住院醫(yī)師培訓制度美國的新進展和我們的借鑒

前言

　　中國醫(yī)科大學校長趙群教授、孫寶志教授和趙玉虹教授主編的兩本書——《住院醫(yī)師培訓制度美國的新進展和我們的借鑒》和《我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目標與培訓方案的探新》，即將與讀者見面了。這是他們開展美國中華醫(yī)學基金會06-844項目“住院醫(yī)師培訓改革”的成果之一，將為我國的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓提供有益的參考與指導?！　H上公認，高等醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體包括三個階段，即醫(yī)學院校本科教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育階段。有人說，高等醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)學生，只獲得了20％的在工作中能夠使用得上的醫(yī)學基本知識，其余80％要通過畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育獲得。畢業(yè)后醫(yī)學教育是承上啟下的階段，住院醫(yī)師／?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，要培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才，必須抓好住院醫(yī)師培訓階段，培養(yǎng)“厚基礎、寬知識、強能力、高素質”的住院醫(yī)師，以適應醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。住院醫(yī)師培訓是指住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導下進行臨床實踐，通過規(guī)范的要求和嚴格的考核，從而學習到在某一認可的醫(yī)學?？浦械牡谝浑A段所需的知識、技能和態(tài)度，它是畢業(yè)后醫(yī)學教育?？漆t(yī)師培養(yǎng)的重要組成部分，是一項有關衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與隊伍建設的重要工作，是加強和提高臨床醫(yī)師質量的重要手段，是提高我國醫(yī)療服務水平的重要環(huán)節(jié)和措施。

內(nèi)容概要

　　《住院醫(yī)師培訓制度美國的新進展和我們的借鑒》試圖將第一階段的這些活動內(nèi)容和成果都展示出來，因此初步形成“住院醫(yī)師培訓制度美國的新進展與我們的借鑒”的全部內(nèi)容?！蹲≡横t(yī)師培訓制度美國的新進展和我們的借鑒》結構共分為三篇：第一篇為總論篇，由管理專家撰寫；第二篇為各論篇，由醫(yī)學專家撰寫；第三篇由哈爾濱醫(yī)科大學和中國醫(yī)科大學專家完成。這些材料供同行們在住院醫(yī)師培訓改革時參考。

書籍目錄

總論篇第一章 美國住院醫(yī)師培訓機構與項目資格認證情況第一節(jié) 美國住院醫(yī)師培訓機構與項目資格認證的新情況一、美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會二、認證委員會對培訓機構的要求三、培訓機構中的畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會四、機構內(nèi)部各培訓項目/基地內(nèi)部評估第二節(jié) 美國住院醫(yī)師培訓標準更新為六大核心能力一、病人診治二、醫(yī)學知識三、人際溝通能力四、職業(yè)素養(yǎng)五、基于實踐的學習與改進六、基于大系統(tǒng)的實踐第二章 美國華盛頓大學醫(yī)學院內(nèi)科住院醫(yī)師培訓項目新要求第一節(jié) 參與住院醫(yī)師培訓的機構華盛頓大學醫(yī)學院內(nèi)科住院醫(yī)師培訓科室設置第二節(jié) 內(nèi)科住院醫(yī)師培訓途徑與方式一、兩種途徑培養(yǎng)兩種內(nèi)科醫(yī)師二、普通內(nèi)科醫(yī)師培訓方式三、內(nèi)科住院醫(yī)師臨床醫(yī)療實踐新要求第三節(jié) 華盛頓大學內(nèi)科住院醫(yī)師培訓方法的教學活動要求一、教學活動二、華盛頓大學住院醫(yī)師培訓指導監(jiān)督制度三、華盛頓大學其他制度要求第四節(jié) 華盛頓大學內(nèi)科住院醫(yī)師培訓考核與評價制度培訓的考核評價的五種形式第三章 美國華盛頓大學醫(yī)學院普通外科住院醫(yī)師培訓制度與方法第一節(jié) 培訓項目的目標與結業(yè)要求一、普通外科住院醫(yī)師培訓項目的目標二、普通外科住院醫(yī)師培訓項目各年級培養(yǎng)的結業(yè)要求第二節(jié) 培訓機構與項目管理一、培訓機構二、項目管理第三節(jié) 培訓項目的輪轉方法與教學活動介紹一、普通外科住院醫(yī)師培訓輪轉方法二、培訓參加的教學活動第四節(jié) 培訓效果的評價培訓項目評價的內(nèi)容第四章 對我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓改革的借鑒一、應當由國家層面機構管理與投資二、應當完善我國的住院醫(yī)師培訓國家質量標準三、應當完善我國的培訓機構基地的制度建設四、應當健全住院醫(yī)師的考核評價制度與方法五、開展多種形式、多層次的教學活動，創(chuàng)造良好的學術環(huán)境各論篇第五章 內(nèi)科系統(tǒng)第一節(jié) 美國呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師培訓制度新進展比較與借鑒一、美國呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師培訓制度新進展與比較二、借鑒與建議第二節(jié) 中美心血管內(nèi)科住院醫(yī)師培訓比較與我們的借鑒一、中美心血管內(nèi)科住院醫(yī)師培訓的比較二、借鑒與建議第三節(jié) 美國內(nèi)分泌科住院醫(yī)師培訓的進展與我們的借鑒一、中美內(nèi)分泌科住院醫(yī)師培訓制度的比較二、借鑒與建議第四節(jié) 消化內(nèi)科中美住院醫(yī)師培養(yǎng)的比較一、中美消化內(nèi)科住院醫(yī)師培訓的比較與借鑒二、對住院醫(yī)師培訓的幾點建議第五節(jié) 中美腎臟內(nèi)科住院醫(yī)師培訓制度的比較與借鑒一、腎臟內(nèi)科住院醫(yī)師培訓基地的比較二、培訓目標與標準的比較三、培訓內(nèi)容的比較四、評價體系的比較與借鑒第六節(jié) 美國血液內(nèi)科住院醫(yī)師培訓新進展與我們的借鑒一、美國血液內(nèi)科住院醫(yī)師培訓的情況二、比較與借鑒三、建議第七節(jié) 中美風濕免疫科住院醫(yī)師培訓的進展與我們的借鑒中美風濕免疫科住院醫(yī)師培訓的比較第八節(jié) 美國神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓制度新進展與借鑒一、美國神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓制度的特點二、中美比較三、借鑒與建議第九節(jié) 美國感染科住院醫(yī)師培訓制度新進展與借鑒一、美國感染科住院醫(yī)師培訓新進展二、借鑒與建議第六章 外科系統(tǒng)第一節(jié) 中美胸外科住院醫(yī)師培訓比較和借鑒一、國內(nèi)外關于胸外科住院醫(yī)師培訓的現(xiàn)狀比較二、關于胸外科住院醫(yī)師培訓的借鑒與設想第二節(jié) 中美普通外科住院醫(yī)師培訓比較與借鑒一、普通外科住院醫(yī)師培訓的中美比較二、我們的借鑒第三節(jié) 美國神經(jīng)外科住院醫(yī)師培訓新進展與我們的借鑒一、神經(jīng)外科住院醫(yī)師培訓的中美比較……第七章 急診科第八章 麻醉科實踐篇第九章 我國住院醫(yī)師培訓現(xiàn)狀調(diào)查與評價第十章 住院醫(yī)師培訓方案改革試點參考文獻附錄

章節(jié)摘錄

　　第一章　美國住院醫(yī)師培訓機構與項目資格認證情況　　第一節(jié)　美國住院醫(yī)師培訓機構與項目資格認證的新情況　　一、美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會　　美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會（Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME）成立于1981年，屬于國家級私立的非盈利性組織，總部設在美國芝加哥，負責建立全國性標準，定期審查各專業(yè)培訓項目/基地，認證是否具備繼續(xù)培訓住院醫(yī)師項目的資格?！　?jù)2007年統(tǒng)計，該組織認證了全美約8355個住院醫(yī)師培訓項目/基地，包含119個醫(yī)學專業(yè)（包括亞專業(yè)）。國家有關機構對每個審查合格進入培訓的住院醫(yī)師下?lián)芘嘤柦?jīng)費（包括工資與培訓費用每人10～20萬美元）?！　CGME資格認證類型與標準，包括3種類型標準：①針對承擔培訓住院醫(yī)師的機構（institutes）的要求，培訓機構指醫(yī)院、醫(yī)學中心等；②針對機構內(nèi)的各?？萍皝唽？婆嘤柣氐囊?；③針對所有培訓項目的統(tǒng)一要求?！　《?、認證委員會對培訓機構的要求　　1.培訓機構（醫(yī)院、醫(yī)學中心等）必須成為對全部?？苹騺唽？婆嘤栱椖勘O(jiān)督管理的中心，通過建立有效機制以及專門渠道來保證各培訓項目達到教學目的，同時并保證遵守全國性及本機構的政策和規(guī)定。　　2.培訓機構的職責建立機構的繼續(xù)醫(yī)學教育組織結構，任命機構培訓主管（designated institutional official，DIO）并組建畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（Graduate Medical Education Com—mittee，GMEC）。

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