出版時間:2009-6 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:肖澤萍 等主譯 頁數(shù):354
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前言
10年前,在操作化心理動力學(xué)診斷(OPD)首次國際展示會上,N0rmanSar-torius被問及他對OPD未來的展望時,他的回答是:請?jiān)谖迥旰笤賮韱栠@個問題。這樣的一個時間跨度才能顯示出一個系統(tǒng)的存在是否能經(jīng)受得住科學(xué)批判的考驗(yàn)。如果一切正常,屆時將有可能有第2版出版。到現(xiàn)在,不是5年時間,而是花了10年才有這本第2版的出版。究其原因,本版本不僅僅是對第l版的修訂,它還增加了一些治療計(jì)劃工具來完善診斷,從而變成了一本新的手冊。新的手冊從心理治療師的立場出發(fā),提供了許多有臨床實(shí)用價值的方案。較第l版而言,第2版關(guān)注于確定診斷,它不僅可以準(zhǔn)確描述和區(qū)分個體,更重要的是,它可以作為心理治療師的行動指南。心理治療的任務(wù)就是在診斷的基礎(chǔ)上找到心理治療的工具,或者制訂具體的治療任務(wù)或目標(biāo),并規(guī)劃合適的治療性干預(yù)。因此,在臨床中,診斷總是為治療服務(wù)的。根據(jù)OPD-2可以確定治療目標(biāo)和選擇治療焦點(diǎn),這使得我們可以按照病人的這些指標(biāo)來追蹤病人的病情變化。對與治療結(jié)果相關(guān)的治療過程進(jìn)行描述可以作為治療評估的基礎(chǔ)。此外,與前一版相比,新的版本結(jié)合了過程、結(jié)果研究和評估,符合了質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上,第2版保留了OPD的概念性結(jié)構(gòu)。這個多軸心理動力學(xué)診斷系統(tǒng)仍然建立在“疾病體驗(yàn)和治療前提”、“人際關(guān)系”、“沖突”、“結(jié)構(gòu)”和“ICD-10第V章(F)精神和心身障礙”這五個軸的基礎(chǔ)上。OPD-2的改變是,它不再僅僅是明確診斷的工具,而是更多地聚焦于治療過程,通過OPD-2可以確定治療焦點(diǎn)從而啟動治療計(jì)劃。OPD系統(tǒng)現(xiàn)在不僅已經(jīng)在德語國家獲得成功,這個工具也不僅僅只是在臨床中得到運(yùn)用,在心理治療研究中也同樣得到關(guān)注。第1版手冊有4種版本問世,同時被譯成多種語言(英語、西班牙語、意大利語、匈牙利語和中文)。新版本和前一版一樣,在德語版問世后不久就有英語和西班牙語版問世。
內(nèi)容概要
新的手冊從心理治療師的立場出發(fā),提供了許多有臨床實(shí)用價值的方案。較第1版而言,第2版關(guān)注于確定診斷,它不僅可以準(zhǔn)確描述和區(qū)分個體,更重要的是,它可以作為心理治療師的行動指南。心理治療的任務(wù)就是在診斷的基礎(chǔ)上找到心理治療的工具,或者制訂具體的治療任務(wù)或目標(biāo),并規(guī)劃合適的治療性干預(yù)。因此,在臨床中,診斷總是為治療服務(wù)的。
書籍目錄
1.理論背景 1.1 從OPD-1到OPD-2 過程取向 確認(rèn)資源 軸與軸之間的關(guān)系 焦點(diǎn)和治療計(jì)劃的確定 1.2 OPD工作組的目標(biāo) 1.3 OPD的概念 為什么是這五個軸 軸Ⅰ:疾病體驗(yàn)和治療前提 軸Ⅱ:人際關(guān)系 軸Ⅲ:沖突 軸Ⅳ:結(jié)構(gòu) 軸Ⅴ:精神和心身障礙 1.4 多軸診斷的基本考慮 1.5 精神分析建構(gòu)的操作化 1.6 既往心理動力性結(jié)構(gòu)的操作化方法 1.7 OPD的局限性2.OPD-1的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)證性發(fā)現(xiàn) 2.1 0PD-1的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(Quality criteria) 2.2 軸Ⅰ:“疾病的體驗(yàn)和治療前提” 2.3 軸Ⅱ:“人際關(guān)系” 2.4 軸Ⅲ:“沖突” 2.5 軸Ⅳ:“結(jié)構(gòu)” 2.6 結(jié)論3.OPD-2各軸的操作 3.1軸Ⅰ:疾病體驗(yàn)和治療前提 3.1.1 引言 3.1.2 疾病體驗(yàn)和治療前提 3.1.2.1 目前疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度 3.1.2.2 社會情境的重要性——醫(yī)患關(guān)系 3.1.2.3 人格特質(zhì) 3.1.2.4 關(guān)于軸Ⅰ的相關(guān)理論架構(gòu) 主觀痛苦 疾病觀念 個人資源 心理學(xué)頭腦 心理社會支持 疾病的繼發(fā)性獲益 改變的動機(jī) 3.1.2.5 0PD中關(guān)于疾病體驗(yàn)和治療前提的操作化 3.1.2.6 0PD-2中對軸Ⅰ的修正 3.2 軸Ⅱ:人際關(guān)系 3.2.1 引言 3.2.2 關(guān)系體驗(yàn)及其內(nèi)心的組織 3.2.3 內(nèi)心沖突和結(jié)構(gòu)的人際關(guān)系表現(xiàn) 3.2.4 病人對移情關(guān)系是否作好準(zhǔn)備的診斷 3.2.5 移情和現(xiàn)場情境再現(xiàn)之間的關(guān)系 3.2.6 研究關(guān)系模式的實(shí)證方法 3.2.7 0PD中關(guān)系診斷的概念 3.2.7.1 人際行為的分類 3.2.8 小結(jié) 3.3 軸Ⅲ:沖突 3.3.1 什么是沖突 經(jīng)典分析性發(fā)展理論中的沖突概念 沖突和結(jié)構(gòu)的關(guān)系 沖突和診斷 沖突和主導(dǎo)情感 3.3.2 什么驅(qū)動了個體——從動機(jī)到?jīng)_突 3.3.3 既往診斷沖突的方法 ……4.OPD-2各軸的手冊化5.OPD訪談6.案例:“逐出天堂”7.焦點(diǎn)選擇和治療計(jì)劃8.用OPD評估改變9.應(yīng)用領(lǐng)域和質(zhì)量保證10.繼續(xù)教育和研究生學(xué)習(xí)(附地址清單)11.參考文獻(xiàn)12.作者聯(lián)系方式13.OPD工作工具14.附加模塊
章節(jié)摘錄
插圖:2.OPD-1的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)證性發(fā)現(xiàn)OPD不僅評估病人的狀態(tài),而且還可用于過程診斷。鑒于OPD的診斷分類及其可操作化,0PD大大豐富了診斷的內(nèi)涵,尤其是0PD對與治療和改變相關(guān)的心理動力學(xué)結(jié)構(gòu)的測量有非常大的貢獻(xiàn)。它同時也可以用來計(jì)劃和評估心理治療。在臨床實(shí)踐中,運(yùn)用OPD對病人進(jìn)行全面的評估,能夠?yàn)樵谥委熡?jì)劃框架內(nèi)作出決定或行動提供有用的提示信息。比如,對軸工的評估結(jié)果反映了病人如何體驗(yàn)疾病、病人對疾病的觀念以及病人進(jìn)行改變的動機(jī)。據(jù)此,臨床醫(yī)生能夠決定病人當(dāng)時是否可以接受某種特定的心理治療,或者先給予更基本的干預(yù)來穩(wěn)定病情,隨后逐步引導(dǎo)病人進(jìn)入心理治療。OPD其他軸的評估結(jié)果可以揭示病人的核心問題,這有助于形成治療目標(biāo)的假設(shè),同時有助于開展治療性干預(yù)。那些核心問題領(lǐng)域可以是功能失調(diào)性關(guān)系模式(軸Ⅱ),生活一決定性沖突(軸Ⅲ),或者能夠描述患者易感性或功能局限的“關(guān)鍵性”人格結(jié)構(gòu)特征(軸Ⅳ)。這些在OPD分類中列出的問題領(lǐng)域可以作為焦點(diǎn)來指導(dǎo)心理治療。而且,評估病人結(jié)構(gòu)水平本身,從本質(zhì)上說也可用來判斷病人是適合接受結(jié)構(gòu)取向的心理治療,還是適合進(jìn)行聚焦于潛意識沖突失調(diào)處理的詮釋一揭示性治療(interpretative-disclosing intervention Rudolf,2004b)。
編輯推薦
《操作化心理動力學(xué)診斷和治療手冊(OPD-2第2版)》是肖澤萍等編寫的,由人民衛(wèi)生出版社出版。
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