高血壓治療學(xué)

前言

高血壓已經(jīng)被證實(shí)與致殘、致死率極高的心腦血管事件密切相關(guān)，而控制高血壓可以有效地預(yù)防這些事件的發(fā)生。在我國，高血壓有著較高的患病率，但治療及控制率還存在巨大的差距。因此，有效地控制血壓成為我國臨床醫(yī)務(wù)工作者的重要使命。近年來，關(guān)于高血壓的基礎(chǔ)研究及循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果極為豐富，我一直期盼著關(guān)于高血壓治療學(xué)方面書籍的出版。現(xiàn)在，由孫寧玲教授主持編寫的《高血壓治療學(xué)》的面世使我極為欣喜。目前全面指導(dǎo)高血壓治療方面好的專著還是不多見的。使我高興的是此專著從高血壓的發(fā)病機(jī)制人手，各位編者既系統(tǒng)回顧了基礎(chǔ)研究新發(fā)現(xiàn)，又結(jié)合自己的科學(xué)研究成果及臨床經(jīng)驗(yàn)，作出了具有指導(dǎo)性、前瞻性的闡述，使此專著具有較好的可讀性。此專著從臨床藥理、藥代動力學(xué)、藥效學(xué)、藥物基因組學(xué)以及臨床藥物治療學(xué)等方面詳細(xì)介紹了各種降壓藥物，全面闡述了六類基本降壓藥物、復(fù)方制劑以及中成藥在高血壓治療中的作用；評價(jià)了各種聯(lián)合降壓治療的方案，并結(jié)合高血壓治療中的不同人群以及不同疾病狀態(tài)進(jìn)行了高血壓治療的分析，對I臨床應(yīng)用具有切實(shí)的指導(dǎo)意義?？v觀全書，無論在高血壓基礎(chǔ)研究方面，還是在高血壓治療的臨床應(yīng)用方面，本書都進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、及時(shí)的闡述，具有較高的指導(dǎo)作用，它是各位編者辛勤耕作的結(jié)晶。本人亦樂為之作序。

內(nèi)容概要

本書由孫寧玲教授主編， 全書9篇46章?！　”緯U述了與高血壓相關(guān)的神經(jīng)體液因素、血管結(jié)構(gòu)及功能改變等相關(guān)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)理論知識，同時(shí)介紹了血壓評估方法和各種高血壓指南中的治療策略。從臨床藥理、藥代動力學(xué)、藥物基因組學(xué)及臨床藥物治療學(xué)等方面詳細(xì)介紹了各種降壓藥物，全面剖析六類基本降壓藥物、復(fù)方制劑及中成藥在高血壓治療中的作用；在不同人群、不同疾病狀態(tài)下，進(jìn)行了抗高血壓治療分析，評價(jià)聯(lián)合降壓治療的不同方案，對臨床應(yīng)用具有切實(shí)的指導(dǎo)意義。

書籍目錄

第一篇　高血壓的治療概況　第一章　高血壓的治療概況第二篇　高血壓的機(jī)制與基礎(chǔ)研究　第二章　神經(jīng)系統(tǒng)紊亂在高血壓發(fā)病中的作用　第三章　血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂在高血壓發(fā)病中的作用　第四章　腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)在高血壓發(fā)病中的作用　第五章　內(nèi)分泌代謝異常在高血壓發(fā)病中的作用　第六章　體液因素在高血壓發(fā)病中的作用　第七章　血壓波動性的基礎(chǔ)研究　第八章　高血壓基因研究的臨床應(yīng)用前景第三篇　血管的結(jié)構(gòu)功能與高血壓　第九章　血管結(jié)構(gòu)與高血壓　第十章　血管功能與高血壓　第十一章　代謝紊亂與血管結(jié)構(gòu)和功能第四篇　高血壓的診斷　第十二章　原發(fā)性高血壓的定義及分類　第十三章　特殊類型的高血壓診斷　第十四章　繼發(fā)性高血壓的診斷及篩查思路　第十五章　高血壓診斷及評價(jià)方法第五篇　高血壓治療的原則　第十六章　啟動高血壓治療的條件　第十七章　干預(yù)性生活方式治療　第十八章　高血壓的藥物治療原則　第十九章　各種抗高血壓藥物的評價(jià)　第二十章　高血壓時(shí)間治療學(xué)第六篇　高血壓治療藥物　第二十一章　利尿劑　第二十二章　β腎上腺素能受體阻滯劑　第二十三章　鈣離子拮抗劑　第二十四章　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑　第二十五章　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑　第二十六章　僅腎上腺素受體阻滯劑　第二十七章　中樞性降壓藥物　第二十八章　其他降壓藥物　第二十九章　固定復(fù)方制劑　第三十章　中藥制劑　第三十一章　正在研發(fā)的新的抗高血壓藥物及方法第七篇　特殊類型高血壓人群的個(gè)體化治療　第三十二章　高血壓心臟損害的藥物治療　第三十三章　高血壓伴腦血管疾病的藥物治療　第三十四章　腎臟損害伴高血壓的藥物治療　第三十五章　高血壓伴代謝綜合征及糖尿病的藥物治療　第三十六章　常見內(nèi)分泌高血壓的治療　第三十七章　周圍血管病伴高血壓的治療　第三十八章　兒童及青少年高血壓的治療　第三十九章　妊娠高血壓的治療　第四十章　高血壓急癥及亞急癥的治療第八篇　抗高血壓臨床治療試驗(yàn)　第四十一章　安慰劑對照的大規(guī)模臨床試驗(yàn)　第四十二章　活性藥物與活性藥物對比的試驗(yàn)　第四十三章　降壓藥物聯(lián)合方案之間的對比　第四十四章　高血壓大型隨機(jī)臨床試驗(yàn)匯總評估第九篇　抗高血壓藥物臨床藥理試驗(yàn)規(guī)范　第四十五章　降壓藥物的藥代動力學(xué)及藥效學(xué)模式　第四十六章　抗高血壓藥物的臨床試驗(yàn)規(guī)范跋

章節(jié)摘錄

盡管LM是一種有效的降壓措施，且無副作用，無須支付額外的費(fèi)用，兇此看起來十分誘人。但是在實(shí)際生活中很難予以實(shí)施。例如，研究證明DASH飲食有明顯的降壓作用，但在實(shí)際生活中很難推廣。Appel等在一項(xiàng)綜合LM措施降壓效果研究（PREMIER研究）中對干預(yù)組要求采用DASH飲食，但讓受試者自己烹調(diào)食物。6個(gè)月后，受試者基本上沒有遵循DASH飲食的要求，血壓也沒有明顯下降。又例如，許多研究證明減重和長期參加體力活動有明顯的降壓和降血糖作用。但是能夠自覺長期堅(jiān)持此項(xiàng)措施的人寥寥無幾。戒炯和減少飲酒的干預(yù)更難實(shí)施。產(chǎn)生這些困惑的原因：第一是LM單項(xiàng)措施的降壓效果較弱，需要長期堅(jiān)持才能有較顯著的效果。這對于急于求成的人來說很難做到。第二。要改變長期養(yǎng)成的不良生活習(xí)慣十分困難。另外，衛(wèi)生服務(wù)提供者（臨床和防治工作人員）往往不能提供有效的指導(dǎo)和隨訪。原兇之一是工作太忙，沒有時(shí)間；二是LM效果不能立竿見影。因此，在藥物治療盛行的今天很多有危險(xiǎn)因素的患者總想把希望寄托于“神奇的藥片”，以為只要吃了藥就可以百無禁忌，照樣可以無節(jié)制地吃飯、喝酒、抽煙，享受人生的“快樂”。大部分臨床醫(yī)生盡管知道LM的效果和優(yōu)點(diǎn)，但為了節(jié)省診治時(shí)間，也為了顯示自己的醫(yī)術(shù)水平或避免醫(yī)療糾紛往往采用效果比較明顯的藥物治療。這樣也正滿足了患者急于求成的心理。

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《高血壓治療學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社社出版的。

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