兒童變態(tài)反應性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療

前言

　　變態(tài)反應學是一門年輕的科學，“allergy”一詞的產(chǎn)生只有100年的歷史。近20年來，隨著免疫學和各邊緣學科的發(fā)展，變態(tài)反應學也得到迅速發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學對許多變態(tài)反應性疾病的發(fā)病機制、病理過程的認識越來越深入，抗變態(tài)反應新藥不斷出現(xiàn)，為臨床醫(yī)師提供了更多的治療手段，但是目前對許多變態(tài)反應性疾病，仍然沒有根治的方法，僅局限于對癥治療。　　中醫(yī)學中原無“免疫和變態(tài)反應”這一名稱，但中醫(yī)藥學在長期的臨床實踐中治療了許多變態(tài)反應疾病。隨著對中醫(yī)藥學臨床研究和實驗研究的進一步深入，人類對中醫(yī)藥作用機制的認識已經(jīng)深入到分子水平，并且與現(xiàn)代醫(yī)學相互滲透，吸取了西醫(yī)的現(xiàn)代理論和研究方法，充實發(fā)展了中醫(yī)的免疫理論，提高了臨床療效。廣大的兒科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作者從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論、辨證施治出發(fā)并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學研究方法，探索和整理出了一整套治療變態(tài)反應性疾病的單味中藥或中藥復方。其中包括：①針對I型變態(tài)反應的麻杏石甘湯能抑制肥大細胞脫顆粒釋放過敏介質(zhì)，小青龍湯能降低IgE的數(shù)量；②抑制Ⅱ型變態(tài)反應的活血方；③抑制Ⅲ型變態(tài)反應的活血化瘀、清熱解毒方等。因此中醫(yī)學在治療變態(tài)反應性疾病方面有其獨到之處?！　」P者從事兒童變態(tài)反應性疾病的臨床與研究多年，曾經(jīng)編寫過《兒童變態(tài)反應病學》，該書主要從現(xiàn)代醫(yī)學的角度介紹了兒童變態(tài)反應性疾病的相關內(nèi)容。在此基礎上，我們與山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院等單位的相關人員一起合作，對兒童變態(tài)反應性疾病的中醫(yī)理論和中西醫(yī)結(jié)合治療進行了較詳盡的介紹，希望為兒童變態(tài)反應性疾病的診治提供新的途徑。

內(nèi)容概要

本書系《常見難治病中西醫(yī)結(jié)合治療叢書》之一，由長期從事兒童變態(tài)反應性疾病醫(yī)療、教學和科研工作的人員，本著新穎、系統(tǒng)、實用、簡明的原則編寫而成。是國內(nèi)第一部系統(tǒng)介紹兒童變態(tài)反應性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療的專著。    全書共15章，主要包括三部分內(nèi)容，即變態(tài)反應性疾病的免疫學基礎、治療變態(tài)反應性疾病常用藥物和常見兒童變態(tài)反應性疾病的診療，以便于讀者系統(tǒng)了解兒童變態(tài)反應性疾病的理論知識和診療規(guī)律。    第一章為變態(tài)反應性疾病的免疫學基礎，主要介紹兒童變態(tài)反應性疾病在免疫學基礎上的變態(tài)反應學理論，特別是在現(xiàn)代醫(yī)學理論的基礎上，對變態(tài)反應的中醫(yī)辨證有詳細的闡述。    第二章為治療變態(tài)反應性疾病常用藥物，除了簡單介紹兒童變態(tài)反應性疾病治療中常用的化學藥物的藥理作用、用藥途徑、常見不良反應及其預防外，重點介紹了用于兒童變態(tài)反應性疾病治療的中草藥，并對其藥理作用機制進行了闡述。    第三章至第十五章為變態(tài)反應性疾病各論，介紹了臨床上常見兒童變態(tài)反應性疾病的病因病機、臨床特點、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療的思路、治則和治療方案。    雖然臨床上變態(tài)反應疾病常指I型變態(tài)反應引起的疾病，但為使臨床工作者對兒童變態(tài)反應有全面的了解，本書在重點介紹與I型變態(tài)反應有關疾病的基礎上，也對其他類型的兒童變態(tài)反應性疾病有所涉及。同時在基礎理論和臨床治療方面，還滲透了許多現(xiàn)代中醫(yī)免疫學的理論。因此本書為從事中西醫(yī)兒科醫(yī)生的必讀書籍，亦可作為醫(yī)學相關專業(yè)教師和研究人員的參考用書。

書籍目錄

第一章  變態(tài)反應性疾病的免疫學基礎  第一節(jié)  Ⅰ型超敏反應  第二節(jié)  Ⅱ型超敏反應  第三節(jié)  Ⅲ型超敏反應  第四節(jié)  Ⅳ型超敏反應第二章  治療變態(tài)反應性疾病常用的藥物  第一節(jié)  糖皮質(zhì)激素  第二節(jié)  組胺受體拮抗藥  第三節(jié)  甲基黃嘌呤類藥物  第四節(jié)  β腎上腺素受體激動劑  第五節(jié)  炎癥細胞膜穩(wěn)定劑  第六節(jié)  白三烯拮抗劑  第七節(jié)  抗變態(tài)反應性疾病新藥  第八節(jié)  抗變態(tài)反應性疾病中草藥第三章  支氣管哮喘第四章  變態(tài)反應性鼻炎  附：變應性鼻炎的診治原則和推薦方案第五章  過敏性肺炎第六章  花粉變態(tài)反應第七章  濕疹第八章  特應性皮炎  附：特應性皮炎的診斷標準第九章  藥物性皮膚變態(tài)反應第十章  蕁麻疹第十一章  接觸性皮炎第十二章  食物變態(tài)反應第十三章  過敏性紫癜第十四章  過敏性休克第十五章  嗜酸性粒細胞增多癥參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第一章　變態(tài)反應性疾病的免疫學基礎　　第二節(jié)　Ⅱ型超敏反應　　三、Ⅱ型超敏反應的中醫(yī)發(fā)病理論　　中醫(yī)學認為疾病發(fā)生與否取決于正氣，正氣的強弱決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸?，F(xiàn)代免疫學認為在疾病的發(fā)生中占主導地位的是機體的免疫力，個體免疫力的強弱決定著疾病的發(fā)生與否及機體的健康狀況。因此，從一定意義上講正氣相當于免疫力。Ⅱ型變態(tài)反應的發(fā)生主要與機體的正氣、邪氣相關，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。根據(jù)該類型變態(tài)反應的臨床表現(xiàn)，可以涉及中醫(yī)學多個病證，如“虛勞”、“癥積”、“黃疽”、“血證”、“心悸”、“喘證”等，甚則出現(xiàn)內(nèi)閉外脫證。　　該類型變態(tài)反應疾病的發(fā)生多與先天不足、后天失于調(diào)養(yǎng)有關。脾．腎為先、后天之本，先天稟賦不足，腎之陰精陽氣虧虛，在此基礎上復因飲食不當、勞逸失調(diào)或大病久病之后，損傷脾氣，導致脾運化失職，氣血生化乏源；若素體虛弱，復感濕熱邪毒，則發(fā)病尤為急驟，常常危及生命。脾主運化水谷，化生氣血；腎為全身元氣之根，藏精、主骨、生髓。若脾虛不能運化、吸收水谷精微，腎虛精髓不足，則氣血化源匱乏，俱可致氣血不足；若血虛，心失所養(yǎng)，可表現(xiàn)為心脾兩虛；若腎虛陰虧，肝失滋養(yǎng)則肝腎陰虛、內(nèi)熱血燥；若腎陽不振，脾失溫養(yǎng)，可致脾腎陽虛；如病久陰虛損及陽或陽虛損及陰，則可發(fā)展成陰陽俱虛的重證；若脾虛生濕，郁而化熱，濕熱內(nèi)蘊，壅塞肝膽以致膽汁外溢而成黃疸；若脾腎陽虛，水濕泛濫，還可出現(xiàn)水腫，甚可出現(xiàn)水邪凌心犯肺的嚴重證候；若氣虛無力推動血液，血行不暢，瘀血內(nèi)結(jié)則可導致癥積腫塊；若脾虛不能統(tǒng)血，可發(fā)生出血，如鼻衄、齒齦出血、皮膚紫癜、吐血、嘔血、尿血、便血等。而氣虛、血虛、血瘀和出血又常相互影響，互為因果。　　……

編輯推薦

　　《兒童變態(tài)反應性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療》力求將理論與臨床應用緊密結(jié)合，對變態(tài)反應學基礎、兒童變態(tài)反應性疾病藥理學、臨床上兒童常見的變態(tài)反應性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療做了比較系統(tǒng)的介紹，既含有當前國際兒童變態(tài)反應學的許多新理論、新方法，又含有中醫(yī)學對兒童變態(tài)反應性疾病的辨證指導思想，對學習與研究兒童變態(tài)反應性疾病具有一定的參考價值，對指導兒科臨床變態(tài)反應性疾病的治療具有積極意義。

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