神經(jīng)癥

前言

人的心理不僅包含紛紜復(fù)雜、絢麗多姿的正?；顒?dòng)，也包括桀驁莫測(cè)、光怪離奇的異?；顒?dòng)。我們將這些表現(xiàn)各異且程度不等的非正常的心理活動(dòng)統(tǒng)稱為異常心理，研究這些異常心理的科學(xué)被稱之為變態(tài)心理學(xué)。變態(tài)心理學(xué)（abnormal psychology）又稱為異常心理學(xué)或病理心理學(xué)（Pathological psychology），是心理學(xué)中一門研究異常心理與行為及其規(guī)律的分支學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)從心理學(xué)角度出發(fā)，研究心理障礙的表現(xiàn)與分類，探討其原因與機(jī)制，揭示異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)變的規(guī)律，并把這些成果應(yīng)用于異常心理的防治實(shí)踐。隨著人類社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人際關(guān)系微妙，導(dǎo)致心理障礙和心理問題不斷上升。在世界范圍內(nèi)，各種心理困擾已成為影響人們生活、工作和健康的重要因素。根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，心理障礙占全球疾病的10.5％（中低收入國(guó)家）和23.5％（高收入國(guó)家）。在心理疾患如此突出的今天，對(duì)異常心理的認(rèn)識(shí)和干預(yù)已成為維護(hù)人類健康的重大課題，研究變態(tài)心理學(xué)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。變態(tài)心理學(xué)是心理健康專業(yè)人員極為重要的知識(shí)結(jié)構(gòu)，也是健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、心理治療學(xué)和精神病學(xué)的共同基礎(chǔ)。

內(nèi)容概要

該書在診斷方面，既介紹了國(guó)外有關(guān)神經(jīng)癥的診斷與分類現(xiàn)狀，更突出了我國(guó)自身文化背景特點(diǎn)而確立的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，并介紹了我國(guó)較新的心理評(píng)估方法；在治療方面，既突出了傳統(tǒng)的、有針對(duì)性的藥物治療、心理治療方法，又介紹了許多療效好、不良反應(yīng)小的新藥與新型的物理治療方法——經(jīng)顱磁刺激治療，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)了綜合治療、個(gè)體化治療的重要性。本書最后簡(jiǎn)要介紹一種新的快速檢測(cè)神經(jīng)癥患者顱內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)變化的方法——腦電超慢漲落分析儀（ET），ET可以無創(chuàng)傷性檢測(cè)大腦的復(fù)雜功能狀態(tài)和人在生理和病理心理狀態(tài)下腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的活動(dòng)，因此臨床可根據(jù)ET的神經(jīng)遞質(zhì)變化探討神經(jīng)癥的病因、轉(zhuǎn)歸；以及通過該技術(shù)進(jìn)行神經(jīng)癥的診斷和療效評(píng)估，從而改變了傳統(tǒng)的、無客觀指標(biāo)的心理疾病的診斷和治療模式。　　本書由從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)多年的專家、教授及有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)師撰寫。該書中所列各類神經(jīng)癥的癥狀描述清晰、通俗易懂；診斷標(biāo)準(zhǔn)明確，可讀性強(qiáng)；治療方法介紹詳略得當(dāng)，各種心理治療方法均有簡(jiǎn)略介紹，便于理解和實(shí)施，藥物的商品名和劑量均詳細(xì)可查，療效與常見不良反應(yīng)也一一列出，并且也列出了物理治療方法經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)各種疾病的具體參數(shù)以及不良反應(yīng)，可操作性強(qiáng)。相信本書對(duì)臨床醫(yī)師和心理醫(yī)師均有所裨益。

作者簡(jiǎn)介

　　張理義。男，江蘇漣水縣人。畢業(yè)于第二軍醫(yī)文學(xué)，碩士研究生學(xué)歷?，F(xiàn)任全軍心理疾病防治中心主任，全軍醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。江蘇常州市解放軍第一○二醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，第二軍醫(yī)大學(xué)及江蘇大學(xué)碩士生導(dǎo)師。
　　兼任國(guó)際華人醫(yī)學(xué)家心理學(xué)家聯(lián)合會(huì)（IACMSP）專業(yè)委員、衛(wèi)生部心理衛(wèi)生咨詢專家、中華臨床醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理評(píng)估專業(yè)委員會(huì)副主任委員。擔(dān)任《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》、《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》、《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》等11個(gè)雜志的編委。
　　從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)37年，擅長(zhǎng)心理測(cè)量、心理咨詢、心理治療。先后研制具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的心理測(cè)量技術(shù)7項(xiàng)。共獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)31項(xiàng)，其中省級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)頌、軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)16項(xiàng)。主編或參與著書《臨肅心理學(xué)》、《心理醫(yī)醫(yī)生手冊(cè)》等26部，發(fā)表論文300余篇。先后被南京軍區(qū)表彰為“科技干部”、“科技英才”、“醫(yī)學(xué)專家”等；1996年被國(guó)家表彰為“全國(guó)百名科技之星”，是我國(guó)心理學(xué)領(lǐng)域唯一的獲得者；1997年獲“比利時(shí)保羅。吳階平醫(yī)學(xué)研究二等獎(jiǎng)”，是部隊(duì)中唯一的獲得者；先后在部隊(duì)榮立三等功3次。享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。

書籍目錄

第一章 神經(jīng)癥總論　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 流行病學(xué)　　一、國(guó)外資料　　二、國(guó)內(nèi)資料　第三節(jié) 病因及發(fā)病機(jī)制　　一、發(fā)病原因　　二、發(fā)病機(jī)制　第四節(jié) 分類與診斷　　一、神經(jīng)癥的分類　　二、神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)　第五節(jié) 神經(jīng)癥的治療原則第二章 焦慮癥　第一節(jié) 概述　　一、流行病學(xué)　　二、病因及發(fā)病機(jī)制　　三、焦慮癥分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)　第二節(jié) 廣泛性焦慮障礙　　一、臨床表現(xiàn)　　二、診斷　　三、鑒別診斷　　四、治療原則　第三節(jié) 驚恐障礙　　一、臨床表現(xiàn)　　二、診斷　　三、鑒別診斷　　四、治療原則第三章 恐懼癥　第一節(jié) 概述　　一、流行病學(xué)　　二、病因及發(fā)病機(jī)制　　三、恐懼癥分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)　第二節(jié) 社交恐懼癥　　一、臨床表現(xiàn)　　二、診斷　　三、鑒別診斷　　四、治療原則　第三節(jié) 廣場(chǎng)恐懼癥　　一、臨床表現(xiàn)　　二、診斷　　三、鑒別診斷　　四、治療原則　第四節(jié) 特殊恐懼癥　　一、臨床表現(xiàn)　　二、診斷　　三、鑒別診斷　　四、治療原則第四章 強(qiáng)迫癥　第一節(jié) 概述　　一、流行病學(xué)　……第五章 軀體形式障礙第六章 神經(jīng)衰弱第七章 神經(jīng)癥的心理評(píng)估第八章 腦功能檢測(cè)分析系統(tǒng)第九章 神經(jīng)癥藥物治療第十章 神經(jīng)癥心理治療第十一章 神經(jīng)癥的經(jīng)顱磁刺激治療參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第一章　神經(jīng)癥總論第一節(jié)　概述神經(jīng)癥（tieurosis）一詞最初由蘇格蘭精神病學(xué)家William Cullen（1769）提出，其概念是指昏迷、無力、痙攣和精神失常四種表現(xiàn)，含義是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的意思。法國(guó)學(xué)者Pine1則認(rèn)為神經(jīng)癥應(yīng)該是有功能性和器質(zhì)性之分或兩者兼而有之，即功能性的是德行神經(jīng)癥，器質(zhì)性的是軀體神經(jīng)癥。在Charcot認(rèn)為癔癥是器質(zhì)性疾病之后，1884年Berheim則認(rèn)為這是一類心因性的功能障礙，并將其歸屬于自己創(chuàng)用的精神神經(jīng)癥之內(nèi)。在隨后的日子里，人們對(duì)神經(jīng)癥的認(rèn)識(shí)不斷的擴(kuò)充：1861年Morel創(chuàng)用強(qiáng)迫癥一詞；1869年Beard創(chuàng)用神經(jīng)衰弱一詞；1871年Westphal創(chuàng)用廣場(chǎng)恐懼癥一詞；1894年Freud將焦慮癥列為一種神經(jīng)癥：1898年Dugas創(chuàng)用人格解體一詞；這些病名連同癔癥和疑病癥這兩個(gè)古老的診斷術(shù)語都被作為神經(jīng)癥的類型。至20世紀(jì)初，神經(jīng)癥的概念已在西方世界廣為流行。至1980年，美國(guó)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版（DSM-Ⅲ）將神經(jīng)癥一詞取消。在國(guó)際疾病分類第十版中，神經(jīng)癥一詞名亡實(shí)存，它保留了神經(jīng)癥的基本框架和基本內(nèi)容，但作了以下聲明：神經(jīng)癥這個(gè)概念不再保留作為一類障礙的集合名稱，但為了使這類障礙易于識(shí)別，允許某些使用者根據(jù)自己的既往的概念將其視為神經(jīng)癥。我國(guó)精神病學(xué)工作者在《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中仍然繼續(xù)使用神經(jīng)癥一詞。

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