手外科診斷學(xué)

前言

手外科臨床醫(yī)師為解除手疾患患者的痛苦，經(jīng)過專科治療達到增進功能改善外形的目的，是我們的職業(yè)責(zé)任與追求。為此，我們應(yīng)精通手外科基礎(chǔ)理論，熟練掌握手外科基本操作技能。前者是基礎(chǔ)，后者是技術(shù)。若在這兩者之間缺乏掌握診斷疾病的手段與方法，患者在你前面還是查不出病損的要害，做不出正確的診斷，更難以提出正確的治療方案，仍不是一名稱職的手外科?？漆t(yī)師。我國手外科發(fā)源地——北京積水潭醫(yī)院手外科——在王澍寰院士帶領(lǐng)下歷經(jīng)五十年，創(chuàng)造了我國手外科歷史的輝煌。1978年編寫出版了我國第一部手外科大型專業(yè)參考書《手外科學(xué)》，為我國手外科事業(yè)的發(fā)展與提高奠定了基礎(chǔ)。此后，我國也出版了不少有關(guān)手外科學(xué)及手術(shù)學(xué)等大量參考書，也出版了一些手外科檢查書籍，在這些著作中對手部疾病的檢查僅做一些簡要陳述。北京積水潭醫(yī)院手外科在王澍寰院士指導(dǎo)下，經(jīng)過幾十年努力和經(jīng)驗積累，在李慶泰教授等帶領(lǐng)下編寫的《手外科診斷學(xué)》是我國手外科工作者期盼已久的一本專業(yè)參考書。本書不僅系統(tǒng)全面地陳述手部損傷和疾病的各種常規(guī)及新近國內(nèi)外檢查與診斷技術(shù)，而且把大量臨床典型病例一一列舉其中，給讀者以耳目一新的感覺，尤其對手部神經(jīng)、骨與關(guān)節(jié)、肌腱及手部疾病等采用功能解剖及各種新穎的檢查方法，投照部位及特殊檢查等做了淋漓盡致的描述，使手外科醫(yī)師如虎添翼,使手部損傷和疾病的診斷更胸有成竹，是骨科、手外科醫(yī)師難得的一本必讀的參考書，也是其他外科醫(yī)師的良師益友。本書的出版必將會進一步提高手外科醫(yī)師專業(yè)水平，為發(fā)展我國手外科事業(yè)作出貢獻。

內(nèi)容概要

手部解剖復(fù)雜，活動精細。一旦受到損傷或疾患，情況會比較復(fù)雜，尤其對晚期復(fù)雜傷、臂叢神經(jīng)損傷等作出正確診斷比較困難，沒有正確的診斷，對下一步分階段有計劃的治療就會受到影響甚至導(dǎo)致治療失敗。    　　在手部損傷和疾病時應(yīng)進行全面、細致的檢查，包括物理檢查、特殊檢查及影像學(xué)檢查等，最后才能作出準(zhǔn)確診斷。    全書共分11章，40余萬字，700余幅插圖。全書按手部的解剖層次、組織結(jié)構(gòu)、生理功能等進行了詳細描述，每章附有大量插圖。在各章節(jié)中還列舉了有關(guān)的手部損傷和疾病。    為了使手部的功能分析、評價具有準(zhǔn)確性及量化性，另寫了“手部功能評定”一章。    本書可供手外科、顯微外科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科醫(yī)生、研究生使用。

書籍目錄

第一章　與手外科檢查有關(guān)的幾個問題  第一節(jié)　手外科病歷書寫    一、手外科病史采集    二、住院病歷的書寫及要求    三、與手外科相關(guān)的骨科檢查    四、手外科檢查    五、診斷  第二節(jié)　手部各關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶? 第三節(jié)　物理檢查與診斷    一、望診    二、觸診    三、動診    四、量診  第四節(jié)　其他檢查與診斷    一、叩診和聽診    二、肌張力的檢查    三、反射的檢查    四、多普勒儀檢查    五、肌電圖檢查    六、影像學(xué)檢查    七、腕關(guān)節(jié)鏡檢查    八、紅外線輻射皮溫測定檢查第二章　皮膚與指甲的檢查  第一節(jié)　手部皮膚的功能解剖及特點    一、手掌側(cè)皮膚    二、手背側(cè)皮膚    三、手部的皮紋  第二節(jié)　手部常見皮膚損傷分類及檢查診斷    一、單純皮膚損傷    二、復(fù)合性皮膚損傷  第三節(jié)　皮膚瘢痕  第四節(jié)　指甲損傷的檢查    一、指甲的功能解剖    二、指甲損傷的檢查    三、指甲病態(tài)檢查    四、指甲腫瘤第三章　肌肉與肌腱的檢查　第一節(jié)　手部肌肉與肌腱的功能評定    一、肌力的功能評定    二、肌腱的功能評定    三、握力和捏力的功能解剖和評定  第二節(jié)　上肢肌肉的檢查    一、肩胛帶肌    二、上臂及前臂肌    三、手內(nèi)在肌  第三節(jié)　手部肌腱和鞘管的分區(qū)    一、手部屈、伸指肌腱的分區(qū)    二、手部鞘管及分區(qū)  第四節(jié)　肌肉、肌腱常見損傷和疾病的檢查    一、屈指肌腱損傷的檢查    二、指伸肌腱損傷的檢查    三、鞘管損傷的檢查    四、肌腱粘連的檢查與診斷    五、骨一筋膜室綜合征及前臂、手部肌肉缺血攣縮的檢查與診斷    六、“錘狀指”畸形的檢查及診斷    七、“紐孔”狀畸形的檢查及診斷    八、“鵝頸”畸形的檢查及診斷    九、狹窄性腱鞘炎的檢查及診斷    十、自發(fā)性肌腱斷裂的檢查及診斷    十一、網(wǎng)球肘的檢查及診斷    十二、肱骨內(nèi)上髁炎的檢查及診斷    十三、鷹嘴部滑囊炎的檢查及診斷    十四、伸指肌腱滑脫的檢查及診斷    十五、腕尺側(cè)伸肌腱滑脫的檢查及診斷    十六、掌筋膜攣縮的檢查及診斷第四章　神經(jīng)損傷的檢查  第一節(jié)　周圍神經(jīng)的解剖    一、神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)    二、周圍神經(jīng)的功能解剖  第二節(jié)　周圍神經(jīng)損傷的檢查和評定    一、周圍神經(jīng)損傷的檢查與診斷    二、周圍神經(jīng)損傷的評定  第三節(jié)　上肢周圍神經(jīng)損傷的診斷及治療    一、常見的周圍神經(jīng)損傷    二、神經(jīng)功能檢查注意事項　……第五章　腕關(guān)節(jié)的檢查第六章　手部骨與關(guān)節(jié)檢查及診斷第七章　手部血管與血液循環(huán)的檢查第八章　手部感染的檢查及診斷第九章　手部腫瘤的檢查及診斷第十章　手部先天性畸形的檢查第十一章　手部功能評定參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：第一章與手外科檢查有關(guān)的幾個問題第一節(jié)手外科病歷書寫手部檢查和身體其他部位的檢查一樣，是認識疾病和創(chuàng)傷的重要手段，所以需要一整套系統(tǒng)的檢查方法，使檢查者獲得客觀的依據(jù)，從而作出正確的診斷。手是一個具有獨特結(jié)構(gòu)與功能的器官，因此，手外科情況需要有專科性的記錄方法。應(yīng)該記載確實，科學(xué)簡便，對比明顯，為治療和隨訪做出科學(xué)的記錄，成為科研的第一手資料。一、手外科病史采集患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)（要詳細記錄是什么工作及工種）、身份證號、婚姻狀況、民族、住址、郵編、電話，左利手或右利手（優(yōu)勢手或非優(yōu)勢手），藥物過敏史應(yīng)特別注明。過去的疾病史特別是損傷史要按常規(guī)記錄。1．主訴反映患者感覺最困擾的病癥，也是迫切希望醫(yī)師能為自己解決的問題，要詳細記錄受傷或發(fā)病的時間。例如：左拇指外傷后不能屈曲3個月。2．現(xiàn)病史應(yīng)描述受傷或發(fā)病的時問、過程，致傷或發(fā)病的原因，病情的發(fā)展和規(guī)律，有無治療及治療效果，來院看病的原因等。對急診和晚期患者有不同的詢問重點和要求。

編輯推薦

《手外科診斷學(xué)(精)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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