當病人已2周無頭痛時，亦不可繼續(xù)用藥。預防藥物可以同時應用，并于患者住院期間就應開始應用。

編輯推薦

《慢性每日頭痛診斷與處置》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

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