醫(yī)學(xué)文化概論

前言

陽(yáng)光普照大地，無(wú)膏無(wú)粱卻永遠(yuǎn)鞠養(yǎng)著萬(wàn)物；空氣充斥寰宇，無(wú)影無(wú)蹤卻時(shí)刻呵護(hù)著生命；天道法于自然，無(wú)形無(wú)象卻始終統(tǒng)攝著滄桑；文化成就人類，無(wú)適無(wú)莫卻須臾維系著社會(huì)。誠(chéng)如陽(yáng)光之于萬(wàn)物，如空氣之于生命，如天道之于自然……，怎么樣？既令人不知不覺(jué)，又教人難舍難離！文化與人類便是這般關(guān)系、這般效果。雄山之巍巍，江河之湯湯，改之雖不易，卻也不算難。如長(zhǎng)江三峽之截流，似太行王屋之移遷，豈不聞江山易改乎！緣于何？蓋因其乃自然之物，缺乏自己的意志，故而人們?nèi)我鈹[布可也！于人卻不然，即使是體軀之荏荏，聲貌之孱孱，若強(qiáng)加外力欲以動(dòng)其心志，肯定是難上加難。君不見(jiàn)，太史公忍難忍之奇辱而不移矢志，江竹筠熬難熬之酷刑而堅(jiān)守信念，邱少云烈火焚身巋然不動(dòng)紋絲，更有那數(shù)十年背井游子全然不改鄉(xiāng)音，殊不知稟性難移么！這又緣于何？只因人乃社會(huì)中有主觀能動(dòng)性之物，每個(gè)人都受特定的社會(huì)文化熏陶，進(jìn)而形成了自身所特有的思想、觀念、個(gè)性和意志。與所有的物種相比，人是最不幸的，因?yàn)槿擞薪⒃谖幕A(chǔ)之上的喜怒憂思與悲恐驚欲，為此便平添了許多痛苦和煩惱；然而與所有的物種相比，人又是最幸運(yùn)的，因?yàn)槿擞薪⒃谖幕A(chǔ)之上的義識(shí)智勇與族群社會(huì)，由此而使人類尊享著萬(wàn)物之靈、萬(wàn)靈之長(zhǎng)的至顯地位。因此從根本上說(shuō)，是文化成就了人類，幸與不幸皆應(yīng)追索文化之根源！

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)學(xué)文化概論》包括了緒論、文化概說(shuō)、醫(yī)學(xué)文化的語(yǔ)詞定義及結(jié)構(gòu)體系、醫(yī)學(xué)文化的基本內(nèi)涵及本質(zhì)特征、醫(yī)學(xué)文化的演進(jìn)軌跡及衍化規(guī)律等八章內(nèi)容，書(shū)后還附錄有醫(yī)學(xué)文化演進(jìn)紀(jì)年譜和作者近年來(lái)關(guān)于醫(yī)學(xué)文化研究的成果。醫(yī)學(xué)院校目前提倡加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育，《醫(yī)學(xué)文化概論》作為醫(yī)學(xué)人文教育的補(bǔ)充教材，同時(shí)也是第一本醫(yī)學(xué)文化理論研究的專著。

作者簡(jiǎn)介

昝加祿，筆名德欽，四川旺蒼人，教授。1953年3月生，1972年12月入伍。出版有《育人理論與實(shí)踐》、《學(xué)習(xí)的藝術(shù)》等專著；獨(dú)立編寫(xiě)并出版《中國(guó)民法學(xué)》教材；有中篇小說(shuō)、短篇小說(shuō)及散文發(fā)表，并在解放軍文藝出版社出版有38.8萬(wàn)字的長(zhǎng)篇小說(shuō)《路蘭》；從擔(dān)任編劇到導(dǎo)演，為全軍愛(ài)衛(wèi)會(huì)完成2部健康教育電視片；主持完成全國(guó)教育科學(xué)“九五”、“十五”規(guī)劃軍隊(duì)重點(diǎn)課題各一項(xiàng)，以及軍內(nèi)外省（部）級(jí)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)文化研究課題共8項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第一章 緒論一、醫(yī)學(xué)文化漫說(shuō)二、醫(yī)學(xué)文化研究及其體系構(gòu)建（一）文化的含義及本質(zhì)（二）醫(yī)學(xué)文化的定義及組成（三）醫(yī)學(xué)文化的演化過(guò)程及規(guī)律（四）醫(yī)學(xué)文化的價(jià)值和功能（五）醫(yī)學(xué)的文化難題及演進(jìn)趨勢(shì)（六）醫(yī)學(xué)文化的研究原則和方法第二章 文化概說(shuō)一、“文化”的詞源考辨（一）中國(guó)古代文明中的“文化”（二）西方文明中的“文化”二、“文化”的語(yǔ)義范疇（一）“文化”語(yǔ)義研究的源頭（二）文化語(yǔ)義的分類研究（三）主要工具書(shū)中的文化語(yǔ)義三、文化的本質(zhì)（一）探討“文化”本質(zhì)的基本前提（二）關(guān)于文化本質(zhì)的探討四、社會(huì)文化與社會(huì)亞文化（一）社會(huì)文化（二）社會(huì)亞文化第三章 醫(yī)學(xué)文化的語(yǔ)詞定義及結(jié)構(gòu)體系一、醫(yī)學(xué)文化的基本含義（一）醫(yī)學(xué)文化的構(gòu)成模式（二）醫(yī)學(xué)文化與社會(huì)文化之間的關(guān)系（三）醫(yī)學(xué)文化的定義二、醫(yī)學(xué)文化的構(gòu)成要素（一）醫(yī)學(xué)文化傳承的前提條件（二）構(gòu)成醫(yī)學(xué)文化的主要因素第四章 醫(yī)學(xué)文化的基本內(nèi)涵及本質(zhì)特征一、醫(yī)學(xué)文化的基本內(nèi)涵（一）人道主義（二）仁道精神（三）人本情懷（四）公益思想（五）博容理念二、醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)特征（一）人性至上（二）生命至重（三）健康至高（四）人格至尊（五）和諧至要第五章 醫(yī)學(xué)文化的演進(jìn)軌跡及衍化規(guī)律一、醫(yī)學(xué)文化的演進(jìn)軌跡（一）人類起源和演進(jìn)概述（二）醫(yī)學(xué)文化的起源和演進(jìn)過(guò)程二、醫(yī)學(xué)文化的衍化規(guī)律（一）規(guī)律的語(yǔ)義漫說(shuō)（二）與醫(yī)學(xué)文化衍化相關(guān)的主要規(guī)律第六章 醫(yī)學(xué)文化的價(jià)值維度及社會(huì)功能一、醫(yī)學(xué)文化的價(jià)值維度（一）醫(yī)學(xué)目的的客觀性和主觀性（二）醫(yī)學(xué)精神的科學(xué)性和人文性（三）醫(yī)學(xué)體認(rèn)的偏狹性與博洽性二、醫(yī)學(xué)文化的社會(huì)功能（一）醫(yī)學(xué)文化的教化功能（二）醫(yī)學(xué)文化的傳承功能（三）醫(yī)學(xué)文化的凝聚功能（四）醫(yī)學(xué)文化的標(biāo)識(shí)功能（五）醫(yī)學(xué)文化的編碼功能（六）醫(yī)學(xué)文化的驅(qū)動(dòng)功能（七）醫(yī)學(xué)文化的歸向功能（八）醫(yī)學(xué)文化的解讀功能（九）醫(yī)學(xué)文化的審鑒功能（十）醫(yī)學(xué)文化的演繹功能第七章 醫(yī)學(xué)文化的乖離難題與演繹趨勢(shì)一、醫(yī)學(xué)文化的乖離難題（一）醫(yī)學(xué)之宗與醫(yī)學(xué)之道（二）醫(yī)學(xué)之義與醫(yī)學(xué)之利（三）醫(yī)學(xué)之術(shù)與醫(yī)學(xué)之本（四）醫(yī)學(xué)之需與醫(yī)學(xué)之能（五）醫(yī)學(xué)之凡與醫(yī)學(xué)之圣（六）醫(yī)學(xué)之健與醫(yī)學(xué)之衰（七）醫(yī)學(xué)之情與醫(yī)學(xué)之理二、醫(yī)學(xué)文化的演繹趨勢(shì)（一）重塑過(guò)程繼續(xù)深化（二）醫(yī)學(xué)理想大同通約（三）醫(yī)學(xué)精神和諧共進(jìn)（四）悖反難題日趨尖銳第八章 醫(yī)學(xué)文化的研究原則和研究方法一、醫(yī)學(xué)文化的研究原則（一）辯證與全息相結(jié)合（二）現(xiàn)象與本質(zhì)相結(jié)合（三）理論與實(shí)際相結(jié)合（四）感性與理性相結(jié)合（五）要素與系統(tǒng)相結(jié)合（六）歷史與邏輯相結(jié)合（七）粹美與普世相結(jié)合（八）批判與兼和相結(jié)合（九）守正與變常相結(jié)合（十）實(shí)證與人文相結(jié)合二、醫(yī)學(xué)文化的研究方法（一）演繹法與歸納法（二）實(shí)驗(yàn)法與調(diào)查法（三）文獻(xiàn)法與網(wǎng)絡(luò)法（四）定性法與定量法（五）綜合法與概括法（六）案例法與模型法（七）比較法與分析法（八）假說(shuō)法與證偽法（九）抽象法與具象法附錄附錄一 醫(yī)學(xué)文化演進(jìn)紀(jì)年譜附錄二 作者近年來(lái)關(guān)于醫(yī)學(xué)文化研究的成果主要參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

插圖：第二章 文化概說(shuō)人、組織、族群、社會(huì)、自然界，作為客觀世界不同層級(jí)的存在狀態(tài)，它所反映的是結(jié)構(gòu)單元層層遞進(jìn)的量度關(guān)系。在這個(gè)范疇體系中，如果我們把人作為一個(gè)可度量的獨(dú)立單元，那么由若干個(gè)有著相近或相同的社會(huì)身份、社會(huì)功能的人所組成的群體就是組織；在社會(huì)生活中，有著趨近趨同的價(jià)值體系、思想理念或生活方式的正式組織或者非正式組織形成的群體叫做族群；由無(wú)數(shù)個(gè)社會(huì)身份、社會(huì)功能相近或相同、乃至于不相近不相同的組織和族群組成的更大群體即是社會(huì)；進(jìn)而，以人類社會(huì)和以自然方式存在著、變化著的一切物質(zhì)存在共同構(gòu)成的整個(gè)客觀物質(zhì)世界就是自然界。在這個(gè)縱貫古今未來(lái)、橫陳微細(xì)宏巨的結(jié)構(gòu)統(tǒng)一體中，有一種無(wú)限深邃、無(wú)限強(qiáng)韌的元素始終在維系著各種社會(huì)體系的活力與穩(wěn)定，這個(gè)元素就是我們常說(shuō)的文化。馬克思主義認(rèn)為，“人的本質(zhì)不是單個(gè)人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實(shí)性上，它是一切社會(huì)關(guān)系的總和”（《馬克思恩格斯選集》第1卷，第56頁(yè)）。人不僅要向社會(huì)、向自然界求取基本的生理需要、安全需要、社交需要，而且還要無(wú)止境地追求受尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要，努力實(shí)現(xiàn)生命體自己、家庭、族群、社會(huì)以及人類的人生價(jià)值最大化。受需求動(dòng)力的強(qiáng)烈驅(qū)動(dòng)，人和人之間，人和組織之間，人和族群之間以及組織和族群之間，和社會(huì)以及組織、族群與社會(huì)之間，人和自然界以及組織、族群、社會(huì)與自然界之間，乃至組織和人之間、組織和組織以及族群和人之間、族群和族群之間、族群和社會(huì)之間……，隨時(shí)隨地都表現(xiàn)出且存在著非常復(fù)雜的矛盾、沖突和聯(lián)系。對(duì)舊矛盾的克服、對(duì)新矛盾的認(rèn)識(shí)、對(duì)各種沖突和目的的把握，對(duì)各種關(guān)系確有成效的維系，最終無(wú)不依賴于文化的作用。因此我們說(shuō)，文化是人們維系一切社會(huì)關(guān)系的最基本元素。一、“文化"的詞源考辨文化與人類文明緊密相連。在人類歷史上，人類運(yùn)用勤勞的雙手和多彩的智慧，創(chuàng)造出了許許多多彪炳千秋的不朽文化，其中最有影響的當(dāng)屬世界四大古文明，它們分別是古巴比倫文明、古埃及文明、古中國(guó)文明和古印度文明。雖然其他三大古文明的承載形式皆已斷代消亡，然而其文化思想、文化基本元素仍然同中國(guó)古文明一道始終照耀著人類智慧的航程。因此可以說(shuō)，四大古文明是人類文化有據(jù)可考的歷史源頭。（一）中國(guó)古代文明中的“文化”中華文化有著至少五千年的光輝歷史，中國(guó)古代典籍中很早就有對(duì)“文”“化”的應(yīng)用。比如《易·系辭下》謂：“物相雜，故日文?！薄墩f(shuō)文解字》析日：“文，錯(cuò)畫(huà)也，象交叉。”這些用法的本意乃是指紋理的交錯(cuò)，在此基礎(chǔ)上演變出“文字”、“文籍”、“文章”、“文學(xué)”等含義。又如《易·系辭下》中所謂：“天地綱組，萬(wàn)物化醇，男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生?！薄墩f(shuō)文解字》析日：“惟初太始，道立于一，造分天地，化成萬(wàn)物?！庇纱丝芍盎钡谋疽馐恰盎?，其實(shí)就是事物變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。古典籍對(duì)“文化”的明確表述可追溯到先秦時(shí)期的《周易·賁卦·象傳》，文中表述為“觀乎人文，以化成天下”，其中“文”與“化”連用的基本含義是“以文教化”，強(qiáng)調(diào)摒棄武力征服的野蠻行為，而代之以人類文明的道德倫理和禮儀去發(fā)揮規(guī)范和教化功能，從而達(dá)到習(xí)性開(kāi)化和文明教化的目的。中國(guó)西漢劉向（約前77～前6）《說(shuō)苑》中說(shuō)：“凡武之興，為不服也；文化不改，然后加誅”，可見(jiàn)也是把“文化”作為與武力相對(duì)應(yīng)的教化、征服等御人之手段。此外還有南齊王融（468～494）《三月三日曲水詩(shī)·序》中“設(shè)神理以景俗，敷文化以柔遠(yuǎn)”，以及載晉·束廣微（約264～303）《補(bǔ)亡詩(shī)·由儀》中的“文化內(nèi)輯，武功外悠”等，皆偏重于強(qiáng)調(diào)文化之“化”即精神化易、人格教化之功能。（二）西方文明中的“文化”在西方國(guó)家，“文化”一詞最早出自于拉丁語(yǔ)的“cultura”，其原初意義中含有神明崇拜、農(nóng)耕養(yǎng)殖等含義?！拔幕痹谟⒄Z(yǔ)中的“culture”和德語(yǔ)中的“kultur”等單詞，均由拉丁語(yǔ)的“cultura”演變而成。隨著詞形的變化，詞義也由最初表示種植、耕作、養(yǎng)殖以獲取勞動(dòng)果實(shí)等生活方式、行為方式的原始意義，經(jīng)由物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域逐漸深入到精神活動(dòng)領(lǐng)域，相繼加載上了諸如精神修養(yǎng)、社會(huì)知識(shí)、藝術(shù)成就、精神成果等人文方面的內(nèi)容。《牛津詞典》把“文化”在英語(yǔ)語(yǔ)境中首次使用的人文用法界定為1510年。由此可見(jiàn)，西方語(yǔ)境中的“文化”與中國(guó)古文明中的“文化”在初始意義上是有根本區(qū)別的，中國(guó)古代的“文化”從一開(kāi)始就專注于精神教化功能，而西方“文化”則經(jīng)由了一個(gè)由物質(zhì)生活領(lǐng)域到精神生活領(lǐng)域的演變過(guò)程。直到l871年，英國(guó)人類學(xué)家愛(ài)德華·泰勒（Edward Burnett Tylor，1832～1917）其出版的《原始文化·關(guān)于文化的科學(xué)》～章中寫(xiě)道：“文化或文明，就其廣泛的民族學(xué)意義來(lái)說(shuō)，乃是包括全部的知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和任何人作為社會(huì)成員而獲得的能力和習(xí)慣在內(nèi)的復(fù)雜整體。”由此從精神、人文的角度對(duì)“文化”作出了比較明確的界定。　　二、“文化”的語(yǔ)義范疇　　（一）“文化”語(yǔ)義研究的源頭與中國(guó)古代專注于從精神化易的角度解說(shuō)“文化”不同，自英國(guó)文化人類學(xué)的創(chuàng)始人愛(ài)德華·泰勒于l871年在《原始文化》中里程碑式地提出“文化”的概念以后，中外文化研究者爭(zhēng)相從人類生活所涉及的各個(gè)領(lǐng)域提出了不計(jì)其數(shù)的文化概念。早在20世紀(jì)中葉，美國(guó)學(xué)者克羅伯（A．L．Kroeber，1876～1960）和克拉克洪（Clyde Kluckhohn，1905～1960）撰著了《文化，關(guān)于概念和定義的探討》一書(shū)，對(duì)自從1871年泰勒首次提出文化的定義，到l951年的80年間人們關(guān)于文化的概念進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是164種，而中國(guó)學(xué)者韓民青（1952～）在其1989年出版的《文化論》中指出文化的定義有200種。相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期以來(lái)，學(xué)者們對(duì)文化的研究興趣逐漸高漲，“文化熱”逐步演變成為全人類的共同激情，在此過(guò)程中，數(shù)以千計(jì)、以萬(wàn)計(jì)的“文化”定義如雨后春筍般應(yīng)運(yùn)而生。可以毫不夸張地說(shuō)，人類在文化研究和應(yīng)用領(lǐng)域帶人21世紀(jì)最富特征性的成果之一，就是海量的文化定義。如果再有人試圖完整、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)人類已經(jīng)出現(xiàn)的文化定義，估計(jì)確實(shí)再也無(wú)能為力了。在全球性的文化研究熱潮中，眾多研究者致力于究天人之際，通古今之變，成一家之言，于是便有了文化定義的層出不窮。無(wú)窮無(wú)盡的文化定義在極大地豐富人類文化研究寶庫(kù)的同時(shí)，也給人們帶來(lái)了一定的困惑和煩惱。面對(duì)紛繁蕪雜且如逐日追風(fēng)般繼續(xù)撲面而來(lái)的文化定義，專家學(xué)者們慣常追求的本末源流班班可考之學(xué)術(shù)品質(zhì)殊難再現(xiàn)。不僅如此，要在汗牛充棟的文化研究成果中提煉出一兩個(gè)共識(shí)性的文化定義也變得異常艱難。　?。ǘ┪幕Z(yǔ)義的分類研究隨著文化研究的深入，中外研究者們紛紛從社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)、行為科學(xué)、思維科學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域加入文化研究的行列，在取得豐碩成果的同時(shí)也形成了名目繁多的文化研究流派。比較著名的有歷史進(jìn)化學(xué)派、文化歷史學(xué)派、文化心理學(xué)派、符號(hào)人類學(xué)派以及文化生態(tài)學(xué)、生態(tài)人類學(xué)，此外還有區(qū)域文明論、文化功能論、結(jié)構(gòu)功能論以及文化圈學(xué)說(shuō)、新康德主義文化哲學(xué)等。不同的學(xué)派和不同的研究都對(duì)文化的定義有自己的見(jiàn)解，人們對(duì)這些林林總總的文化定義難以求得共識(shí)，于是許多研究者嘗試著采用概括提煉然后歸納分類的方法整理分析文化的定義?？肆_伯和克拉克洪將搜集到的164種文化定義歸納為：①描述性定義、②歷史性定義、③規(guī)范性定義、④心理性定義、⑤結(jié)構(gòu)性定義和⑥遺傳性定義共六大類。中國(guó)曹錫仁（1948～）教授采用四分法，在《中西文化比較導(dǎo)論》中將文化定義分為：①文化－成果論、②文化－能力論、③文化－精神論和④文化－行為論；中國(guó)胡瀟（1947～）教授在他所著的《文化現(xiàn)象學(xué)》中采用七分法，將文化定義分為：①現(xiàn)象描述性定義、②社會(huì)反推性定義、③價(jià)值認(rèn)定性定義、④結(jié)構(gòu)分析性定義、⑤行為取義性定義、⑥歷史探源性定義和⑦主體立意性定義?！瓕?duì)文化定義的歸納分類可在一定程度上幫助研究者們把握文化研究的概況，然而再怎么精確的歸納也難以真正有效地揭示文化定義的本質(zhì)內(nèi)涵，何況研究者們實(shí)際上非常難以做到概括歸納的精確和完整。當(dāng)然，基于文化本身構(gòu)成要素的多元性、涉及領(lǐng)域的廣泛性、對(duì)社會(huì)滲透的全息性、對(duì)人類活動(dòng)的普遍性，文化定義盡可能豐富一些其實(shí)并非壞事。只不過(guò)，數(shù)量上的豐富多彩肯定會(huì)給人們的理解和應(yīng)用增添許多無(wú)所適從的麻煩。

后記

為有癡迷生莽志，偶因欺膽陷文苑。十多年以前，因不自量力而偶然迷上了醫(yī)學(xué)文化研究.初始時(shí)只不過(guò)喜歡研讀一些相關(guān)的書(shū)刊、搜集一些相關(guān)的資料、思考一些相關(guān)的問(wèn)題而已，后偶有心得，便整理成文章試投，幸蒙雜志社不棄，竟獲發(fā)表，于是備受鼓舞，進(jìn)而深陷癡迷而不可遏止。如此十?dāng)?shù)年如一日，敬讀過(guò)不少好書(shū)，發(fā)表過(guò)一些淺論，連續(xù)主持過(guò)幾項(xiàng)醫(yī)學(xué)文化研究課題……。于是不揣愚鈍，萌生了撰寫(xiě)《醫(yī)學(xué)文化概論》的念頭和沖動(dòng).2 005年，大約是冬季，我開(kāi)始對(duì)書(shū)稿框架結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和構(gòu)思。渾渾噩噩中以一年多時(shí)間做初步準(zhǔn)備，于2007年年初正式動(dòng)筆，經(jīng)兩年辛勤筆耕，2009年春節(jié)后完成全書(shū)的擬稿任務(wù).雖然有深陷癡迷十?dāng)?shù)年的積累和準(zhǔn)備，但動(dòng)筆之后才真正認(rèn)識(shí)到自己竟然如此欺膽.說(shuō)實(shí)話，這項(xiàng)工作對(duì)我來(lái)說(shuō)確實(shí)非同尋常之難，特別是要從古今中外博大精深的醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中梳理出醫(yī)學(xué)文化研究的體系和脈絡(luò)，確實(shí)不是一件容易的事。好在有基于深度癡迷的情結(jié)激勵(lì)，使我明知力所不能及，然而心仍向往之，一步步終于走過(guò)了艱難的歷程?；剡^(guò)頭來(lái)再看，仍有許多不盡如人意之處，但卻又不知從何人手加以改進(jìn)，只好權(quán)且以之作為供同仁批判之靶問(wèn)世，于此謹(jǐn)以萬(wàn)分誠(chéng)意，歡迎各位同道痛快淋漓加以批評(píng)。

編輯推薦

《醫(yī)學(xué)文化概論》是咎加祿和咎旺編寫(xiě)的，由人民衛(wèi)生出版社出版。

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