髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥的診斷與治療

內(nèi)容概要

《髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥的診斷與治療》由中美骨科專家聯(lián)合編寫，全書詳細介紹了目前臨床上髖關(guān)節(jié)置換的近期和遠期并發(fā)癥（包括關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、感染、疼痛、活動受限）的治療方法，總結(jié)了中美兩國專家的經(jīng)驗和最新研究成果?！扼y關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥的診斷與治療》內(nèi)容豐富，講解深入淺出，具有很強的可讀性和實用性。

書籍目錄

第1章  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)：細節(jié)概述  概述  一、流行病學(xué)    （一）關(guān)節(jié)脫位的危險因素    （二）發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的時間  二、關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防    （一）術(shù)前措施    （二）術(shù)中措施    （三）術(shù)后措施  三、關(guān)節(jié)脫位的治療    （一）閉合復(fù)位    （二）手術(shù)治療    （三）假體位置不良的處理    （四）軟組織張力不足的處理    （五）撞擊的處理    （六）外展肌力不足的處理    （七）多因素髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)問題的處理    （八）將THA改為雙極股骨頭或限制型髖臼假體  總結(jié)  參考文獻第2章  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動  一、松動的定義  二、松動的機制    （一）磨損與松動    （二）骨水泥固定假體的松動    （三）非骨水泥固定假體的松動  三、松動的臨床表現(xiàn)  四、松動的X線表現(xiàn)  五、松動的手術(shù)技術(shù)因素及預(yù)防  六、骨缺損的評估  七、松動的診斷  八、松動的處理  參考文獻第3章  假體周圍骨折的處理  一、概述  二、文獻結(jié)果回顧  三、股骨骨折的處理    （一）溫哥華分型的處理    （二）大粗隆骨折的處理    （三）小粗隆骨折的處理    （四）B1型骨折的處理    （五）B2型骨折的處理    （六）B3型骨折的處理    （七）C型骨折的處理    （八）交界性骨折的處理  四、髖臼骨折的處理    （一）分型    （二）手術(shù)適應(yīng)證    （三）手術(shù)禁忌證    （四）其他方法    （五）手術(shù)技術(shù)  五、錯誤和并發(fā)癥的預(yù)防  參考文獻第4章  人工髖關(guān)節(jié)的翻修——股骨骨缺損重建  一、股骨髓腔骨缺損的重建——腔內(nèi)骨移植（髓內(nèi)打壓植骨）  二、股骨上端缺損的重建——結(jié)構(gòu)性骨移植  骨缺損的分型  三、股骨節(jié)段性骨缺損的重建  四、同種異體骨骨移植在大塊節(jié)段性骨缺損的應(yīng)用  五、翻修股骨側(cè)假體的骨水泥固定  六、翻修股骨側(cè)假體的生物型固定  七、感染的人工全髖關(guān)節(jié)的翻修    （一）實驗室檢查    （二）放射學(xué)檢查    （三）放射性核素掃描    （四）感染的人工全髖關(guān)節(jié)的處理原則    （五）一期關(guān)節(jié)再置換    （六）二期關(guān)節(jié)再置換  總結(jié)  參考文獻第5章  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)神經(jīng)血管損傷的預(yù)防和處理  概述  一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷  二、遠離手術(shù)部位的神經(jīng)損傷  三、坐骨神經(jīng)損傷    （一）圍手術(shù)期注意事項    （二）病因?qū)W    （三）預(yù)后  四、股神經(jīng)損傷  五、臀上神經(jīng)損傷  六、閉孔神經(jīng)損傷  七、血管損傷  總結(jié)  參考文獻第6章  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染的診治  概述  一、易感因素  二、假體周圍感染的分類  三、假體周圍感染的診斷  四、感染的處理    （一）術(shù)中細菌培養(yǎng)陽性    （二）早期急性感染    （三）慢性遲發(fā)性感染    （四）急性血源性感染  五、假體周圍感染的翻修  六、感染的預(yù)防  總結(jié)  參考文獻第7章  異位骨化的處理  一、概述    （一）危險因素    （二）病理生理學(xué)    （三）影像學(xué)分期    （四）臨床表現(xiàn)  二、預(yù)防性治療的禁忌證  三、預(yù)防性治療的療效  四、預(yù)防性治療的并發(fā)癥  五、異位骨化的切除    （一）適應(yīng)證    （二）禁忌證    （三）操作技術(shù)    （四）并發(fā)癥  參考文獻索引

章節(jié)摘錄

　　第1章　全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)：細節(jié)概述　　概述　　關(guān)節(jié)脫位是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）最常見的并發(fā)癥之一。對于患者而言，關(guān)節(jié)脫位是件很苦惱的事，而對于術(shù)者而言，則是很令人沮喪的問題?；颊唠S之會出現(xiàn)疼痛、活動受限和醫(yī)療花費。盡管THA假體和手術(shù)技術(shù)日趨精良，但關(guān)節(jié)脫位仍十分常見；雖然特殊的手術(shù)技術(shù)可以減少關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率，但迄今為止仍沒有證據(jù)顯示其整體發(fā)生率有所下降。初次關(guān)節(jié)脫位通常采用非手術(shù)療法，但是習(xí)慣性脫位則需要手術(shù)治療。目前的大多數(shù)文獻報道顯示：習(xí)慣性關(guān)節(jié)不穩(wěn)再次手術(shù)治療具有令人擔(dān)憂的高失敗率，但是隨著對關(guān)節(jié)脫位機制了解的不斷深入，以及脫位治療技術(shù)的不斷提高，手術(shù)治療的成功率或許會得以改善。本章將回顧髖關(guān)節(jié)脫位的流行病學(xué)情況、避免關(guān)節(jié)脫位所采用的方法以及脫位治療可選擇的方案?！　∫?、流行病學(xué)　　不同病例組THA術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率差異較大，從0.3％至10％，甚至更高。在數(shù)個大宗病例研究中脫位的發(fā)生率為2％～3％。某一特定病例組的脫位率取決于多種因素，如患者分組混雜、術(shù)者的經(jīng)驗和手術(shù)入路等。顯然，如果某一中心有專門的程序來診斷所有關(guān)節(jié)脫位的患者，那么所報道的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率將會更高。因為許多關(guān)節(jié)脫位患者并不是在接受THA手術(shù)的原中心進行治療。此外，如果患者隨訪的時間更長一些，所報道的脫位發(fā)生率就會更高一些，因為首次關(guān)節(jié)脫位會在關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后任何時間發(fā)生?！　　?/pre>








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