外陰疾病圖譜

前言

長期以來，我對外陰疾?。ò幍兰膊。┑脑\斷與治療有一種心系之、肩負(fù)之的沉重感——因為，我們對這一婦科常見病、多發(fā)病重視不夠，基礎(chǔ)研究薄弱（幾乎沒有重大或重點項目），臨床診斷不明確，治療效果不理想。有關(guān)報告和書著寥若晨星，僅見王毓琛著《外陰與陰道疾病》（1987）和石一復(fù)著《外陰陰道疾病》（2005，我曾為之作序）。直到2007年12月8曰才在重慶召開了首屆關(guān)于外陰陰道疾病的專題會議，讓我們有了一個難忘的命名——VVD（VULVAR—VAGINALDISEASE）。因此，當(dāng)向陽、馮鳳芝二主譯將這本原著交給我時，我油然而升一種振奮和欣喜，我們太需要它了！也許外陰似乎不像子宮、卵巢疾病隱匿于盆腔，是可以看得見、摸得到的，其實并非如此簡單，就外陰病而論，由于色澤變化、皮損形態(tài)、境界浸潤、孤立散在等形成多種多樣的表象，有時很難確診，甚至組織活檢亦常意見相左。有些病人去了皮膚科，有些病人來到婦產(chǎn)科。同一區(qū)域，分屬兩地；可合作攻堅，亦常各自疏淡。深入的專門家不多矣！特別是治療的不確定性及混亂頗為常見，外陰皮膚病的治療也多不理想，有時甚至開具不出合適的處方。另外是處理或“保健”的不當(dāng)或過分，所謂“四用”——不潔的衛(wèi)生用品、不當(dāng)?shù)挠盟幓蚯逑础⒖股氐臑E用和不適宜的媒體用場。專家們呼吁要保護外陰（和陰道）的生態(tài)環(huán)境！

內(nèi)容概要

《外陰疾病圖譜》第2版是專為婦科門診設(shè)計的快捷簡易的參考書，為外陰疾病診斷、治療和處理提供了可視的、書面的指導(dǎo)。針對所有外陰疾病的臨床表現(xiàn)和特點，書中都有相應(yīng)的彩色臨床照片和組織病理學(xué)圖片。    本書廣泛探討了外陰疾病的表現(xiàn)和癥狀，也涉及了每個疾病的特殊治療問題。為了能快速查閱，本圖譜包括一個交叉參考目錄，這樣讀者就可以查到某個疾病的本質(zhì)或臨床表現(xiàn)。外陰解剖學(xué)的圖解可以幫助讀者明確病損部位。此外，性傳播性疾病、大皰性疾病、外陰疾病的分類及外陰疾病詞匯表都以比較表格的形式表示，以利讀者進行鑒別診斷。

作者簡介

作者：(美國)Edward J.Wilkinson (美國)I.Keith Stone 譯者：向陽 馮鳳芝

書籍目錄

中文版序言前言外陰疾病的交叉參考目錄第1章 外陰疾病簡介  外陰解剖第2章 囊腫  巴氏腺囊腫和膿腫  角質(zhì)囊腫（表皮包含囊腫）  skene導(dǎo)管囊腫  前庭黏液囊腫第3章 斑疹  扁平苔蘚  硬化性苔蘚  單純性雀斑痣  外陰黑變?。ê谏匕撸? 前庭炎  白癜風(fēng)第4章 乳頭  前庭鱗狀細(xì)胞乳頭瘤病第5章 丘疹  血管角質(zhì)瘤  傳染性軟疣  痣  惡性黑色素瘤  化膿性肉芽腫（分葉狀毛細(xì)血管血管瘤，毛細(xì)血管擴張性肉芽腫）  脂溢性角化癥  竇道（肛瘺）第6章 斑塊  念珠菌病  濕疹（過敏性皮炎）  慢性單純性苔蘚和鱗狀細(xì)胞增生  Paget病  漿細(xì)胞外陰炎  銀屑病  脂溢性皮炎  外陰上皮內(nèi)瘤樣病變；外陰上皮內(nèi)鱗狀病變，外陰營養(yǎng)不良，外陰原位癌，鮑溫病，QUEYRAT紅斑瘤，單純癌，鮑溫樣丘疹病第7章 腫瘤  纖維上皮息肉（軟垂疣）  子宮內(nèi)膜異位癥  顆粒細(xì)胞瘤  血管瘤  乳頭狀汗腺瘤  平滑肌瘤  脂肪瘤第8章 潰瘍  獲得性免疫缺陷綜合征  白塞?。ňC合征）  軟下疳  褥瘡  皰疹病毒感染  化膿性汗腺炎  性病淋巴肉芽腫  類天皰瘡  外陰鱗狀細(xì)胞癌  1A期鱗狀卜皮癌（見外陰鱗狀細(xì)胞癌，表84）  梅毒  系統(tǒng)性紅斑狼瘡  外陰克羅恩病第9章 疣  尖銳濕疣  疣狀癌第10章 水皰  局限性淋巴管瘤第11章 兒科  粘連和黏合  兒童尖銳濕疣  處女膜（閉鎖，篩狀）  單純性雀斑痣和外陰黑變?。ê谒丶?xì)胞斑）  硬化性苔癬  小陰唇過長第12章 創(chuàng)傷  粘連  肛門會陰瘺  槍彈傷  肉芽組織  血腫  昆蟲叮咬和蜇傷  文身：兒童和成人第13章 外陰的其他腫瘤或疾病詞匯表參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：定義血管角質(zhì)瘤是一種良陸的血管丘疹樣病損，緊鄰上皮基底層，含有擴張的表皮下真皮血管。概述這種血管病損的病因?qū)W尚不明確。盡管在外陰門診常常能看到這類疾病，但是在大規(guī)模人群中的真實發(fā)生率仍不明確。臨床表現(xiàn)血管角質(zhì)瘤患者常發(fā)生于育齡期女性，多無癥狀。病變常常是在常規(guī)的盆腔檢查時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為2—5mm的小的丘疹樣病變，病變多發(fā)且多僅累及外陰。罕見的情況下，血管角質(zhì)瘤可出現(xiàn)潰瘍和出血，當(dāng)陰蒂受累時，也可能出現(xiàn)這種情況。除非病變受到刺激，否則血管角質(zhì)瘤是無觸痛的。病變的顏色多樣，可以是黑色到深紅色，也可以是略顯紫色。Fabrv病患者中可以出現(xiàn)多發(fā)的血管角質(zhì)瘤，F(xiàn)abrv病是一種X性染色體隱性遺傳疾病，與0.1乳糖苷酶A的缺陷有關(guān)，導(dǎo)致了身體大部分組織中鞘糖脂的沉積。該疾病也可以在雜合子的女性中發(fā)生。雜合子女性的病變程度不嚴(yán)重；但是，可能出現(xiàn)腎臟受累所導(dǎo)致的蛋白尿，角膜受累所導(dǎo)致的角膜混濁，神經(jīng)受累所導(dǎo)致的感覺異常，以及皮膚受累所導(dǎo)致的血管角質(zhì)瘤。鏡下表現(xiàn)血管角質(zhì)瘤被認(rèn)為是血管瘤的變異。特征表現(xiàn)為在緊貼所覆蓋上皮層的基底膜下方，可見明顯充血的血管鞘，內(nèi)襯以內(nèi)皮，并且被上皮的表皮突分開。這些表皮突是由所被覆的上皮下陷生長形成的，形成了上皮索和上皮束，將血管鞘分割開，從而形成了多腔、分葉的外觀。所覆蓋的上皮常常有不同程度的棘層增厚、乳頭狀瘤形成以及過度角化。在真皮層血管鞘的下方，還可以看到輕微的慢性炎癥浸潤。

編輯推薦

《外陰疾病圖譜(第2版)》是Edward J.Wilkinson編著的，由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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