小兒外科手術學

內(nèi)容概要

《小兒外科手術學（第2版）》仍然保持了第一版全面、系統(tǒng)、深入的編寫風格，尤其強調(diào)了手術并發(fā)癥的預防與處理，并對各種手術的適應證進行了詳細介紹，以使讀者掌握正確的手術方式，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。在內(nèi)容上增加了一些近年來經(jīng)臨床實踐證明行之有效的新手術如經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術、Snodgrass手術、Nuss手術等。同時大幅增加了腹腔鏡手術內(nèi)容，使之單獨成篇，詳盡介紹了小兒腹腔鏡手術基礎及常見疾病的腹腔鏡手術方式。另外書中也更新了術前術后處理的相關知識，著重介紹了小兒重癥監(jiān)護及呼吸道管理的注意事項，提高危重癥病例的搶救成功率。為避免與其他學科重復，對一些交叉學科的內(nèi)容進行了適當?shù)膭h減或壓縮。對一些創(chuàng)傷大、療效較差的手術也進行了適當?shù)膭h減。 本書適用于小兒外科具有相當水平的專業(yè)醫(yī)師，并且可作為基層醫(yī)院兼作小兒外科手術的醫(yī)師們學習和繼續(xù)深造時的參考用書。

作者簡介

王果教授，國內(nèi)著名小兒外科專家。于武漢同濟醫(yī)科大學同濟醫(yī)院從事小兒外科工作51年?，F(xiàn)任或曾任中華醫(yī)學會小兒外科學會常務委員，湖北省小兒外科學會主任委員，《中華外科雜志》《中華小兒外科雜志》等十余本雜志常務編委或編委。自1972年以來專門研究小兒便秘及先天性巨結(jié)腸癥的病因、病理、免疫、遺傳、組織化學、診斷治療方法以及分子生物學的基因突變等，為我國在此領域中研究時間最長，研究面最廣最深入者之一。并為此撰著10余萬字，達到國內(nèi)領先水平。創(chuàng)用“中西治療先天性巨結(jié)腸癥”，為治療巨結(jié)腸方面開辟了一條非手術方法治療的新途徑，此方法刊登于國際核心雜志美國《小兒外科雜志》，受到國外小兒外科同道的好評，并應邀到美國進行交流及研究。為了防止國際上常用的四種巨結(jié)腸根治術的并發(fā)癥，經(jīng)過30年臨床實踐和研究，設計出“心形斜吻合術”治療先天性巨結(jié)腸癥，此術式不但避免了國外各種術式常見的早期并發(fā)癥，而且有效地解決了晚期的污糞、失禁和減少了癥狀的復發(fā)，其療效達到國際先進水平?！靶男涡蔽呛闲g”遠期隨訪一文于23屆國際兒科會議外科組第一篇宣讀。國內(nèi)數(shù)十家省、市、及教學醫(yī)院采用此方法已逾千例，均取得了良好效果。此手術方法刊登于歐洲《國際小兒外科雜志》.受到國外專家及臺灣同道的一致好評。1984年赴加拿大訪問學習，1987-1989年在美國俄亥俄州立大學學習、研究巨結(jié)腸及小腸移植。曾先后九次在美國，國內(nèi)，臺灣參加國際會議并進行學術交流。自1987年以來在國外及國內(nèi)研究小腸移植獲得突出成果，曾四次獲得并主持完成國家自然科學基金課題，五次獲得衛(wèi)生部、國家教委、省、市等頒發(fā)的一、二等獎，享受國務院頒發(fā)特殊津貼。在國內(nèi)外重點刊物發(fā)表論文100余篇。主編《小兒外科手術圖譜》、《小兒腹部手術并發(fā)癥的預防和處理》、《小兒肛腸外科學》、《小兒外科手術學》、《小兒外科手術難點及對策》等，參編《黃家駟外科學》、《腹部外科手術學》、《胃腸外科學》、《現(xiàn)代外科學》、《現(xiàn)代移植學》、《移植免疫學》等10余部專著。李振東教授，1956年畢業(yè)于河北醫(yī)學院醫(yī)療系本科。現(xiàn)為河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院外科學教授，主任醫(yī)師：曾任河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院院長、大外科主任及外科教研室主任等職。曾任中華醫(yī)學會小兒外科學會常務委員、肝膽學組組長及《中華小兒外科雜志》等7種雜志編委。曾任河北省醫(yī)學會常務副會長、河北省小兒外科學會主任委員。李振東教授從醫(yī)52年，從事小兒外科專業(yè)46年，培養(yǎng)碩士研究生6名。對于小兒普通外科特別是小兒肝膽外科有較多的研究和經(jīng)驗。對小兒門靜脈高壓癥、先天性膽總管擴張癥有較深入的系統(tǒng)研究，并取得較好的成績。李教授共發(fā)表論文158篇，主編和參加編寫小兒外科專著19部。獲得科技進步獎15項。被授予石家莊市勞動模范、河北省有突出貢獻中青年科技人才和河北省省管優(yōu)秀專家。享受國務院頒發(fā)的政府特殊津貼。

書籍目錄

總論　第一章　小兒圍術期管理各論　第二章　小兒神經(jīng)外科手術學基礎　　第三章　小兒顱腦手術　第四章　椎管內(nèi)腫瘤手術　第五章　神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形手術　第六章　顱腦化膿癥手術　第七章　頸部手術　第八章　胸壁畸形手術　第九章　胸膜手術　第十章　縱隔手術　第十一章　肺及支氣管手術　第十二章　食管手術　第十三章　膈疝及膈膨升手術　第十四章　心血管手術　第十五章　腹壁手術　第十六章　臍部手術　第十七章　腹外疝手術　第十八章　腸系膜、大網(wǎng)膜囊腫、乳糜腹手術　第十九章　胃部手術　第二十章　十二指腸手術……索引

章節(jié)摘錄

插圖：手術是外科治療工作中最重要的一個環(huán)節(jié)。手術要取得預期的良好效果，除必須掌握熟練的外科技術外，正確選擇手術時機和適應證及恰當?shù)膰g期管理都至關重要。近年來，由于對小兒機體尤其是新生兒和早產(chǎn)兒的生理、代謝及對手術創(chuàng)傷反應變化的知識日益了解，諸如體溫調(diào)節(jié)，水、電解質(zhì)平衡、失血、需氧和乏氧代謝、內(nèi)分泌變化等，圍術期管理有很大改進，使過去認為不能，甚至無法施行手術的病例能安全地渡過手術，減少并發(fā)癥而取得成功。此外，某些新生兒容易出現(xiàn)如肺透明膜?。℉MD）、腦室內(nèi)出血（IVH）、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）、宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）等疾病，均可導致終身殘疾。為此，外科醫(yī)師必須提供術前、術中及術后的精確處理，以預防這些病征，提高生存率。第一節(jié)手木前準備一、一般病例的術前準備（一）全面體格檢查及實驗室檢查手術前都必須做全面的體格檢查，包括生長發(fā)育、體重及營養(yǎng)狀況、體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及心、肝、肺、腎等主要器官有無異常。一般化驗應做血常規(guī)、尿常規(guī)、出血和凝血時間測定。凡病兒較危弱或需做較大手術者，則可按需要做以下檢查：①營養(yǎng)狀況（包括血紅蛋白，血漿蛋自，血鈣、磷、鋅、微量元素及維生素測定）；②主要器官功能（胸片、心電圖、肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、血尿素氮、肌酐等）；③電解質(zhì)、酸堿平衡測定。根據(jù)體格檢查及實驗室檢查結(jié)果，對小兒術前情況作出全面評估，制定手術方案。（二）術前飲食與禁食嬰兒由于生長發(fā)育需要，其新陳代謝旺盛，所需的熱量和各種營養(yǎng)物質(zhì)相對較兒童為高，正常情況下一般是3小時喂食1次，故術前無特殊情況者仍應繼續(xù)予以喂養(yǎng)，直到手術前4小時開始禁食，如此不會由于禁食時間過長而造成饑餓及體內(nèi)糖儲量的明顯減少。此外，嬰兒胃活動能力強（須無梗阻），喂食后2-3小時就能將胃內(nèi)容物完全排空，故在麻醉過程中發(fā)生嘔吐及窒息的機會較少。兒童術前禁食時間一般至少6小時，常在晚餐后不再給飲食。

編輯推薦

《小兒外科手術學(第2版)(精裝)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

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