鄧鐵濤醫(yī)案與研究

前言

醫(yī)案古稱“診籍”，文獻(xiàn)最早見于漢代司馬遷的《史記·扁鵲倉公列傳》，記錄淳于意的25個醫(yī)案。醫(yī)案中記錄患者的姓名、地址、職業(yè)以及辨證、治法、預(yù)后等?？梢娭嗅t(yī)之醫(yī)案早在公元前一百多年已初具規(guī)模。至今兩千多年，中醫(yī)歷代之醫(yī)案積數(shù)百種，成為中醫(yī)寶庫中的重要組成部分。歷代醫(yī)家都很重視對名家醫(yī)案的學(xué)習(xí)，從中吸取營養(yǎng)，以發(fā)展中醫(yī)。張仲景《傷寒論·序》一開始就說：“余每覽越人入虢之診，望齊候之色，未嘗不慨然嘆其才秀也”。“每覽”即每一次閱讀，可見張仲景重視對《扁鵲倉公列傳》的學(xué)習(xí)，重視醫(yī)案的學(xué)習(xí)。這一優(yōu)良傳統(tǒng)，一直傳承到清代著名的《臨證指南醫(yī)案》并達(dá)到一個新高度，此書幾乎成為后世醫(yī)家的必讀之書。溫病學(xué)家吳鞠通，就是從《臨證指南醫(yī)案》讀出一門獨立于《傷寒論》之外的溫病學(xué)來。吳瑭的名著——《溫病條辨》，其中主要內(nèi)涵與藥方，可以說大多衍生于《臨證指南醫(yī)案》。細(xì)讀《溫病條辨》評注中葉霖對吳鞠通的批評可知其詳。吳瑭讀《臨證指南醫(yī)案》，寫出自己的名著《溫病條辨》；葉霖從《溫病條辨》讀出幕后《臨證指南醫(yī)案》來。吳瑭與葉霖善讀《臨證指南醫(yī)案》的精神使人佩服。當(dāng)然，《溫病條辨》是經(jīng)過十?dāng)?shù)年的臨床實踐與研究才寫成的，是創(chuàng)新之作，是葉天士溫病學(xué)說的發(fā)揚，后浪推前浪，吳氏把溫病學(xué)說推上一個更高的平臺了。

內(nèi)容概要

國醫(yī)大師鄧鐵濤教授是我國當(dāng)代著名的中醫(yī)學(xué)家。本書對鄧鐵濤教授的近300個醫(yī)案作了系統(tǒng)整理。上篇主要內(nèi)容為醫(yī)案概況、醫(yī)案評析；下篇從診療特色、用藥特點、學(xué)術(shù)脈絡(luò)等6個方面對醫(yī)案進(jìn)行了研究和探討，使讀者能夠系統(tǒng)了解鄧?yán)系膶W(xué)術(shù)思想及診斷技巧、用藥經(jīng)驗、臨床驗方等。書中另有鄧?yán)系茏舆\用鄧?yán)蠈W(xué)術(shù)思想臨床治驗的精彩病例，既反映了對鄧?yán)蠈W(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的繼承，更體現(xiàn)了對鄧?yán)蠈W(xué)術(shù)經(jīng)驗的重復(fù)、補充和驗證，說明了中醫(yī)經(jīng)驗的可重復(fù)性。本書對中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)人員有較大的參考價值。

作者簡介

鄧鐵濤，男，漢族，中共黨員，1916年10月11日出生于廣東開平。廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士研究生導(dǎo)師。1937年畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥專門學(xué)?！，F(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥工作專家咨詢委員會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事會名譽理事。1989年被載入英國劍橋世界名人錄，2001年獲香港浸會大學(xué)榮譽理學(xué)博士。
    從醫(yī)近70年，擅治重癥肌無力、心血管病、內(nèi)科雜病，擅長以中醫(yī)脾胃學(xué)說論治臨床各系統(tǒng)病證。早年治外感熱病，力主寒溫統(tǒng)一；重視脾胃學(xué)說的繼承與發(fā)揚；較早倡導(dǎo)氣血痰瘀相關(guān)；提出“五臟相關(guān)學(xué)說”，并致力于其研究和臨床應(yīng)用推廣；主張“臨床史觀”治史學(xué)，開嶺南醫(yī)學(xué)研究之先河，尤其在中醫(yī)近代史的研究方面具有開拓性。多次上書中央，為振興中醫(yī)建言獻(xiàn)策，奔走呼號。兩次被政府授予“省名老中醫(yī)”稱號，1990年享受國務(wù)院特殊津貼，1990年遴選為首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)教師。提出“學(xué)我者必超過我”的E1號。2003年被中華中醫(yī)藥學(xué)會授予“中醫(yī)藥抗擊非典特殊貢獻(xiàn)獎”榮譽證書。被《中國中醫(yī)藥報》評選為2003年度中國中醫(yī)藥界新聞人物。2003年和2005年兩次出席北京香山科學(xué)會議擔(dān)任執(zhí)行主席，分別作報告《為中醫(yī)藥之發(fā)展架設(shè)高速公路》、《中西醫(yī)結(jié)合的方向》。2005年6月被國家科技部聘為973計劃“中醫(yī)基礎(chǔ)理論整理與創(chuàng)新研究”項目首席科學(xué)家。歷年主編《中醫(yī)診斷學(xué)》等全國中醫(yī)院校教材及《中醫(yī)大辭典》等大型醫(yī)學(xué)工具書，發(fā)表論文100多篇，出版《鄧鐵濤醫(yī)學(xué)文集》等論著20余部。1992年主持“重癥肌無力的臨床與實驗研究”獲國家科技進(jìn)步二等獎，2003年主持“中醫(yī)近代史研究”獲廣東省科技進(jìn)步二等獎。研制了新藥“五靈止痛散”、“強(qiáng)肌健力口服液（膠囊）”等。
    2009年5月被人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局評為“國醫(yī)大師”。

書籍目錄

醫(yī)案篇  鄧鐵濤醫(yī)案概況  鄧鐵濤醫(yī)案評析  神經(jīng)肌肉疾病    重癥肌無力    重癥肌無力危象    運動神經(jīng)元疾病    硬皮病    皮肌炎、多發(fā)性肌炎    進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良    多發(fā)性硬化  心腦血管疾病    冠心病    風(fēng)濕性心臟病    心功能衰竭    心肌炎    高血壓    腦血管意外    股動脈硬化  消化系統(tǒng)疾病    慢性胃炎    消化性潰瘍    食管炎    肝硬化    肝癌    膽道疾病    闌尾炎  泌尿系統(tǒng)疾病    慢性腎炎    泌尿系感染    泌尿系結(jié)石  呼吸系統(tǒng)疾病    肺源性心臟病    哮喘  內(nèi)分泌與代謝障礙疾病    糖尿病    甲狀腺功能亢進(jìn)    甲狀腺功能減退癥  傳染性疾病    慢性肝炎    乙型腦炎    肝吸蟲    傳染性非典型肺炎  血液系統(tǒng)疾病    白細(xì)胞及血小板減少癥    地中海貧血    亞急性敗血癥    傳染性單核細(xì)胞增多癥    嗜酸性粒細(xì)胞增多癥    紅細(xì)胞增多癥  婦科疾病    子宮肌瘤    子宮脫垂    月經(jīng)不調(diào)    不孕    難產(chǎn)    處女膜繳  其他疾病    帕金森綜合征    癲癇    臟躁    失眠    眩暈    頭痛    面癱    截癱    眶上神經(jīng)痛    周圍神經(jīng)炎    斑禿    先天性心臟病    慢性腎功能衰竭    微小病變性腎病    夢遺    胃痙攣    嘔吐    腹瀉    便秘    遺尿    發(fā)熱    冷癥    痹證    血栓閉塞性脈管炎    深部霉菌病    顱腦損傷    燒傷    一氧化碳中毒    弄舌身搖    失音    附一：靳士英醫(yī)案    附二：勞紹賢醫(yī)案研究篇  鄧鐵濤醫(yī)案的診療特色  鄧鐵濤醫(yī)案的用藥特點  鄧鐵濤醫(yī)案的學(xué)術(shù)脈絡(luò)  鄧鐵濤醫(yī)案的研究方法  鄧鐵濤醫(yī)案的統(tǒng)計學(xué)處理  鄧鐵濤醫(yī)案的數(shù)字平臺

章節(jié)摘錄

醫(yī)案篇鄧鐵濤醫(yī)案概況目前共收集到醫(yī)案近300例，相當(dāng)部分尚未公開發(fā)表，大多數(shù)為鄧鐵濤親診醫(yī)案，同時也收集了一部分鄧?yán)系膶W(xué)生在鄧?yán)系闹笇?dǎo)下運用其學(xué)術(shù)理論和臨床經(jīng)驗而取得療效的驗案，醫(yī)案初診時間最早為1948年，最近為2004年，前后跨越近60年，時間跨度大。醫(yī)案中20世紀(jì)40年代2例，50年代5例，60年代15例，70年代38例，80年代22例，90年代以后病案最多，另外還有18例沒有時間記錄。鄧鐵濤在20世紀(jì)40~50年代公開發(fā)表的醫(yī)案資料至今仍保存完好，成為目前研究的寶貴資料。如截癱案，患者曾某于1948年冬病后發(fā)生截癱，后經(jīng)鄧鐵濤教授予補陽還五湯，重用黃芪120-2009而奏效；又如彭某燒傷一案，患者于1958年大煉鋼鐵時，因轉(zhuǎn)爐噴鋼水事故引致全身嚴(yán)重?zé)齻?，總面積達(dá)60％（其中三度燒傷40％，二度燒傷20％），是鄧鐵濤早期醫(yī)案中記載最為完整的，該案一日一診一方，復(fù)診極多，達(dá)三十余次，記錄十分詳盡，其用藥和煎服都十分講究，如熊膽五分、砂糖一兩開水沖服，西洋參另燉和服等等，細(xì)細(xì)讀案，與吳鞠通醫(yī)案頗有相似，用藥組方無不與溫病名家一脈相承。從中可以看出鄧?yán)铣缟袦夭W(xué)說之淵源，鄧?yán)险J(rèn)為燒傷屬于火邪，火邪容易耗傷津陰，故一直用西洋參，處處顧護(hù)生機(jī)，溫病常有存得一分津液，便有一分生機(jī)之說；后期自汗、盜汗以當(dāng)歸六黃湯收功，又恐當(dāng)歸有溫燥之嫌，故去之。本病的治療始終以溫病衛(wèi)氣營血辨證為指導(dǎo)，奏效甚顯。通過如此完整翔實的資料，可以看出鄧?yán)袭?dāng)時處理燒傷病人全過程的思路方法，使極少接觸此類患者的醫(yī)生對該病的中醫(yī)治療有了比較深刻的印象，從而培養(yǎng)和提高臨床對危急重癥的應(yīng)變能力。

編輯推薦

國醫(yī)大師鄧鐵濤教授是我國當(dāng)代著名的中醫(yī)學(xué)家?！多囪F濤醫(yī)案與研究》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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