神經(jīng)內(nèi)科常見病用藥處方分析

內(nèi)容概要

如果說20世紀(jì)的最后十年被作為“腦的十年”載入神經(jīng)科學(xué)史冊，那么21世紀(jì)將作為神經(jīng)科學(xué)的世紀(jì)并揭開新的一頁。隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，人們對神經(jīng)科疾病的認識迅速提高。新的診斷技術(shù)、新的治療方法、新的診療藥物層出不窮。為此，正確診斷、合理用藥，逐漸成為神經(jīng)科醫(yī)務(wù)工作者集中思考的問題，成為提高神經(jīng)科疾病診療水平的關(guān)鍵。    如何在正確診斷的前提下，合理用藥和合理處方是臨床關(guān)注的核心問題。臨床藥師作為醫(yī)生的助手，也同樣如此。本書作為《專科用藥處方分析叢書》之一冊，是由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師和藥劑科藥師們共同編寫完成。他們將臨床工作中發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病的合理處方和不合理處方整理出來，醫(yī)師和藥師就同一張?zhí)幏酵瑫r從各自的角度進行分析，提出解決問題的方法。本書著重闡明各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的用藥原則和經(jīng)驗，是醫(yī)藥結(jié)合的工作結(jié)晶。相信本書對于臨床醫(yī)生和臨床藥師學(xué)習(xí)神經(jīng)科疾病的診療知識，提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療水平能夠提供有益的幫助。    21世紀(jì)是尋求合作的時代。21世紀(jì)的醫(yī)療團隊?wèi)?yīng)該是醫(yī)護藥相結(jié)合的新型團隊。這種醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)該是醫(yī)師、護士和藥師共同合作，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的模式。希望廣大的醫(yī)師和臨床藥師通過學(xué)習(xí)和借鑒本書的神經(jīng)科用藥處方分析，合理使用藥物，減少不合理用藥的發(fā)生，提高安全、有效、經(jīng)濟的合理使用藥物的水平。

書籍目錄

第一章 癲癇  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 合理處方    A1—1 部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作    A1—2 部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作    A1—3 部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作    A1—4 全面強直陣攣發(fā)作    A1—5 全面強直陣攣發(fā)作    A1—6 全面強直陣攣發(fā)作    A1—7 全面強直陣攣發(fā)作    A1—8 青少年肌陣攣癲癇    A1—9 失神發(fā)作    A1—10 苯妥英鈉中毒    A1—11 病毒性腦炎繼發(fā)癲癇      A1—12 丙戊酸鈉過量造成的肝功能損害  第三節(jié) 不合理處方    B1—1 部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作    B1—2 部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作    B1—3 部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直陣攣發(fā)作    B1—4 全面強直陣攣發(fā)作    B1—5 全面強直陣攣發(fā)作    B1—6 全面強直陣攣發(fā)作    B1—7 復(fù)雜部分性發(fā)作    B1—8 青少年肌陣攣癲癇    B1—9 失神發(fā)作和全面強直陣攣發(fā)作    B1—10 苯妥英鈉中毒    B1—11 顳葉癲癇    B1—12 繼發(fā)癲癇    B1—13 血液系統(tǒng)損害第二章 腦血管疾病  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 合理處方    A2一1 腦出血    A2—2 腦出血    A2—3 腦出血    A2—4 蛛網(wǎng)膜下腔出血    A2—5 動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死    A2—6 動脈粥樣硬化性腦血栓性腦梗死    A2—7 動脈粥樣硬化性腦血栓性腦梗死    A2—8 動脈粥樣硬化性腦血栓性腦梗死    A2—9 腦栓塞    A2—10 腦栓塞    A2—11 分水嶺梗死    A2—12 分水嶺梗死    A2—13 腔隙性腦梗死    A2—14 腔隙性腦梗死伴高血壓病    A2—15 腔隙性腦梗死伴高脂血癥    A2—16 腔隙性腦梗死伴糖尿病    A2—17 后循環(huán)缺血伴高脂血癥    A2—18 梅尼埃病  ……第三章 運動障礙性疾病第四章 帕金森病及相關(guān)疾病第五章 記憶障礙和老年期癡呆第六章 頭痛第七章 中樞性神經(jīng)痛及其他疼痛第八章 脫髓鞘疾病第九章 神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病第十章 脊髓病變及相關(guān)疾病第十一章 周圍神經(jīng)病第十二章 神經(jīng)－肌肉接頭與肌肉疾病第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥第十四章 睡眠障礙第十五章 神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病主要參考文獻索引

章節(jié)摘錄

插圖：2.合理選藥選擇抗癲癇藥物應(yīng)依據(jù)發(fā)病類型和癲癇綜合征，并根據(jù)患者的年齡、性別及藥物不良反應(yīng)大小、藥物來源、價格等進行個體化治療。其中最主要的依據(jù)是癲癇發(fā)作類型，可選用傳統(tǒng)藥，也可選用新的抗癲癇藥，選藥不當(dāng)不僅治療無效而且可能加重癲癇的發(fā)作。由于抗癲癇治療需要較長時間用藥，因此藥物治療應(yīng)取得患者或家屬的配合。80％左右的患者用上述藥物能得到滿意的控制，但對10％～20％稱為難治性癲癇的患者需選用新的抗癲癇藥物治療或接受?？漆t(yī)師的治療。在選藥時還需考慮藥物不良反應(yīng)的大小，有療效但不良反應(yīng)明顯的藥物并不一定比療效稍差但沒有不良反應(yīng)的藥物好。藥物治療的價效比也是選藥中應(yīng)注意的問題。3.合理決定藥物劑量從小劑量開始，逐漸加量，達到既能有效控制癲癇發(fā)作又沒有明顯不良反應(yīng)為止。如不能達此目的，寧可只滿足于部分控制而不出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，這是抗癲癇藥物劑量原則的核心。4.單藥和合理的多藥聯(lián)合治療單一藥物治療是應(yīng)遵守的基本原則，如治療無效，可換用另一種單藥，但換藥期間應(yīng)有一定的過渡期。在多數(shù)情況下聯(lián)合用藥并不能提高臨床療效還可增加藥物不良反應(yīng)和加重患者的經(jīng)濟負擔(dān)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，也影響醫(yī)生對不良反應(yīng)來源的判斷，不利于進一步的治療。

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