神經(jīng)危重癥監(jiān)護(hù)

內(nèi)容概要

新版，也就是第4版，與前三個(gè)版本的另一個(gè)不同是，它是由幾位在該領(lǐng)域非常有成就，并且每天都在參與NICU監(jiān)護(hù)治療的同仁共同編寫成冊(cè)。相較于以前由多位作者完成的版本，新版本的風(fēng)格更加統(tǒng)一，同時(shí)，對(duì)主要問題的看法更具權(quán)威性，因?yàn)檫@些看法都是經(jīng)作者們討論得出的結(jié)果。而對(duì)于那些存在爭(zhēng)議的問題，或者是與發(fā)表的研究報(bào)告不同的方法，我們根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)都表達(dá)了自己的看法。    本學(xué)科的不斷進(jìn)步，需要有智慧、有抱負(fù)的年輕人繼續(xù)投身于該領(lǐng)域的研究。對(duì)于那些對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及其疾病感興趣的神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、麻醉師、ICU醫(yī)師及關(guān)注該領(lǐng)域發(fā)展的人們，衷心希望本書能為他們?cè)谂R床工作中進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高提供依據(jù)。本書由經(jīng)驗(yàn)豐富的NICU專家編纂而成，對(duì)于那些已經(jīng)致力于本領(lǐng)域的ICU醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師和急診醫(yī)師，本書可以為他們進(jìn)行全面有效的臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)。

書籍目錄

第一部分 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的一般原則  第一章 神經(jīng)內(nèi)外科危重癥監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)介  第二章 顱內(nèi)生理學(xué)和顱內(nèi)壓升高  第三章 顱高壓及占位效應(yīng)的治療  第四章 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾患  第五章 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)的心血管疾患  第六章 體液和代謝紊亂  第七章 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房中的發(fā)熱和感染  第八章 電生理監(jiān)測(cè)在神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用  第九章 持續(xù)植物狀態(tài)和腦死亡第二部分 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的特殊問題  第十章 神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)  第十一章 內(nèi)科危重病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥  第十二章 腦損傷  第十三章 急性卒中的重癥監(jiān)護(hù)  第十四章 非外傷性腦出血的治療  第十五章 蛛網(wǎng)膜下腔出血  第十六章 顱內(nèi)腫瘤重癥監(jiān)護(hù)  第十七章 缺氧缺血性腦損傷  第十八章 吉蘭-巴雷綜合征（GBS）危重癥治療  第十九章 重癥肌無力危象的治療  第二十章 癲癇持續(xù)狀態(tài)  第二十一章 病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎  第二十二章 脊髓損傷  第二十三章 神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房的法律倫理問題

章節(jié)摘錄

插圖：在NICU中，cEEG面臨巨大的實(shí)際挑戰(zhàn)，主要的障礙不是由于設(shè)備或計(jì)算機(jī)技術(shù)的復(fù)雜，而是怎樣維持患者與機(jī)器之間的低阻抗、低噪音連接。解決這個(gè)問題需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，腦電圖技師每天頻繁查看。另外，ICU中經(jīng)常出現(xiàn)非常復(fù)雜的多種電噪聲和偽差的產(chǎn)生源，呼吸機(jī)可能產(chǎn)生機(jī)械節(jié)律和電節(jié)律兩種偽差；胸部物理治療這樣的護(hù)理操作是另一個(gè)偽差的來源，可能產(chǎn)生從正常到病理性頻率范圍的腦電活動(dòng)；電極完全脫離后，偶爾會(huì)記錄一種活動(dòng)，而這種活動(dòng)看起來類似于中度到嚴(yán)重程度的彌漫性腦電波減慢和衰減患者的腦活動(dòng)；在NIcu中經(jīng)常使用的鎮(zhèn)靜藥物也可以影響EEG。因此，技術(shù)人員、臨床神經(jīng)生理學(xué)家、IC[J護(hù)士、醫(yī)生必須密切合作以確保：EEG準(zhǔn)確地反應(yīng)腦電活動(dòng)，臨床醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育是任何NICU中cEEG監(jiān)測(cè)成功的關(guān)鍵。要對(duì)cEEG做出有效的解釋，必須參照ICU人員在EEG上記錄的問題，或者有持續(xù)的視頻記錄與EEG記錄。數(shù)字視頻特別有助于鑒別細(xì)微的發(fā)作現(xiàn)象（例如顏面抽搐或有節(jié)律的眼動(dòng)）以及與偽差相關(guān)的EEG異常。持續(xù)腦電監(jiān)護(hù)在神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)病房中的特殊應(yīng)用檢測(cè)癇性發(fā)作活動(dòng)適應(yīng)證昏迷患者經(jīng)常出現(xiàn)幾乎沒有臨床表現(xiàn)的非驚厥癇性發(fā)作，cEEG對(duì)于發(fā)現(xiàn)和迅速治療這些臨床問題是很必要的，這些問題會(huì)導(dǎo)致患者的意識(shí)水平下降或進(jìn)一步的腦損傷。非驚厥癇性發(fā)作和非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)（N（2SE）在所有類型的急性腦損傷中非常普遍，并不僅限于癲癇患者或那些臨床診斷癇性發(fā)作的患者。在所有NICU患者中，cEEG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)達(dá)34％的患者出現(xiàn)非驚厥癇性發(fā)作，而其中發(fā)生N（；SE的可達(dá)75％。即使不把任何臨床可疑癇性發(fā)作的患者算在內(nèi)，cEE（]仍能發(fā)現(xiàn)5％～10％的內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房昏迷患者、創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）或蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）患者發(fā)生NCSE。

編輯推薦

《神經(jīng)危重癥臨護(hù)(第4版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的。

圖書封面

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