異體肢體移植

前言

同種異體復(fù)合組織移植(CTA)開辟了一條新的醫(yī)學(xué)冒險之路，它是指對來源于不同胚層，具有不同組織學(xué)、解剖結(jié)構(gòu)和功能的血管化組織的移植，包括膝關(guān)節(jié)、喉、單手和雙手、腹壁甚至子宮或者陰莖。所有這些移植物都是非生命所必需，而且大部分是可視的。手移植是同種異體復(fù)合組織移植中的一種。30年前手外科醫(yī)生已經(jīng)可以對創(chuàng)傷性離斷的手指、手掌和前臂進(jìn)行再植，為什么手移植不進(jìn)行的更早一些呢?答案可能與皮膚有關(guān)，它是人體免疫原性最強(qiáng)的組織，容易發(fā)生嚴(yán)重排斥反應(yīng)，而且長期使用和看著一個來自已故的人的手是一件不容易接受的事情。

內(nèi)容概要

　　本書是我國第一部有關(guān)異體肢體移植的專著。全書共四篇32章?！　〉谝黄獮楫愺w肢體移植基礎(chǔ)與臨床，主要介紹異體肢體移植的免疫學(xué)基礎(chǔ)、相關(guān)基礎(chǔ)研究及異體肢體各類組織移植實(shí)驗(yàn)研究；第二篇為異體肢體移植國際臨床現(xiàn)狀，詳細(xì)介紹了目前各國開展異體肢體移植的情況；第三篇為異體肢體移植手術(shù)規(guī)程，詳細(xì)敘述了供、受者的選擇、HLA配型、供肢的切取與保存、手術(shù)技術(shù)、免疫抑制藥物的使用、術(shù)后處理及對排斥反應(yīng)的監(jiān)測；第四篇為異體肢體移植的現(xiàn)存問題與展望，對有關(guān)異體肢體移植的心理學(xué)、倫理學(xué)、法律問題等進(jìn)行了論述；對異體肢體移植目前存在的主要問題進(jìn)行了分析，提出了異體肢體移植的主要研究對策與發(fā)展前景?！　”緯鴥?nèi)容翔實(shí)，資料新穎，論述系統(tǒng)，對異體肢體移植的基礎(chǔ)研究與臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義，具有較高的參考價值。本書適合于異體組織與器官移植學(xué)科、骨科、整形外科的醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生、研究生閱讀和參考。

作者簡介

裴國獻(xiàn)，1954年10月生人。醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。曾任南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任?，F(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京骨科醫(yī)院院長。在學(xué)術(shù)上曾任首屆國際手與復(fù)合組織異體移植協(xié)會秘書長，現(xiàn)任該協(xié)會常務(wù)理事。目前擔(dān)任國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員、國家科技進(jìn)步獎評審專家、國家自然科學(xué)基金評審專家、中華醫(yī)學(xué)科技獎評審委員會評審專家、亞洲創(chuàng)傷骨科學(xué)會理事、中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會候任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組副組長、《中華骨科雜志》常務(wù)編委、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》總編輯等學(xué)術(shù)職務(wù)。

書籍目錄

第一篇　異體肢體移植基礎(chǔ)與研究　　第一章　異體肢體移植概論　　第二章　移植肢體移植免疫學(xué)基礎(chǔ)　　第三章　異體肢體移植基礎(chǔ)研究　第四章　異體肢體組織移植實(shí)驗(yàn)研究第二篇　異體肢體移植國際臨床現(xiàn)狀　第五章　法國異體肢體移植　　第六章　美國異體肢體移植　　第七章　中國廣州異體肢體移植　　第八章　中國南寧異體肢體移植　　第九章　奧地利異體肢體移植　　第十章　馬來西亞異體肢體移植　　第十一章　意大利異體肢體移植　第十二章　中國哈爾濱異體肢體移植　第十三章　比利時異體肢體移植　　第十四章　中國南京異體肢體移植　　第十五章　中國濟(jì)南異體肢體移植　　第十六章　德國異體肢體移植　　第十七章　西班牙異體肢體移植　　第十八章　波蘭導(dǎo)體肢體移植第三篇　異體肢體移植手術(shù)規(guī)程　第十九章　供者的選擇　第二十章　受者的選擇　第二十一章　受者的術(shù)前準(zhǔn)備　　第二十二章　供肢的切取與保存　　第二十三章　異體肢體移植手術(shù)　第二十四章　異體肢體移植的免疫抑制　第二十五章　異體肢體移植術(shù)后處理　第二十六章　異體肢體移植的監(jiān)測　第四篇　異體肢體移植的現(xiàn)有問題與展望　第二十七章　異體肢體移植的心理學(xué)問題　第二十八章　異體肢體移植的倫理學(xué)問題　第二十九章　異體肢體移植的法律問題　第三十章　對異體肢體移植工作的評價　第三十一章　異體肢體移植目前存在的主要問題　第三十二章　異體肢體移植目前主要研究對策與展望附錄索引

章節(jié)摘錄

插圖：第一異體肢體移植概論第一節(jié) 異體肢體移植歷史通過異體肢體移植來重建肢體一直是外科醫(yī)生的夢想。但移植后產(chǎn)生的排斥反應(yīng)和倫理道德觀念的束縛，使外科醫(yī)生望而卻步，未能在臨床開展。自60年代以來，隨著自體肢體離斷再植取得成功及器官移植的開展，有很多學(xué)者相繼進(jìn)行了異體肢體移植的實(shí)驗(yàn)研究，但進(jìn)展緩慢。亦偶有臨床醫(yī)生在無任何抗排斥反應(yīng)措施的條件下進(jìn)行異體手指移植的嘗試或誤接，其結(jié)果是可想而知的。近幾年來，隨著器官移植和免疫學(xué)研究進(jìn)展，同種異體肢體移植治療肢體缺失受到了世界各國學(xué)者的關(guān)注，動物實(shí)驗(yàn)已取得長期的存活。1966年Goldwyn應(yīng)用硫唑嘌呤和6一巰基嘌呤作免疫抑制劑成功進(jìn)行了首例犬的同種異體肢體移植。Fumas和Fritz等分別報道了用環(huán)孢素A(CyclosporinA，CsA)作免疫抑制劑，在小鼠模型上進(jìn)行同種異體肢體移植。盡管皮膚出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，但延長了其存活時間，所有組織均存活，CSA較廣譜免疫抑制劑更有效且毒性小。在聯(lián)合用藥方面，Serollnceoglu認(rèn)為，聯(lián)合應(yīng)用小劑量的CsA和外用氟輕松能夠明顯提高移植物的存活率，特別是對防止皮膚的免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生有明顯的效果。Yeh的研究顯示，聯(lián)合應(yīng)用雷抑素和CsA能夠防止免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生，最重要的是能夠使小鼠移植肢體功能幾乎完全恢復(fù)。

編輯推薦

《異體肢體移植》內(nèi)容翔實(shí)，資料新穎，論述系統(tǒng)，對異體肢體移植的基礎(chǔ)研究與臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義，具有較高的參考價值?！懂愺w肢體移植》適合于異體組織與器官移植學(xué)科、骨科、整形外科的醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生、研究生閱讀和參考。

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