簡明臨床血氣分析

內容概要

本書出版發(fā)行至今已5年。由于血氣分析涉及呼吸功能障礙的判定、酸堿平衡失調與電解質紊亂的診斷和處理，而且血氣指標PaO2、PaCO2、pH對臨床各科危重患者病情的監(jiān)測十分重要，因而血氣分析已廣泛受到臨床醫(yī)師的重視。本書在編寫上突出了簡明扼要、臨床實用的特點，因而頗受讀者歡迎。    本書第2版對血氣分析的基礎理論與臨床應用作了部分內容的增補和更新。對血氣分析常用指標的分析判斷增加了更多臨床實用的內容；對呼吸功能障礙和氧離曲線偏移的判定增補了新內容；對各種酸堿平衡失調和電解質紊亂的血氣分析、診斷和治療作了詳細的闡述；對生命相關的血氣指標PaO2、PaCO2、pH改變對機體的影響及其臨床意義作了更為詳細的闡述。此外，為了臨床應用方便，本次修訂中對PO2、PCO2的計量單位恢復了使用毫米汞柱（mmHg），并在括號中注明相應的kPa，對各種計算公式亦作了相應的更改。

書籍目錄

第一章 血氣分析的基礎理論　第一節(jié) 血氧　第二節(jié) 氧離曲線　第三節(jié) 血二氧化碳　第四節(jié) 體液的pH第二章 血氣分析的常用指標和分析判斷　第一節(jié) 血氣分析的測定原理與方法　第二節(jié) 血氣分析的常用指標及其臨床意義　第三節(jié) 血氣測定結果的分析與判定第三章 單純性酸堿失衡　第一節(jié) 呼吸性酸中毒　第二節(jié) 呼吸性堿中毒　第三節(jié) 代謝性酸中毒　第四節(jié) 代謝性堿中毒第四章 復合性酸堿失衡　第一節(jié) 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒　第二節(jié) 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒　第三節(jié) 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒　第四節(jié) 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒　　第五節(jié) 混合性代謝性酸中毒　　第六節(jié) 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒　第七節(jié) 三重酸堿失衡　第八節(jié) 二重酸堿失衡的目測判定方法　第九節(jié) 復合性酸堿失衡的治療第五章 電解質紊亂　第一節(jié) 鈉代謝紊亂　第二節(jié) 鉀代謝紊亂　第三節(jié) 氯代謝紊亂　第四節(jié) 鈣代謝紊亂　第五節(jié) 鎂代謝紊亂第六章 肺功能測定與呼吸功能障礙　第一節(jié) 常用肺功能測定的臨床意義　第二節(jié) 各種呼吸功能障礙的肺功能和血氣變化第七章 呼吸系統(tǒng)常見疾病的肺功能和血氣變化　第一節(jié) 慢性支氣管炎　第二節(jié) 阻塞性肺氣腫　第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病　第四節(jié) 慢性肺源性心臟病　第五節(jié) 支氣管哮喘　第六節(jié) 慢性呼吸衰竭　第七節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征　第八節(jié) 肺炎　第九節(jié) 間質性肺疾病　第十節(jié) 肺水腫　第十一節(jié) 肺結核　第十二節(jié) 肺栓塞第八章 內科其他疾病的血氣分析與酸堿失衡　第一節(jié) 感染性休克　笫二節(jié) 心力衰竭　第三節(jié) 嘔吐與腹瀉　第四節(jié) 肝性腦病　第五節(jié) 腎衰竭　第六節(jié) 糖尿病　第七節(jié) 危重患者的血氣分析與酸堿失衡第九章 PO2、PCO2、pH改變對機體的影響　第一節(jié) 缺氧　第二節(jié) 氧中毒對機體的影響　第三節(jié) PCO2過高或過低對機體的影響　第四節(jié) pH改變對機體的影響第十章 動脈血氣分析的判定依據和舉例　第一節(jié) 動脈血氣分析的判定依據　第二節(jié) 動脈血氣分析判定舉例參考文獻

章節(jié)摘錄

　　（一）體液的緩沖和細胞內外離子交換　　代謝性堿中毒時，H＋濃度降低，OH一濃度升高，OH一可被緩沖系統(tǒng)中弱酸（H2CO3、HHb、HHb、HPr、H2PO4一）所緩沖。同時細胞內外離子交換，細胞內3個H＋逸出，細胞外液2個Na＋、1個K＋進入細胞內，從而產生低鉀血癥。但在低鉀所致代謝性堿中毒時，細胞內液3個K＋與細胞外液2個Na＋、1個H＋相交換，而使細胞外液堿中毒加重。　?。ǘ┓蔚拇鷥斦{節(jié)　　由于H＋濃度降低，呼吸中樞和外周化學感受器受抑制，呼吸變淺、變慢，使通氣量減少，PaCO2或血漿H2CO3繼發(fā)性升高，以維持HCO3－／H2CO3）的比值接近正常，使pH有所降低。呼吸的代償反應是較快的，往往數分鐘即可出現，12-24小時后可達代償高峰。但這種代償是有限度的，因為呼吸抑制所致PaO2降低和PaCO2上升均能刺激呼吸中樞，使通氣量增加，從而減少代償作用。當PaO2低于60mmHg時，即可反射性刺激呼吸中樞，引起呼吸加深加快；特別是PaCO2上升可直接興奮呼吸中樞，引起通氣量增加。因而即使嚴重的代謝性堿中毒，PaCO2代償性增高也極少能超過55mmHg（7.33kPa），即很少能達到完全代償。　　代謝性堿中毒時HCO3－原發(fā)性升高，PaCO2代償性升高，其預計代償公式為。

編輯推薦

　　《簡明臨床血氣分析(第2版)》由羅炎杰編寫的。

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