出版時間:2009-10 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:蔡映云 等主編 頁數(shù):456
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前言
藥物治療無疑是防治疾病的重要武器,在有些情況下可能是最重要的武器。但“水能泛舟,水也能覆舟”。藥物治療是一把雙刃劍,既有療效,又有不良反應(yīng),甚至有致命性不良反應(yīng)。藥物可以給病人帶來生的希望和康復(fù)的喜悅,也會帶來痛苦、殘疾和沉重的經(jīng)濟負擔。因此,合理用藥是醫(yī)藥領(lǐng)域永恒的研究課題。 合理用藥的目標是安全、有效、經(jīng)濟、迅速。那么不合理用藥就是不夠安全、不夠有效、不夠經(jīng)濟和不夠迅速。合理和不合理用藥不僅僅表現(xiàn)在藥物的選擇(包括藥物的聯(lián)合)上,也表現(xiàn)在劑型、給藥途徑、劑量、給藥間隔和療程上,還表現(xiàn)在療效和不良反應(yīng)監(jiān)測指標的選擇和評價以及注意事項的交代和執(zhí)行上?! 『侠砘虿缓侠碛盟帒?yīng)當如何來判斷呢?編者認為主要從三個方面:①合或不合“病”之理,即藥物治療方案是否符合疾病的病因、誘因、病理解剖、病理生理、分型分期分度、癥狀、并發(fā)癥等。②合或不合“人”之理,即是否符合患者的生理特征(年齡、性別、妊娠、哺乳等)、職業(yè)、伴發(fā)癥、伴隨用藥、以往藥物治療史、不良反應(yīng)史(包括過敏反應(yīng))、人文背景等。③合或不合“藥”之理,即是否符合藥物的適應(yīng)證和禁忌證、藥物的吸收/體內(nèi)分布/代謝和排泄、不良反應(yīng)和相互作用、劑型特點、藥物經(jīng)濟學(xué)、藥學(xué)監(jiān)護和指導(dǎo)要求等。
內(nèi)容概要
本書對呼吸系統(tǒng)九種常見疾病的處方進行分析。每種疾病在概述病因和發(fā)病機制、診斷要點、治療原則和注意事項后,分別介紹合理處方和不合理處方各20個左右,并分析其合理或不合理之處。對于不合理處方則提出修改處方的建議。希望能幫助讀者提高藥物治療合理性的認識。本書為臨床醫(yī)師和臨床藥師參考書,可供各級醫(yī)院的初中級醫(yī)藥人員學(xué)習(xí)。 本書中有些病例并不涉及合理用藥的范疇,如介入治療或手術(shù)治療,或涉及誤診漏診。但臨床醫(yī)師和臨床藥師在制定和調(diào)整藥物治療方案之前,首先應(yīng)當分析病情,考慮有無誤診漏診之可能,是否需要聯(lián)合非藥物治療手段,而不是一味在藥物治療上下工夫,因此這些病例也被選人。
書籍目錄
第一章 感冒 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 合理處方 A1-1 嬰幼兒感冒 A1-2 兒童感冒 A1-3 機動車駕駛員感冒 A1-4 感冒伴急性支氣管炎 A1-5 感冒、發(fā)熱 A1-6 感冒、上呼吸道卡他癥狀 A1-7 感冒 A1-8 感冒 A1-9 感冒、干咳 A1-10 哺乳期婦女感冒 A1-11 感冒伴心血管系統(tǒng)疾病 A1-12 感冒伴前列腺肥大 第三節(jié) 不合理處方 B1-1 哺乳期婦女感冒 B1-2 感冒伴青光眼 B1-3 感冒伴胃潰瘍病 B1-4 機動車駕駛員感冒 B1-5 感冒 B1-6 感冒 B1-7 感冒 B1-8 感冒 B1-9 感冒 B1-10 感冒 B1-11 感冒 B1-12 感冒 B1-13 感冒 B1-14 感冒 B1-15 感冒 B1-16 感冒伴哮喘 B1-17 感冒伴哮喘 B1-18 感冒伴原發(fā)性高血壓 B1-19 感冒伴前列腺肥大 B1-20 感冒伴腎功能不全 B1-21 兒童感冒 B1-22 兒童感冒 B1-23 感冒伴急性支氣管炎 B1-24 感冒伴慢性支氣管炎第二章 支氣管哮喘 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 合理處方 A2-1 運動性哮喘 A2-2 阿司匹林哮喘 A2-3 季節(jié)性哮喘 A2-4 夜間哮喘 A2-5 職業(yè)性哮喘 A2-6 哮喘急性發(fā)作期 A2-7 哮喘急性發(fā)作期……第三章 慢性阻塞性肺疾病 第四章 支氣管擴張癥第五章 肺炎第六章 肺癌 第七章 肺結(jié)核 第八章 呼吸衰竭 第九章 咳嗽 主要參考文獻索引
章節(jié)摘錄
第一章 感冒 第一節(jié) 概述 【病因和發(fā)病機制】 感冒是上呼吸道常見的感染性疾病,由原來存在于呼吸道的或外界侵入的鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等在機體抵抗力降低的情況下,短時間大量繁殖引起發(fā)病,有自限性?! 驹\斷要點】 1.普通感冒大多為散發(fā)性,但冠狀病毒感染可引起某些流行,一般在寒冷季節(jié)發(fā)病率高?! ?.潛伏期短(1~3天)、起病急,如無并發(fā)癥,病程為4~10天?! ?.臨床表現(xiàn)以鼻咽部卡他癥狀為主,可有咽癢、噴嚏、鼻塞、流清水涕等癥狀,也可出現(xiàn)流淚、聽力減退、味覺遲鈍、咳嗽、聲嘶和呼吸不暢等??人?、鼻塞、流清涕是普通感冒的特征性癥狀。體檢可見鼻黏膜充血、水腫,有分泌物,咽部輕度充血等?! ?.通常無全身癥狀,有時可出現(xiàn)發(fā)熱、輕度畏寒和頭痛。癥狀較重者可有全身不適、周身酸痛、頭痛、乏力、食欲減退、腹脹、便秘或腹瀉。部分患者可伴發(fā)單純性皰疹。
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