小兒外科手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

《小兒外科手術(shù)學(xué)（第2版）》仍然保持了第一版全面、系統(tǒng)、深入的編寫(xiě)風(fēng)格，尤其強(qiáng)調(diào)了手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與處理，并對(duì)各種手術(shù)的適應(yīng)證進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以使讀者掌握正確的手術(shù)方式，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在內(nèi)容上增加了一些近年來(lái)經(jīng)臨床實(shí)踐證明行之有效的新手術(shù)如經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)、Snodgrass手術(shù)、Nuss手術(shù)等。同時(shí)大幅增加了腹腔鏡手術(shù)內(nèi)容，使之單獨(dú)成篇，詳盡介紹了小兒腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)及常見(jiàn)疾病的腹腔鏡手術(shù)方式。另外書(shū)中也更新了術(shù)前術(shù)后處理的相關(guān)知識(shí)，著重介紹了小兒重癥監(jiān)護(hù)及呼吸道管理的注意事項(xiàng)，提高危重癥病例的搶救成功率。為避免與其他學(xué)科重復(fù)，對(duì)一些交叉學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膭h減或壓縮。對(duì)一些創(chuàng)傷大、療效較差的手術(shù)也進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膭h減。 本書(shū)適用于小兒外科具有相當(dāng)水平的專業(yè)醫(yī)師，并且可作為基層醫(yī)院兼作小兒外科手術(shù)的醫(yī)師們學(xué)習(xí)和繼續(xù)深造時(shí)的參考用書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

王果教授，國(guó)內(nèi)著名小兒外科專家。于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院從事小兒外科工作51年?，F(xiàn)任或曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員，湖北省小兒外科學(xué)會(huì)主任委員，《中華外科雜志》《中華小兒外科雜志》等十余本雜志常務(wù)編委或編委。自1972年以來(lái)專門研究小兒便秘及先天性巨結(jié)腸癥的病因、病理、免疫、遺傳、組織化學(xué)、診斷治療方法以及分子生物學(xué)的基因突變等，為我國(guó)在此領(lǐng)域中研究時(shí)間最長(zhǎng)，研究面最廣最深入者之一。并為此撰著10余萬(wàn)字，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。創(chuàng)用“中西治療先天性巨結(jié)腸癥”，為治療巨結(jié)腸方面開(kāi)辟了一條非手術(shù)方法治療的新途徑，此方法刊登于國(guó)際核心雜志美國(guó)《小兒外科雜志》，受到國(guó)外小兒外科同道的好評(píng)，并應(yīng)邀到美國(guó)進(jìn)行交流及研究。為了防止國(guó)際上常用的四種巨結(jié)腸根治術(shù)的并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)30年臨床實(shí)踐和研究，設(shè)計(jì)出“心形斜吻合術(shù)”治療先天性巨結(jié)腸癥，此術(shù)式不但避免了國(guó)外各種術(shù)式常見(jiàn)的早期并發(fā)癥，而且有效地解決了晚期的污糞、失禁和減少了癥狀的復(fù)發(fā)，其療效達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平?！靶男涡蔽呛闲g(shù)”遠(yuǎn)期隨訪一文于23屆國(guó)際兒科會(huì)議外科組第一篇宣讀。國(guó)內(nèi)數(shù)十家省、市、及教學(xué)醫(yī)院采用此方法已逾千例，均取得了良好效果。此手術(shù)方法刊登于歐洲《國(guó)際小兒外科雜志》.受到國(guó)外專家及臺(tái)灣同道的一致好評(píng)。1984年赴加拿大訪問(wèn)學(xué)習(xí)，1987-1989年在美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)學(xué)習(xí)、研究巨結(jié)腸及小腸移植。曾先后九次在美國(guó)，國(guó)內(nèi)，臺(tái)灣參加國(guó)際會(huì)議并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。自1987年以來(lái)在國(guó)外及國(guó)內(nèi)研究小腸移植獲得突出成果，曾四次獲得并主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題，五次獲得衛(wèi)生部、國(guó)家教委、省、市等頒發(fā)的一、二等獎(jiǎng)，享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)特殊津貼。在國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)刊物發(fā)表論文100余篇。主編《小兒外科手術(shù)圖譜》、《小兒腹部手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理》、《小兒肛腸外科學(xué)》、《小兒外科手術(shù)學(xué)》、《小兒外科手術(shù)難點(diǎn)及對(duì)策》等，參編《黃家駟外科學(xué)》、《腹部外科手術(shù)學(xué)》、《胃腸外科學(xué)》、《現(xiàn)代外科學(xué)》、《現(xiàn)代移植學(xué)》、《移植免疫學(xué)》等10余部專著。李振東教授，1956年畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科?，F(xiàn)為河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院外科學(xué)教授，主任醫(yī)師：曾任河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)、大外科主任及外科教研室主任等職。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、肝膽學(xué)組組長(zhǎng)及《中華小兒外科雜志》等7種雜志編委。曾任河北省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、河北省小兒外科學(xué)會(huì)主任委員。李振東教授從醫(yī)52年，從事小兒外科專業(yè)46年，培養(yǎng)碩士研究生6名。對(duì)于小兒普通外科特別是小兒肝膽外科有較多的研究和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)小兒門靜脈高壓癥、先天性膽總管擴(kuò)張癥有較深入的系統(tǒng)研究，并取得較好的成績(jī)。李教授共發(fā)表論文158篇，主編和參加編寫(xiě)小兒外科專著19部。獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)15項(xiàng)。被授予石家莊市勞動(dòng)模范、河北省有突出貢獻(xiàn)中青年科技人才和河北省省管優(yōu)秀專家。享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。

書(shū)籍目錄

總論　第一章　小兒圍術(shù)期管理各論　第二章　小兒神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)　　第三章　小兒顱腦手術(shù)　第四章　椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)　第五章　神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形手術(shù)　第六章　顱腦化膿癥手術(shù)　第七章　頸部手術(shù)　第八章　胸壁畸形手術(shù)　第九章　胸膜手術(shù)　第十章　縱隔手術(shù)　第十一章　肺及支氣管手術(shù)　第十二章　食管手術(shù)　第十三章　膈疝及膈膨升手術(shù)　第十四章　心血管手術(shù)　第十五章　腹壁手術(shù)　第十六章　臍部手術(shù)　第十七章　腹外疝手術(shù)　第十八章　腸系膜、大網(wǎng)膜囊腫、乳糜腹手術(shù)　第十九章　胃部手術(shù)　第二十章　十二指腸手術(shù)……索引

章節(jié)摘錄

插圖：手術(shù)是外科治療工作中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)要取得預(yù)期的良好效果，除必須掌握熟練的外科技術(shù)外，正確選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和適應(yīng)證及恰當(dāng)?shù)膰g(shù)期管理都至關(guān)重要。近年來(lái)，由于對(duì)小兒機(jī)體尤其是新生兒和早產(chǎn)兒的生理、代謝及對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)變化的知識(shí)日益了解，諸如體溫調(diào)節(jié)，水、電解質(zhì)平衡、失血、需氧和乏氧代謝、內(nèi)分泌變化等，圍術(shù)期管理有很大改進(jìn)，使過(guò)去認(rèn)為不能，甚至無(wú)法施行手術(shù)的病例能安全地渡過(guò)手術(shù)，減少并發(fā)癥而取得成功。此外，某些新生兒容易出現(xiàn)如肺透明膜?。℉MD）、腦室內(nèi)出血（IVH）、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）、宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）等疾病，均可導(dǎo)致終身殘疾。為此，外科醫(yī)師必須提供術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的精確處理，以預(yù)防這些病征，提高生存率。第一節(jié)手木前準(zhǔn)備一、一般病例的術(shù)前準(zhǔn)備（一）全面體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查手術(shù)前都必須做全面的體格檢查，包括生長(zhǎng)發(fā)育、體重及營(yíng)養(yǎng)狀況、體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及心、肝、肺、腎等主要器官有無(wú)異常。一般化驗(yàn)應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、出血和凝血時(shí)間測(cè)定。凡病兒較危弱或需做較大手術(shù)者，則可按需要做以下檢查：①營(yíng)養(yǎng)狀況（包括血紅蛋白，血漿蛋自，血鈣、磷、鋅、微量元素及維生素測(cè)定）；②主要器官功能（胸片、心電圖、肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、血尿素氮、肌酐等）；③電解質(zhì)、酸堿平衡測(cè)定。根據(jù)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)小兒術(shù)前情況作出全面評(píng)估，制定手術(shù)方案。（二）術(shù)前飲食與禁食嬰兒由于生長(zhǎng)發(fā)育需要，其新陳代謝旺盛，所需的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較兒童為高，正常情況下一般是3小時(shí)喂食1次，故術(shù)前無(wú)特殊情況者仍應(yīng)繼續(xù)予以喂養(yǎng)，直到手術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁食，如此不會(huì)由于禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成饑餓及體內(nèi)糖儲(chǔ)量的明顯減少。此外，嬰兒胃活動(dòng)能力強(qiáng)（須無(wú)梗阻），喂食后2-3小時(shí)就能將胃內(nèi)容物完全排空，故在麻醉過(guò)程中發(fā)生嘔吐及窒息的機(jī)會(huì)較少。兒童術(shù)前禁食時(shí)間一般至少6小時(shí)，常在晚餐后不再給飲食。

編輯推薦

《小兒外科手術(shù)學(xué)(第2版)(精裝)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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