骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)學(xué)

前言

在營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面，臨床研究不同于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，其進(jìn)展節(jié)奏似乎與每4年一屆的國(guó)際骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)學(xué)論壇協(xié)調(diào)同步。第5屆國(guó)際骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)學(xué)論壇涉及了過(guò)去3年有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與骨骼健康的研究進(jìn)展?；仡櫟难芯?jī)?nèi)容既包括熱點(diǎn)研究題目，例如維生素D、鈣以及蛋白質(zhì)的攝人與骨骼健康之間的關(guān)系，也包括了一些較少涉及的問(wèn)題，例如飲食的酸一堿平衡對(duì)鈣的代謝的影響。此外，本次論壇也對(duì)一些冷門(mén)的原創(chuàng)性研究進(jìn)行了探討。這次會(huì)議呈現(xiàn)出系統(tǒng)性回顧與特殊實(shí)驗(yàn)研究交相輝映的特點(diǎn)。本書(shū)的作者希望此次大會(huì)能對(duì)骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究起一定的推動(dòng)作用。PETER BURCKHARDTBESS DAWSON-HUGHESROBRRTP HEANEY

內(nèi)容概要

　　第5屆國(guó)際骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)學(xué)論壇涉及了過(guò)去3年有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與骨骼健康的研究進(jìn)展?；仡櫟难芯?jī)?nèi)容既包括熱點(diǎn)研究題目，例如維生素D、鈣以及蛋白質(zhì)的攝人與骨骼健康之間的關(guān)系，也包括了一些較少涉及的問(wèn)題，此外，本次論壇也對(duì)一些冷門(mén)的原創(chuàng)性研究進(jìn)行了探討。這次會(huì)議呈現(xiàn)出系統(tǒng)性回顧與特殊實(shí)驗(yàn)研究交相輝映的特點(diǎn)。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))Peter Burckhardt (美國(guó))Bess Dawson-Hughes (美國(guó))Robert P.Heaney 譯者：裴福興 劉洋

書(shū)籍目錄

第一篇 兒童的鈣代謝第1章 補(bǔ)鈣與生長(zhǎng)期顱骨和下肢骨密度之間的關(guān)系第2章 種族和性別對(duì)青少年鈣質(zhì)沉積的影響第3章 飲食和生活方式干預(yù)對(duì)骨礦物質(zhì)獲得的縱向研究：亞洲傳統(tǒng)飲食和坐姿對(duì)骨礦物質(zhì)的影響第4章 月經(jīng)前孿生女孩補(bǔ)鈣對(duì)于骨皮質(zhì)的影響：HSA評(píng)估第5章 16～18歲青少年補(bǔ)充碳酸鈣與血清高IGF-1水平的關(guān)系第二篇 奶制品與鈣代謝第6章 營(yíng)養(yǎng)素、相互作用以及食物：來(lái)源的重要性第三篇 維生素家族與黃酮類化合物第7章 維生素K與骨骼健康第8章 飲食中的維生素A與絕經(jīng)后婦女的骨密度呈負(fù)相關(guān)第9章 橙皮苷提高大鼠骨量并防止骨量丟失第10章 維生素B復(fù)合物、亞甲基四氫葉酸還原酶多態(tài)性與骨骼：基因營(yíng)養(yǎng)素的潛在相互作用第四篇 營(yíng)養(yǎng)素與骨骼健康的各個(gè)方面第11章 評(píng)估補(bǔ)充吡啶羧酸鉻對(duì)健康婦女骨和鈣代謝指標(biāo)的影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究第12章 牙齒和營(yíng)養(yǎng)素第13章 過(guò)度節(jié)食、皮質(zhì)醇和骨密度三者在體重正常的女性體內(nèi)是否有某種關(guān)系？第五篇 維生素D——第1部分第14章 維生素D的功能：在預(yù)防常見(jiàn)癌癥、1型糖尿病和心臟病中的重要性第15章 老年人理想的血清25-OHD水平是多少：尋找證據(jù)第16章 維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松的最佳劑量是多少？第六篇 維生素D——第2部分第17章 血清25-OHD與鈣的整體健康之間的關(guān)系第18章 根據(jù)髖部骨密度確定青年和老年人的25-OHD最佳水平第19章 絕經(jīng)后黑人女性補(bǔ)充維生素D可在3個(gè)月內(nèi)促進(jìn)鈣離子平衡及骨轉(zhuǎn)換第20章 老年髖部骨折患者對(duì)維生素D補(bǔ)充治療的依從性第21章 關(guān)于維生素D的圓桌討論會(huì)第七篇 飲食來(lái)源的酸負(fù)荷——第1部分第22章 飲食酸負(fù)荷對(duì)骨骼健康的影響第23章 不同類型食品和蔬菜飲料對(duì)大鼠骨代謝的影響第24章 水果和蔬菜有預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用嗎？第八篇 飲食來(lái)源的酸負(fù)荷——第2部分第25章 酸性飲食、雌激素缺失與骨骼健康關(guān)系的山羊模型第26章 人類自然飲食的鉀攝人：石器時(shí)代人類的高鉀、多氯和慢性輕度代謝性堿中毒飲食適合于21世紀(jì)人類第九篇 蛋白質(zhì)第27章 生長(zhǎng)期小鼠補(bǔ)充N-乙?；腚装彼釋?duì)骨骼形狀和骨密度以及血清IGF-1的作用第28章 飲食中蛋白質(zhì)攝入和骨強(qiáng)度第29章 蛋白質(zhì)攝入和骨代謝第十篇 蛋白質(zhì)——礦泉水第30章 牛奶堿性蛋白增加人類骨密度并促進(jìn)骨代謝第31章 好動(dòng)與文靜女孩的飲食均衡第32章 礦泉水對(duì)骨與骨代謝的影響索引

章節(jié)摘錄

插圖：平滑肌細(xì)胞中含有可收縮的表型和可持續(xù)表達(dá)抑制礦化的蛋白質(zhì)，軟骨（MGP）和骨組織（骨橋蛋白，骨結(jié)合素）也能產(chǎn)生這些蛋白質(zhì)。血管鈣化與血管平滑肌細(xì)胞分化形成的類成骨細(xì)胞有關(guān)，因此產(chǎn)生的其他骨關(guān)聯(lián)蛋白包括：骨形態(tài)發(fā)生蛋白質(zhì)、骨涎蛋白、骨鈣素以及特異性骨堿性磷酸酶。此外，鈣是以羥基磷灰石的形式儲(chǔ)存在血管壁中，即骨中的主要鈣成分。最后，鈣化的冠狀動(dòng)脈中會(huì)廣泛出現(xiàn)典型的薄片狀骨樣組織。上述蛋白質(zhì)中的大多數(shù)都呈特定性表達(dá)，而且它們的活性并不是一般性干預(yù)所能輕易調(diào)節(jié)的.唯一的兩個(gè)例外是骨鈣素和基質(zhì)廣羧基谷氨酸蛋白質(zhì)，他們的生物活性依賴于受試者的維生素K水平。炎性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種全身免疫性炎性疾病，其病殘率和死亡率日漸上升。RA患者的平均預(yù)期壽命比正常人短17年，而且大部分死亡原因?yàn)樾难芟到y(tǒng)疾病。動(dòng)脈硬化癥是一種以動(dòng)脈內(nèi)膜炎癥、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)、泡沫細(xì)胞形成、平滑肌細(xì)胞分化以及脈管系統(tǒng)中鈣鹽沉積為病理特點(diǎn)的疾病。一般認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是動(dòng)脈硬化癥的主要危險(xiǎn)因素，這方面與RA患者的關(guān)節(jié)滑液炎癥有許多相似點(diǎn)，包括炎性細(xì)胞的活躍、細(xì)胞因子表達(dá)增加、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素、黏附分子、生長(zhǎng)因子以及基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)升高。人群研究表明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與動(dòng)脈硬化癥密切相關(guān)，但是目前尚未能完全證實(shí)兩者之間的因果聯(lián)系。最近的數(shù)據(jù)顯示，維生素K缺乏的特征是血液循環(huán)中未羧化骨鈣素的濃度升高，而它是兩種疾病的主要病因之一。非炎性鈣化除與動(dòng)脈粥樣硬化癥有關(guān)外，另外一種疾病也可能引起血管鈣化（例如，大家所熟知的Monckeberg血管中層硬化癥）。動(dòng)脈粥樣硬化是由內(nèi)膜炎性損傷造成的，但是Monckeberg血管中層硬化癥與炎癥反應(yīng)無(wú)關(guān)。而該病的病灶多為彈性蛋白纖維和血管壁中膜平滑肌細(xì)胞，這種情況多見(jiàn)于糖尿病及終末期腎病。根據(jù)Goodman的報(bào)道：超過(guò)8。％的透析患者（20－30歲）會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性冠狀動(dòng)脈鈣化值得注意的是，大多數(shù)的人群研究表明：（1）骨質(zhì)疏松引起的骨量丟失與動(dòng)脈鈣化密切相關(guān)；（2）動(dòng)脈鈣化和關(guān)節(jié)軟骨鈣化之間有相似的關(guān)系，例如骨關(guān)節(jié)炎。十羧基谷氨酸蛋白的潛在作用？與病理學(xué)方面，與鈣代謝相關(guān)的最常見(jiàn)疾病所累及的組織包括骨、軟骨、動(dòng)脈血管壁。有證據(jù)表明：在這三類組織中都存在相同的原理和機(jī)制來(lái)控制鈣的釋放或蓄積。需要強(qiáng)調(diào)的是，盡管目前尚不完全清楚其中的一些細(xì)節(jié)，例如，為何相似的機(jī)制卻導(dǎo)致完全相反的結(jié)果？（諸如骨質(zhì)疏松中的骨丟失與心血管系統(tǒng)的鈣化增多并存）。鈣化調(diào)節(jié)廣羧基谷氨酸蛋白是在上述三種組織中合成的（成骨細(xì)胞中的骨鈣素，軟骨細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞中的MGP），并且有證據(jù)顯示在健康人群中仍然存在這些未羧化的蛋白質(zhì)。例如，一項(xiàng)有關(guān)成長(zhǎng)過(guò)程中的體質(zhì)狀況的研究提示：在骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎以及血管硬化等疾病中，維生素K缺乏表現(xiàn)得更加明顯。維生素K水平和骨骼健康關(guān)于維生素K攝人量與骨量和髖部骨折之間的關(guān)系已經(jīng)見(jiàn)諸于多篇文獻(xiàn)報(bào)道。在《護(hù)理健康研究》中，超過(guò)72000名年齡為38－63歲的婦女補(bǔ)充了維生素K，同時(shí)研究者通過(guò)膳食頻率問(wèn)卷以調(diào)查維生素K的攝人量。1O年－的研究結(jié)果顯示：當(dāng)維生素K的平均攝人量約為192／zg／d時(shí)，研究對(duì)象發(fā)生270次髖部骨折（骨折發(fā)生率一38.4／100000人.年）。維生素K攝人量較高的人群（占樣本總量的l／5）的髖部骨折發(fā)生率低于維生素K攝人量較低的人群（占樣本總量的1／5），相對(duì)危險(xiǎn)度為0.70.經(jīng)過(guò)激素替代治療后，維生素K攝人量較高的人群的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)危險(xiǎn)度進(jìn)一步降低到了0.67。

編輯推薦

《骨質(zhì)疏松營(yíng)養(yǎng)學(xué)(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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