耳及聽力初級保健教材

前言

2005年世界衛(wèi)生組織估計全世界有2.78億人患有聽力損失（指雙耳中的好耳是中到極重度聽力損失），其中2／3生活在發(fā)展中國家。此外還有更多人患有輕度聽力損失和各種各樣的耳疾病。所有這些問題會引起患者終生的生活障礙，有時這些障礙是致命的；聽力損失會影響人與人之間的交流、接受教育、就業(yè)、社會關(guān)系等方面?？傮w上說聽力殘疾對社會也造成了巨大的經(jīng)濟負擔。在發(fā)展中國家，幾乎很少采取措施來預(yù)防、治療耳部疾病和幫助有聽力損失的人，甚至其中很多國家都沒有訓(xùn)練有素的衛(wèi)生工作者來做這項工作。最有效和經(jīng)濟適用的防治耳部疾病和聽力損失的干預(yù)措施中，有一些可以通過培訓(xùn)初級的耳及聽力保健工作者或初級衛(wèi)生保健工作者及相關(guān)人員就可完成。如果這些干預(yù)措施被廣泛采用的話，就會大大地減輕耳疾病和聽力損失所帶來的負擔。然而大多數(shù)的發(fā)展中國家沒有初級的耳及聽力保健工作人員，而這些問題卻很難向初級衛(wèi)生保健工作人員闡述清楚。社區(qū)康復(fù)項目工作者很少涉及這些領(lǐng)域。世界衛(wèi)生組織耳及聽力保健初級培訓(xùn)資源旨在闡述解決這個問題的迫切性。它包含了培訓(xùn)指南和其他一些材料，培訓(xùn)對象是鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作者、初級耳及聽力保健工作者、初級衛(wèi)生保健工作者、社區(qū)康復(fù)工作者和其他一些更有經(jīng)驗的工作人員，指南具有互動式的特點并與各國文化相適應(yīng)。它包括初級、中級和高級水平3個部分。這一培訓(xùn)資源內(nèi)容包括面向的群體和喚起公眾意識、基本的預(yù)防和治療措施。有些地方?jīng)]有專門的人員來驗配助聽器，所以這一部分內(nèi)容也包括在里面以幫助人們更好地使用助聽器。經(jīng)過在發(fā)展中國家進行廣泛的調(diào)查，并在非洲和亞洲進行了地區(qū)預(yù)試驗，這個培訓(xùn)資源的制定才得以完成。1978年，WHO宣布：“初級衛(wèi)生保健是基本的醫(yī)療保健，通過一種使人可接受的、讓人們共同參與、社區(qū)和鄉(xiāng)村可以負擔得起的方式，讓社區(qū)里的每個人和每個家庭都可享受到初級衛(wèi)生保健。初級衛(wèi)生保健形成了鄉(xiāng)村醫(yī)療系統(tǒng)和整個社區(qū)社會和經(jīng)濟發(fā)展的一個完整的部分，并且是鄉(xiāng)村醫(yī)療系統(tǒng)的核心?！?/pre>


內(nèi)容概要
該教材的目的是向發(fā)展中國家初級耳及聽力保健工作者（PEHC）或初級保健工作者（PHC）提供高級培訓(xùn)。    至少50％的耳科疾病和聽力損傷都可以預(yù)防。此外還可以向患者提供有效的治療或補救措施。PEHC或PHC工作者對于許多關(guān)鍵干預(yù)措施的普及非常重要，如聽力損失的預(yù)防、檢測、診斷、治療和康復(fù)。    這些經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的初級耳及聽力保健人員或初級保健工作者將能夠更好地為患者及其家庭在學習如何治療常見耳科疾病與聽力損失方面提供支持和幫助。他們也將明確如何應(yīng)對患者進行進一步的治療和支持。    本培訓(xùn)教材強調(diào)對耳疾病和聽力損失進行預(yù)防、診斷和治療的必要性。并描述了簡單的可由PEHC或PHC工作者進行的手術(shù)，強調(diào)了聽力損失早期發(fā)現(xiàn)的重要性，并對聽力篩查和測試方法進行闡述。    該培訓(xùn)資料高級教程向衛(wèi)生工作者展示，對患有聽力損失的人群提供必要的支持后，如何讓其在家庭、學校、社會及工作單位發(fā)揮重要的作用。



書籍目錄
1.　耳聾與聽力損傷的流行病學研究、病因及預(yù)防2.　耳部檢查3.　聽力損傷的發(fā)現(xiàn)、篩查與測試4.　耳部狀況——診斷和治療5.　耳科手術(shù)6.　噪聲性聽力損傷7.　聽力的培建、康復(fù)及教育8.　助聽器附錄  國家防聾及聽力損傷項目的開發(fā)


章節(jié)摘錄
插圖：·耳中毒是一種很常見的聽力損失。眾所周知許多藥效很強的藥物如一些抗生素，或細胞毒素藥物（抗癌藥物），會對該類藥物敏感的患者造成聽力損傷。然而，在生命受到威脅的情況下，聽力的損失可能會被更少地考慮。一些感染如腦膜炎、瘧疾本身即會造成聽力損失，但相應(yīng)的治療措施也會造成相同的結(jié)果。會造成聽力損失的藥物經(jīng)常是以霉素結(jié)尾（如慶大霉素、鏈霉素）。如果藥物劑量通過合理控制，應(yīng)該不會造成聽力損失。合理控制的最好辦法是在治療過程中定期測定血液中藥物含量，如果含量太高，應(yīng)減小劑量。在發(fā)展中國家，對藥物的選擇經(jīng)常受價格、療效影響，恰恰非耳毒性藥通常比較昂貴。·老年性耳聾是指老年性聽力損傷，一般呈感音神經(jīng)性耳聾。這種起因目前還不清楚，并且除了聽力康復(fù)外沒有特定的治療措施。（2）傳導(dǎo)性聽力損失：許多中度聽力損失都屬這種常見類型。多數(shù)這種類型的聽力損失，因外耳和中耳受到了影響，都能成功地治療并恢復(fù)到正常聽力水平?！ゑ袈溗ㄈ袈溩枞苏麄€耳道并影響到聽力）。盡管一些社區(qū)已采取措施保護聽力免受噪聲損害，但這仍可能是輕度到中度聽力損失最常見的原因。




編輯推薦
《耳及聽力初級保健教材(高級讀本)》由人民衛(wèi)生出版社出版。





圖書封面






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