眼耳鼻喉口腔科學(xué)

前言

“健康中國2020”戰(zhàn)略是以提高人民群眾健康水平為目標(biāo)。立足人才強(qiáng)衛(wèi)是實現(xiàn)該目標(biāo)的重要策略，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍的建設(shè)，是實現(xiàn)醫(yī)療制度改革、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最重要環(huán)節(jié)。全國高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材正是一部與全國衛(wèi)生服務(wù)總體發(fā)展目標(biāo)及規(guī)劃相吻合的教材。針對這種社會需求，我們對《眼耳鼻喉口腔科學(xué)》教材進(jìn)行認(rèn)真而全面的修訂和編寫。依照“全國高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材主編人會議”精神，整合教材編委會各位專家的意見，針對讀者群體，本教材以三種形式編寫而成：主教材、輔助教材及配套光盤，其重點、角度及載體各不相同。在教材編寫過程中，本書多層次地對眼科、耳鼻咽喉一頭頸外科、口腔科三門學(xué)科知識進(jìn)行講述與闡釋，強(qiáng)調(diào)理論知識以“必需、夠用”為原則，l臨床知識以“實用性、指導(dǎo)性”為原則，力求教學(xué)效果與應(yīng)用性的完美統(tǒng)一，較好地解決了教材字?jǐn)?shù)受限而編寫內(nèi)容豐富的問題。主教材內(nèi)容按照應(yīng)用解剖與生理學(xué)、檢查法、疾病學(xué)編寫；輔助教材內(nèi)容按照學(xué)習(xí)要點、內(nèi)容要點、本章難點、病案分析、習(xí)題集及答案分類編寫；配套光盤以主教材為素材、以視聽文件為補(bǔ)充而制作。三種形式的教材組合構(gòu)建“立體”教材，以滿足臨床教學(xué)的需要。本著為農(nóng)村、社區(qū)等基層培養(yǎng)合格臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的目標(biāo)，為體現(xiàn)教材“針對性”與“實用性”的原則，該教材以眼科、耳鼻咽喉一頭頸外科、口腔科常見病與多發(fā)病為重點，對急癥與危重病癥的診斷、治療進(jìn)行詳細(xì)闡述。首先保證城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的需求，力爭達(dá)到為廣大人民群眾提供及時而準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)的目的。同時，本教材與國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱相匹配，期望基層醫(yī)療工作者通過認(rèn)真學(xué)習(xí)而通過國家相關(guān)考核，達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格要求，也是本教材修訂和編寫的第二個目的所在。因此在編寫過程中，我們既強(qiáng)調(diào)其實用性，又強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性與整體性，努力做到“點”“面”結(jié)合，希望能夠很好地滿足廣大讀者的需求，滿足醫(yī)療制度改革的要求。

內(nèi)容概要

全國醫(yī)學(xué)高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材第6輪修訂教材。《眼耳鼻喉口腔科學(xué)(第6版)》多層次地對眼科、耳鼻咽喉-頭頸外科、口腔科三門學(xué)科知識進(jìn)行講述與闡釋，強(qiáng)調(diào)理論知識以“必需、夠用”為原則，臨床知識以“實用性、指導(dǎo)性”為原則，力求教學(xué)效果與應(yīng)用性的完美統(tǒng)一。教材內(nèi)容按照應(yīng)用解剖與生理學(xué)、檢查法、疾病學(xué)編寫，以常見病與多發(fā)病為重點，對急癥與危重病癥的診斷治療進(jìn)行詳細(xì)闡述。

書籍目錄

第一篇 眼科學(xué)　緒論　第一章 眼的解剖與生理　　第一節(jié) 眼球　　　一、眼球壁　　　二、眼球內(nèi)容物　　第二節(jié) 視路　　第三節(jié) 眼附屬器　　　一、眼瞼　　　二、結(jié)膜　　　三、淚器　　　四、眼外肌　　　五、眼眶　  第四節(jié) 眼的血管與神經(jīng)　　　一、血管　　　二、神經(jīng)　第二章 眼科常用檢查法　　第一節(jié) 視功能檢查　　　一、視力檢查　　　二、視野檢查　　　三、色覺檢查　　　四、暗適應(yīng)檢查　　第二節(jié) 眼部檢查　　　一、眼附屬器檢查　　　二、眼球檢查　　第三節(jié) 特殊檢查　　　一、眼壓測量　　　二、裂隙燈顯微鏡檢查　　　三、眼底血管造影　　　四、視覺電生理檢查　　　五、眼科影像學(xué)檢查　第三章 眼瞼疾病　　第一節(jié) 概述　　第二節(jié) 眼瞼炎癥　　　一、瞼腺炎　　　二、瞼板腺囊腫　　　三、瞼緣炎　　第三節(jié) 眼瞼位置、功能和先天異?！　　∫弧⒉€內(nèi)翻及倒睫　　　二、瞼外翻　　　三、上瞼下垂　　第四節(jié) 眼瞼腫瘤　　　一、黃色瘤　　　二、基底細(xì)胞癌　　　三、鱗狀細(xì)胞癌　第四章 淚器疾病　　一、慢性淚囊炎　　二、急性淚囊炎　　三、新生兒淚囊炎　　四、淚腺腫瘤　第五章 結(jié)膜病　　第一節(jié) 概論　　第二節(jié) 細(xì)菌性結(jié)膜炎　　　一、急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎　　　二、慢性結(jié)膜炎　　　三、淋菌性結(jié)膜炎　　第三節(jié) 衣原體性結(jié)膜炎　　第四節(jié) 病毒性結(jié)膜炎　　　一、流行性角結(jié)膜炎　　　二、流行性出血性結(jié)膜炎　　第五節(jié) 過敏性結(jié)膜炎　　第六節(jié) 結(jié)膜變性疾病　　　一、翼狀胬肉　　　二、結(jié)膜結(jié)石　第六章 干眼病　第七章 角膜病與鞏膜病　第八章 葡萄膜病　第九章 青光眼　第十章 晶狀體病　第十一章 玻璃體病　第十二章 視網(wǎng)膜與視神經(jīng)疾病　第十三章 眼外傷　第十四章 眼的屈光與調(diào)節(jié)及斜視、弱視　第十五章 眼眶病　第十六章 防盲與治盲第二篇 耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)第三篇 口腔科學(xué)參考文獻(xiàn)中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：繼發(fā)性青光眼（secondary glaucoma）是因眼部疾病、全身疾病或藥物引起的一組特殊類型的青光眼。一般無家族史，病因明確，多單眼發(fā)病。（一）青光眼睫狀體炎綜合征眼壓呈急性發(fā)作性升高，可伴有眼脹痛、霧視、虹視等癥狀，角膜后出現(xiàn)羊脂狀沉著物，前房正常，房水無明顯混濁，虹膜無后粘連。一般數(shù)天內(nèi)可以自行緩解，但易復(fù)發(fā)。發(fā)病時，可以應(yīng)用降眼壓藥物和糖皮質(zhì)激素治療，以縮短病程和減輕高眼壓對視神經(jīng)的損傷。（二）虹膜睫狀體炎所致繼發(fā)性青光眼虹膜睫狀體炎未能有效控制，形成廣泛的周邊虹膜前粘連、瞳孔閉鎖或瞳孔膜閉，造成房水流出障礙，導(dǎo)致眼壓升高。一般多需要行濾過性手術(shù)治療。（三）眼外傷所致繼發(fā)性青光眼眼球鈍挫傷可以導(dǎo)致眼內(nèi)出血、房角損傷或晶狀體位置異常等眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的改變，造成房水流出障礙，眼壓升高，而引起的一類青光眼。臨床常見的有房角后退性青光眼、溶血性青光眼、血影細(xì)胞性青光眼等。首先根據(jù)發(fā)病具體機(jī)制進(jìn)行病因治療，應(yīng)用抗青光眼藥物控制眼壓，必要時行抗青光眼手術(shù)治療。（四）白內(nèi)障所致繼發(fā)性青光眼白內(nèi)障膨脹期由于晶狀體膨脹，體積劇增，推擠虹膜前移，可使前房變淺，房角關(guān)閉，誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)生。治療原則為白內(nèi)障摘除術(shù)或白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入；如房角已有廣泛粘連，可考慮行白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)治療。白內(nèi)障過熟期由于晶狀體皮質(zhì)液化漏入房水，被巨噬細(xì)胞吞噬。吞噬晶狀體蛋白的巨噬細(xì)胞以及大分子晶狀體蛋白均可阻塞小梁網(wǎng)，導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)晶狀體溶解性青光眼的發(fā)生。治療原則為先用藥物控制眼壓后行白內(nèi)障摘除術(shù)。?。ㄎ澹┨瞧べ|(zhì)激素性青光眼　糖皮質(zhì)激素性青光眼是因長期滴用或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一種藥源性青光眼。臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角型青光眼類似。糖皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用史是確診本病的關(guān)鍵。多數(shù)患者在停用糖皮質(zhì)激素后眼壓可以逐漸恢復(fù)正常，對于少數(shù)眼壓仍持續(xù)升高的患者，可以參照開角型青光眼的處理原則進(jìn)行治療。

編輯推薦

《眼耳鼻喉口腔科學(xué)(第6版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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