心身疾病

前言

人的心理不僅包含紛紜復雜、絢麗多姿的正常活動，也包括桀驁莫測、光怪離奇的異?；顒?。我們將這些表現(xiàn)各異且程度不等的非正常的心理活動統(tǒng)稱為異常心理，研究這些異常心理的科學被稱之為變態(tài)心理學。變態(tài)心理學（abnormal psychology）又稱為異常心理學或病理心理學（pathological psychology），是心理學中一門研究異常心理與行為及其規(guī)律的分支學科。變態(tài)心理學從心理學角度出發(fā)，研究心理障礙的表現(xiàn)與分類，探討其原因與機制，揭示異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和轉變的規(guī)律，并把這些成果應用于異常心理的防治實踐。隨著人類社會的發(fā)展與進步，競爭激烈，人際關系微妙，導致心理障礙和心理問題不斷上升。在世界范圍內(nèi)，各種心理困擾已成為影響人們生活、工作和健康的重要因素。根據(jù)WHO的統(tǒng)計，心理障礙占全球疾病的10．5％（中低收入國家）和23．5％（高收入國家）。在心理疾患如此突出的今天，對異常心理的認識和干預已成為維護人類健康的重大課題，研究變態(tài)心理學具有重要的現(xiàn)實意義。變態(tài)心理學是心理健康專業(yè)人員極為重要的知識結構，也是健康心理學、臨床心理學、咨詢心理學、心理治療學和精神病學的共同基礎。

內(nèi)容概要

心身疾病是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。這個概念由Halliday提出，得到Alexander的倡導。長期以來，心身疾病對人類健康構成威脅，是造成死亡率升高的主要原因，正日益受到醫(yī)學界的重視。如今幾經(jīng)演變，心理生理障礙成為較常應用的名稱。    本書共分四章，第一章回顧了心身醫(yī)學的由來與發(fā)展和心身疾病名稱的演變。第二章回顧了早年被奉為經(jīng)典的幾種心身疾病的現(xiàn)狀，當年曾受Alexander等心身醫(yī)學的先驅們研究過的這些心身疾病仍然是目前醫(yī)學界關注的熱點，由此可見前輩們正確的選擇和現(xiàn)代醫(yī)學與時俱進的發(fā)展。第三章介紹以心理應激為核心的心理生理學作為心理生理障礙的基礎，是想喚起臨床工作者運用現(xiàn)代的科學技術手段來實現(xiàn)Alexander、Mirsky等創(chuàng)立的心理生理學研究方向；這方面，國際上已經(jīng)先行了，我國也已經(jīng)開始。第四章列出近年來關注的一些心理生理障礙，主要是說明雖然精神病學分類中不使用“心身醫(yī)學”及“心身疾病”的概念；但這一領域仍在發(fā)展；這一章的內(nèi)容就是證據(jù)。但限于我們的水平，“掛一漏萬”在所難免。    最后，關于“burnout”一詞的譯法；目前較多譯為“倦怠”，也有譯為“耗竭”，我們以前曾譯過“心身憔悴”；因為“burnout”的直譯是“燒光”；而且心理、生理都有表現(xiàn)，所以現(xiàn)在均改譯為“心身憔悴”。

作者簡介

徐斌，蘇州大學教授。1949年在南通學院醫(yī)科學習，1952-1953年上海第一醫(yī)學院生理生化中師班；1953-1956年哈爾濱衛(wèi)生學校教學。1958年蘇州醫(yī)學院畢業(yè)，留校從事生理學教學工作，1982年起兼醫(yī)學心理學教學。1958-1959年在北京醫(yī)學院生理教研室進修；1982年5-7月參加北京醫(yī)學院醫(yī)學心理學高師班。曾任蘇州醫(yī)學院教務處處長、高教研究室主任、生理學教研室主任；《核工業(yè)高等教育研究》副主編等職。曾兼任中國心理學會生理心理學專業(yè)委員會委員、中國性學會理事，《中國性科學》編委、《中國性學百科全書》性生物學分支主編，中國性學會《性咨詢叢書》編委、《走向科學的明天叢書》編委、《醫(yī)學與哲學》編委等職。1996年退休。
　　參編《工效學概論》及多部《生理學》，《醫(yī)學心理學》教材。主編《心身醫(yī)學》、《心理生理學》、《護理心理學》、《生理心理學》、《心理生理障礙》等書；編寫《認識侊的腦》、《性生理咨詢》、《性心里咨詢》等科普讀物。

書籍目錄

第一章 心理生理障礙概述　第一節(jié) 心身醫(yī)學的由來與發(fā)展　　一、心身醫(yī)學的由來　　二、心身醫(yī)學的發(fā)展　第二節(jié) 心身疾病名稱的演變　　一、關于經(jīng)典心身疾病　　二、心身疾病概念的擴大　　三、精神疾病分類對心身疾病認識的發(fā)展第二章 經(jīng)典心身疾病的現(xiàn)狀　第一節(jié) 消化性潰瘍　　一、病因的認識　　二、治療的進展　第二節(jié) 炎癥性腸病　　一、Crohn病　　二、潰瘍性結腸炎　　三、兩者的臨床與心理學所見的差別　第三節(jié) 甲狀腺功能亢進　　一、病因及發(fā)病機制　　二、病人的心理特征　第四節(jié) 類風濕關節(jié) 炎　　一、臨床表現(xiàn)　　二、治療　第五節(jié) 原發(fā)性高血壓　　一、心理社會因素與高血壓　　二、高血壓診斷與治療現(xiàn)狀　第六節(jié) 支氣管哮喘　　一、流行病學　　二、病因及發(fā)病機制　　三、治療和預防　　四、哮喘兒童的心身問題第三章 心理生理學——現(xiàn)代心理生理障礙的基礎　第一節(jié) 心理應激——健康與疾病中的心理因素　　一、應激源　　二、應激的中介機制　　三、應激反應　第二節(jié) 心理病理學研究中的心理生理學　　一、焦慮障礙中的心理生理學　　二、抑郁的心理生理學　第三節(jié) 心理應激測試一一種心理生理學研究方法第四章 近年來關注的心理生理障礙　第一節(jié) 癌癥　　一、心理社會因素與癌　　二、心理生物學相互關系　　三、癌的心身治療　第二節(jié) 代謝性疾病　　一、代謝綜合征　　二、糖尿病　第三節(jié) 疼痛性疾病　……參考文獻

章節(jié)摘錄

第二章經(jīng)典心身疾病的現(xiàn)狀第一節(jié)消化性潰瘍一、病因的認識消化性潰瘍（pepticulcer）由于其發(fā)病機制的不確定性而被Alexander作為心身疾病研究的對象。在第一屆北京國際消化疾病高峰論壇（2005）提到人們對消化性潰瘍認識的三次飛躍：①第一次飛躍是Schwartz教授提出“無酸無潰瘍”（noacid noulcer）的概念；⑦第二次飛躍是20世紀80年代Warren和Marshall教授發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌（HP），并獲得諾貝爾獎，也提出“無HP無潰瘍”（no HP noulcer）：③第三次飛躍是著眼于提高“潰瘍愈合質量”。這說明人們一直在努力完善自己的認識。但就這種發(fā)病機制認識的變化，可以明顯看出哲學還原論思想的影響；如早期著眼于酸，就有各種制酸的對策（包括內(nèi)、外科治療）；以后又著眼于胃酸和胃蛋白酶等的侵襲作用與十二指腸、胃黏液．黏膜屏障防御體系之間的平衡失調(diào)；幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)，還原論者又強調(diào)螺桿菌是潰瘍發(fā)病的直接原因。但20多年來仍未解決復發(fā)問題。因此，又有了第三次飛躍。這些無疑都是人們認識的飛躍。不過仍未跳出哲學還原論，仍著眼于單-病因。從心身醫(yī)學觀點看，如從多因素發(fā)病及整體醫(yī)學的采取心身聯(lián)合治療，可能會比單一的藥物治療要好。其實Mexander早就觀察到的口腔期沖突，必須與X遺傳因子結合才能引起十二指腸潰瘍。后來Mirsky等（1952）在一組新生兒的臍帶血中發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原水平升高，并將它描述為X遺傳因子；從而提出在童年早期的遺傳素質導致胃分泌活動增強，而所伴隨的表現(xiàn)就是饑餓嬰兒對母親需求的增加，這種口腔期的挫折加上生物學（遺傳）、家庭、社會、文化因素，就營造了發(fā)病條件。

編輯推薦

《心身疾病:心理生理障礙》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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