脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)學(xué)

前言

脊柱就是詩句中所形容的脊梁。脊梁，一向被用來比喻特別重要的人格骨氣和民族氣節(jié)，例如頂天立地的脊梁、中華民族的脊梁，說明脊柱的作用非常重要。如果脊柱有了毛病，對(duì)每個(gè)人來說，影響也特別巨大。其實(shí)身負(fù)重?fù)?dān)的脊柱，也容易積勞成疾。臨床常見有頸肩痛、腰腿痛，若治療不當(dāng)，可能致殘，部分嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)處理。近年來，脊柱微創(chuàng)外科發(fā)展突飛猛進(jìn)，各種先進(jìn)的器械，如顯微內(nèi)鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、脊柱內(nèi)鏡（側(cè)隱窩鏡）和各種新技術(shù)，如經(jīng)皮技術(shù)、融核技術(shù)、激光技術(shù)、射頻技術(shù)，使手術(shù)技巧推陳出新，日新月異。微創(chuàng)或無創(chuàng)治療，能用最小的損傷代價(jià)，獲取最大的安全效益，更是醫(yī)患雙方夢(mèng)寐以求的理想追求?！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”，當(dāng)我看到這部書稿時(shí)，就想到了“書如其人，人如其書”。李健教授既儒雅，又威嚴(yán)，有過一段不平凡的人生經(jīng)歷：曾在英雄部隊(duì)大熔爐中鍛煉，參加過保衛(wèi)邊疆自衛(wèi)還擊戰(zhàn)斗，是師級(jí)醫(yī)院中最年輕的外科所長；既經(jīng)得起戰(zhàn)火的考驗(yàn)，又能適應(yīng)環(huán)境的變遷，從普通一兵到部隊(duì)軍醫(yī)，從部隊(duì)軍醫(yī)再到地方醫(yī)師，又由具有學(xué)術(shù)專長的教授，到能組織指揮廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的院長。李健教授對(duì)我國脊柱微創(chuàng)外科做出了開拓性的貢獻(xiàn)，是國內(nèi)開展經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)（PCD、PLD）和對(duì)椎問盤炎采用病灶清除術(shù)的先驅(qū)者之一。

內(nèi)容概要

脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)突飛猛進(jìn)，正為越來越多的骨科醫(yī)生所接受，并逐步成為脊柱疾病的重要治療手段。本書作者以臨床實(shí)用為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，參閱相關(guān)文獻(xiàn)，著成此書。    本書分為上篇總論、下篇各論，共8章, 50余萬字，433幅插圖?？傉撈榻B了微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)進(jìn)展、脊柱微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用解剖與生物力學(xué),重點(diǎn)詳述了13種臨床常用的脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)理論、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)技巧以及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理。各論篇介紹了常見脊柱疾病的各種微創(chuàng)外科手術(shù)及其要點(diǎn)以及療效評(píng)估。    本書內(nèi)容豐富、條理清晰、圖文并茂，而且緊密結(jié)合臨床實(shí)際，為讀者提供了比較全面的脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)學(xué)的理論知識(shí)和臨床技能，可作為開展脊柱微創(chuàng)外科工作的指導(dǎo)用書。

作者簡介

李健，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院院長，骨科教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。中華微創(chuàng)骨科學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)第二屆評(píng)委省醫(yī)師協(xié)會(huì)副主委，廣東省骨科學(xué)會(huì)常委，廣東省脊柱外科學(xué)會(huì)副主委，廣東省醫(yī)院學(xué)會(huì)常委，廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主委，廣東省醫(yī)院學(xué)會(huì)設(shè)備管理專業(yè)委員會(huì)副主委，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長，廣州市醫(yī)師學(xué)會(huì)副會(huì)長，廣州市骨科學(xué)會(huì)副主委，廣州市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)主委，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)第二屆評(píng)審委員會(huì)委員，中華骨傷科學(xué)會(huì)理事，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，廣州市計(jì)劃生育技術(shù)專家委員會(huì)專家。
    兼任：《中華創(chuàng)傷骨科雜志》常務(wù)編委，《中華關(guān)節(jié)外科雜志》（電子版）特約編委，《中國微創(chuàng)外科雜志》、《中國臨床解剖雜志》、《中國醫(yī)院雜志》、《現(xiàn)代醫(yī)院雜志》、《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》、《廣東醫(yī)學(xué)雜志》、《中國矯形外科雜志》等多家雜志編委。
    在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表文章100余篇，主編、參編脊柱外科學(xué)專著9部。自1993年以來先后獲廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，廣州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)和國家發(fā)明實(shí)用新型專利6項(xiàng)。

書籍目錄

上篇  總論  第一章 緒論    第一節(jié) 脊柱微創(chuàng)外科的發(fā)展歷史      一、椎間盤疾病的微創(chuàng)治療      二、脊柱骨折的微創(chuàng)治療      三、脊柱其他疾病的微創(chuàng)治療    第二節(jié) 脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進(jìn)展      一、經(jīng)皮椎間盤手術(shù)      二、內(nèi)鏡輔助下的脊柱外科手術(shù)      三、經(jīng)皮脊柱內(nèi)固定術(shù)      四、經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)      五、立體定位在脊柱外科中的應(yīng)用    第三節(jié) 患者的評(píng)估與選擇    第四節(jié) 未來展望  第二章 脊柱的應(yīng)用解剖與生物力學(xué)    第一節(jié) 脊柱的應(yīng)用解剖      一、椎骨的應(yīng)用解剖      二、椎骨連結(jié)的應(yīng)用解剖      三、脊柱的血供      四、脊柱的神經(jīng)支配      五、脊柱的定位和體表標(biāo)志    第二節(jié) 脊髓的應(yīng)用解剖      一、脊髓      二、脊髓被膜      三、脊膜腔      四、脊髓的血供      五、脊神經(jīng)根    第三節(jié) 脊柱的生理功能和生物力學(xué)      一、脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)與測量      二、脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)      三、脊柱穩(wěn)定性與脊柱結(jié)構(gòu)的關(guān)系    第四節(jié) 前路腹腔鏡腰椎微創(chuàng)的應(yīng)用解剖      一、腹部分界及標(biāo)志      二、腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)      三、腹膜后結(jié)構(gòu)  第三章 微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)方法    第一節(jié) 椎問盤髓核化學(xué)溶解術(shù)      一、概述      二、簡史      三、髓核化學(xué)溶解術(shù)的藥物及原理      四、適應(yīng)證和禁忌證      五、術(shù)前準(zhǔn)備      六、髓核化學(xué)溶解術(shù)的注射方法      七、術(shù)后處理      八、并發(fā)癥      九、療效      十、注意事項(xiàng)    第二節(jié) 經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)      一、經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切除術(shù)      二、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù)    第三節(jié) 經(jīng)皮激光椎問盤汽化減壓術(shù)      一、概述      二、經(jīng)皮激光頸椎間盤汽化減壓術(shù)      三、經(jīng)皮激光腰椎間盤汽化減壓術(shù)    第四節(jié) 經(jīng)皮射頻椎間盤髓核成形術(shù)      一、經(jīng)皮射頻消融頸椎髓核成形術(shù)      二、經(jīng)皮射頻消融腰椎髓核成形術(shù)    第五節(jié) 經(jīng)皮內(nèi)鏡激光治療腰椎間盤突出癥      一、術(shù)式名稱起源與研究進(jìn)展      二、經(jīng)皮內(nèi)鏡激光椎間盤切除術(shù)      三、經(jīng)皮內(nèi)鏡激光椎間盤纖維環(huán)成形術(shù)治療腰椎間盤突出癥    第六節(jié) 顯微內(nèi)鏡下頸椎間盤切除術(shù)      一、概述      二、顯微內(nèi)鏡前路頸椎間盤切除植骨內(nèi)固定術(shù)      三、顯微內(nèi)鏡后路頸椎間盤切除術(shù)    第七節(jié) 顯微內(nèi)鏡下腰椎管狹窄減壓術(shù)      一、概述      二、器械      三、適應(yīng)證      四、禁忌證        ……下篇 各論  第四章 椎間盤突出癥  第五章 椎體骨折  第六章 腰椎管狹窄癥  第七章 椎體腫瘤  第八章 椎間孫感染

章節(jié)摘錄

插圖：上篇 總論第一章 緒論第三節(jié) 患者的評(píng)估與選擇新的影像技術(shù)和介入放射技術(shù)的發(fā)展，為微創(chuàng)技術(shù)在脊柱外科中的應(yīng)用提供了強(qiáng)有力的手段，21世紀(jì)的脊柱微創(chuàng)外科定將飛速發(fā)展。目前，許多脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)如椎體成形術(shù)、MED等為許多醫(yī)師及患者所接受，但不可否認(rèn)的是，有許多脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)尚不成熟，如經(jīng)皮C1，2關(guān)節(jié)突內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)尚有許多微創(chuàng)外科技術(shù)其遠(yuǎn)期效果尚不確切，仍需進(jìn)-步完善和改進(jìn)一盡管微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)的手術(shù)具有較小的創(chuàng)傷，但在對(duì)每一個(gè)脊柱疾病患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)之前，均應(yīng)多思考幾個(gè)問題：患者的全身情況是否能耐受微創(chuàng)手術(shù)？患者接受何種微創(chuàng)手術(shù)為佳？進(jìn)行該種微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？應(yīng)如何避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？進(jìn)行該種微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后可能會(huì)有何種并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？微創(chuàng)技術(shù)源于傳統(tǒng)手術(shù)，又高于傳統(tǒng)手術(shù)？在技術(shù)卜，微創(chuàng)手術(shù)可以完成絕大多數(shù)的傳統(tǒng)外科手術(shù)，但是微創(chuàng)手術(shù)未必對(duì)患者是最合適的絕不應(yīng)該單純?yōu)榱碎_展某一種新的微創(chuàng)手術(shù)療式，而不顧患者的病情及各種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的適應(yīng)證。

編輯推薦

《脊柱微創(chuàng)外科手術(shù)學(xué)(精)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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