人格障礙

前言

人的心理不僅包含紛紜復雜、絢麗多姿的正?；顒樱舶ㄨ铗埬獪y、光怪離奇的異?；顒?。我們將這些表現(xiàn)各異且程度不等的非正常的心理活動統(tǒng)稱為異常心理，研究這些異常心理的科學被稱之為變態(tài)心理學。變態(tài)心理學（abnoemal psychology）又稱為異常心理學或病理心理學（pathological psychology），是心理學中一門研究異常心理與行為及其規(guī)律的分支學科。變態(tài)心理學從心理學角度出發(fā)，研究心理障礙的表現(xiàn)與分類，探討其原因與機制，揭示異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和轉變的規(guī)律，并把這些成果應用于異常心理的防治實踐。隨著人類社會的發(fā)展與進步，競爭激烈，人際關系微妙，導致心理障礙和心理問題不斷上升。在世界范圍內(nèi)，各種心理困擾已成為影響人們生活、工作和健康的重要因素。根據(jù)wHO的統(tǒng)計，心理障礙占全球疾病的10.5％（中低收入國家）和23.5％（高收入國家）。在心理疾患如此突出的今天，對異常心理的認識和干預已成為維護人類健康的重大課題，研究變態(tài)心理學具有重要的現(xiàn)實意義。變態(tài)心理學是心理健康專業(yè)人員極為重要的知識結構，也是健康心理學、臨床心理學、咨詢心理學、心理治療學和精神病學的共同基礎。另一方面，社會經(jīng)濟狀況的改善、生活水平的提高和對生活質(zhì)量的追求，促使人們更加關注心理健康與精神安寧。變態(tài)心理學為人們提供了解決心理困擾。

內(nèi)容概要

學術界對人格障礙的認識一直在不斷更新。一方面學者們正在艱辛地努力把它和其他的精神／心理障礙特異性地、準確地區(qū)分開；另一方面，對于如何有效地治療這類疾病，學者們更是在積極探索。本書從人格障礙的基本分類、流行病學特點、病理機制（生物、社會及個人因素）、臨床測評、心理與藥物治療及相關的法律問題展開了有限的論述。    由于人格障礙的分類標準一直處于非恒定期，針對每種人格障礙的流行病學調(diào)查也只能給我們一個不同人格障礙類型大概的分布情況。同樣的，有關這些類型的臨床評定和量表測量也只能停留在目前使用的分類診斷上。好在對其維度的測量反映的是一種數(shù)學模型，可以獨立于分類診斷之外而說明障礙特質(zhì)的結構，因而這些研究成果不受診斷手冊更新的影響。在治療方面，以辨證行為療法、集體療法等為代表的策略漸漸地給人格障礙患者及其家人帶來了希望。這些療法從認知療法、行為療法和精神分析療法等經(jīng)典方式中吸收了大量精髓。鑒于多年的臨床經(jīng)驗，很多學者們都承認藥物對徹底治愈人格障礙幾乎無效，但是大家對將來的某些新藥物在治療人格障礙上會有突破這一點上始終抱有很大的希望。另有一些學者對人格障礙實施的短期住院治療等嘗試也在很大程度上干預了患者的突出癥狀，這也是十分有益的。再有，我國司法鑒定十分嚴謹，涉及有關人格障礙的相關實踐對整個精神疾病的司法概念有著較大的啟示作用。    作者簡介：    王偉，男，安徽利辛人。浙江大學醫(yī)學院精神病學-臨床心理首席科學家、教授、研究員、博士生導師，學位點負責人，醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院精神科（中國唯一一家通過國際醫(yī)學界最高JCI質(zhì)量認證的公立醫(yī)院）和理學院心理系（國家重點學科）主要成員。1992年留學于荷蘭Erasmus University Rotterdam，1993～1996留學于比利時University of Liege。主要涉足領域為臨床心理學、認知神經(jīng)科學（人格結構、功能，人格障礙，神經(jīng)認知、面部情緒識別、ERPS，色彩與音樂的相關心理）和臨床精神病學。曾在人格障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、精神分裂癥、基礎性頭痛的皮層信息加工、神經(jīng)生理表現(xiàn)、診斷和心理治療上，做了大量基礎性工作。先后主持承擔國家、省部級課題10余項，發(fā)表SCI／SSCI論著40余篇，其中部分論著被國內(nèi)外同行引用近300次，主編國家級出版社教材3部、專著2部，主審教材1部。    因為在人格研究方面的工作，在2006年度獲The H.J，Eysenck Memorial Fund's Award。近年來擔任國際專業(yè)期刊Neurophysiol Clin的編委，同時應邀為數(shù)十本國際英文專業(yè)期刊審稿數(shù)百篇。

書籍目錄

第一章 概念框架　第一節(jié) 有關人格的描述　　一、氣質(zhì)　　二、性格　　三、人格　第二節(jié) 人格障礙的概念和定義　　一、歷史發(fā)展　　二、相關理論概念　　三、臨床概念　　四、美國DSM的看法　　五、正常變異的極端　　六、特定維度的極端　　七、適應失敗　第三節(jié) 人格障礙理論　　一、精神分析為基礎的理論　　二、行為為基礎的理論　　三、認知為基礎的理論　　四、神經(jīng)生物學為基礎的理論第二章 分類與共病　第一節(jié) 分類概述　　一、診斷標簽　　二、診斷標準的數(shù)目、特性和形式　　三、診斷閾值　　四、軸Ⅰ和軸Ⅱ診斷　　五、性別與文化的差異　第二節(jié) 人格障礙的共病　　一、怪異性人格障礙（A簇）　　二、野蠻性人格障礙（B簇）　　三、依附性人格障礙（c簇）　　四、結論第三章 流行病學　第一節(jié) 概述　　一、控制性研究　　二、調(diào)查研究　第二節(jié) 人格障礙的患病率　　一、A簇人格障礙　　二、B簇人格障礙　　三、C簇人格障礙　第三節(jié) 臨床和人口統(tǒng)計學相關因素　　一、臨床相關因素　　二、人口統(tǒng)計學相關因素　第四節(jié) 結論第四章 生物學基礎　第一節(jié) 生物學基礎　　一、神經(jīng)遞質(zhì)功能　　二、神經(jīng)生理學／心理學／結構相關性　　三、藥理學治療研究　第二節(jié) 遺傳學基礎　　一、難以確定的顯型　　二、研究現(xiàn)狀　……第五章 人生發(fā)展基礎第六章 社會學基礎第七章 評估與測量第八章 支持療法第九章 精神分析療法第十章 辯證行為療法第十一章 集體療法第十二章 藥物治療第十三章 住院治療第十四章 法律問題第十五章 治療總結參考文獻

章節(jié)摘錄

第一章 概念框架人格障礙一直是歷代精神衛(wèi)生領域學者關注和研究的熱點。在當代，盡管人格障礙缺乏系統(tǒng)性且難以把握，但對其明確診斷卻是客觀必需的。人們對人格障礙的理解不再只是一種疾病，而是逐漸認識到它對理解和處理其他精神障礙起著重要的作用。這個領域的研究正在從以臨床觀察和印象為主，發(fā)展成為依靠經(jīng)驗分析的活躍研究。這個領域盡管取得了一系列進展，但主要問題依然沒有解決，無論在概念上還是經(jīng)驗上，我們對人格障礙起源和本質(zhì)的理解依然支離破碎。很多模型和理論被用來解釋人格病理中的各種現(xiàn)象，然而沒有一個理論能夠提供全面的解釋。當代分類學很少被經(jīng)驗性研究支持，理論和分類的相關性差，日漸暴露出它的不合理性。在人格障礙領域，基本的問題仍懸而未決，如人格、人格障礙、氣質(zhì)、性格這些概念之間的關系，人格障礙的特點，它與其他精神障礙之間的關系等。第一節(jié) 有關人格的描述人格及其相關概念的含義在心理學的歷史長河中已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，各種思想逐漸融合并形成了當代概念。然而今天這個領域仍然使用著很多混亂的名詞來描述人格病理學，這些影響了當代學者關于概念定義的思考。

編輯推薦

《人格障礙》由王偉編寫的。

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