骨折手冊

前言

十多年前，McGraw—Hill出版社邀請ArsenPankovich博士編撰一本有關(guān)骨折的小手冊，目的是為年輕骨科醫(yī)生提供一本便攜的參考書。1995年，第1版《骨折手冊》出版了，編委大都在芝加哥的Cook郡醫(yī)院及所隸屬的圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院從事創(chuàng)傷專業(yè)。2000年出版了第2版。這兩版的主編都是ClaytonR．Perry博士。第3版與前兩版的相同之處是匯集了讀者必須掌握的有關(guān)骨折的分型、診斷和處理方面的基本知識點(diǎn)。新版對文章和插圖作了相當(dāng)大的改動，內(nèi)容量也因新增章節(jié)而增加了。第1版以后的版本逐步增加了影像檢查和運(yùn)動相關(guān)骨損傷兩章。“膝關(guān)節(jié)損傷”一章細(xì)分為“股骨遠(yuǎn)端骨折”、“伸膝裝置損傷”、“脛骨近端骨折”和“膝關(guān)節(jié)脫位”四章?！懊劰沁h(yuǎn)端Pilon骨折”也從“踝關(guān)節(jié)低能量骨折”一章中獨(dú)立出來。手冊的結(jié)構(gòu)簡潔明了。前面數(shù)個章節(jié)是總論，包括復(fù)合傷病人的評估和初期處理、固定方法、保守治療技術(shù)、麻醉技術(shù)、影像檢查、骨愈合和植骨術(shù)，新版重新編寫了其中的4章。隨后各章根據(jù)創(chuàng)傷的解剖部位編排，白肩部開始，直至遠(yuǎn)端的足部損傷。每章均包含應(yīng)用解剖、骨折分型、診斷和影像檢查，以及根據(jù)作者的經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r推薦的治療方法。手冊幾乎完全采用骨創(chuàng)傷協(xié)會（OTA）公認(rèn)的骨折分型方法。文中的關(guān)鍵詞以黑體字顯示，便于讀者杳閱。

內(nèi)容概要

本書簡明準(zhǔn)確地對各種骨折的臨床特點(diǎn)、檢查及影像診斷、分類及處理方案以及術(shù)后康復(fù)等作了歸納總結(jié)。主要適用于初級臨床骨科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生在工作中速查。

作者簡介

作者：(美國)John A.Elstrom.M.D. (美國)Walter W.Virkus.M.D. (美國)Arsen M.Pankovich.M.D. 譯者：楊健

書籍目錄

第1章 多發(fā)傷患者的評估和治療第2章 固定方法第3章 非手術(shù)技術(shù)第4章 麻醉技術(shù)第5章 影像檢查第6章 骨折愈合及骨移植第7章 盂肱關(guān)節(jié)損傷第8章 鎖骨及肩胛骨骨折脫位第9章 肱骨干骨折第10章 肘部骨折脫位第11章 前臂骨折第12章 橈骨遠(yuǎn)端骨折和遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)損傷第13章 腕部骨折脫位第14章 掌指骨骨折脫位第15章 脊柱骨折脫位第16章 骨盆環(huán)及髖臼骨折脫位第17章 股骨近端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折第18章 股骨近端關(guān)節(jié)外骨折第19章 股骨干骨折第20章 股骨遠(yuǎn)端骨折第21章 膝關(guān)節(jié)脫位第22章 脛骨近端骨折第23章 伸膝裝置損傷第24章 脛腓骨干骨折第25章 踝關(guān)節(jié)問接骨折脫位第26章 脛骨遠(yuǎn)端Pilon骨折第27章 足部骨折及損傷第28章 運(yùn)動相關(guān)骨損傷附錄A 縮寫附錄B 常見骨折的分型標(biāo)準(zhǔn)附錄C 骨折治療中常用的藥物索引

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 多發(fā)傷患者的評估和治療骨科醫(yī)生處理的骨折絕大多數(shù)為單純損傷，但是他們同樣需要熟悉多系統(tǒng)損傷或多發(fā)肢體損傷的診斷及評估，即評估并熟悉患者的全身狀況、對其他相關(guān)損傷作出檢查、了解這些損傷的治療順序。多發(fā)肢體損傷患者的治療需要建立優(yōu)先順序，并回答以下問題：①哪些損傷需要手術(shù)治療？②如果需要手術(shù)，何時手術(shù)？采用何種方法？手術(shù)順序如何？⑧患者能耐受多大程度的手術(shù)？由互不熟悉的醫(yī)療隊伍在深夜完成手術(shù)，風(fēng)險雖大，效果卻不明顯，手術(shù)時間也比擇期手術(shù)長。所以必須在排除致命損傷后，按一定的程序治療骨科創(chuàng)傷。多系統(tǒng)損傷患者（肢體損傷合并頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆和／或脊柱損傷）與那些單發(fā)肢體損傷但代謝狀況顯著受損的患者需要相似的處理，即按一定的優(yōu)先次序處治這些損傷。有些極好處理的骨折與那些致命性創(chuàng)傷相比只能排在最后。對所有醫(yī)生來說，改變最初的治療措施或待內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后再開始有針對性的治療，都要慎之又慎。評估全身損傷時需要引起重視的事件包括：①頭部或頸椎損傷（顱內(nèi)壓升高或重要神經(jīng)功能受損）；②休克（低血容量、進(jìn)行性失血、體溫過低、出凝血疾病、酸中毒）；③胸部損傷（主動脈撕裂、氣胸、肺挫傷、心排出量減少、缺氧）；④腹部損傷（低血容量休克、內(nèi)臟破裂或穿孔）。多發(fā)傷患者的治療要求急診室、重癥監(jiān)護(hù)病房及創(chuàng)傷外科的人員熟悉嚴(yán)重創(chuàng)傷的病理生理機(jī)制及復(fù)蘇方法。現(xiàn)代創(chuàng)傷救治系統(tǒng)所提供的治療類選法及高效轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)戲劇性地改善了這類患者抵達(dá)急診室時的狀況。多發(fā)傷患者的治療為了按一定的優(yōu)先次序治療并防止漏診，應(yīng)對嚴(yán)重創(chuàng)傷的幸存者按一定的流程進(jìn)行評估。這種評估可分為初次評估、二次評估及第三次評估。初次評估應(yīng)在患者抵達(dá)急診室后立即按ABCDE順序完成。

編輯推薦

《骨折手冊(第3版)》為人民衛(wèi)生出版社出版。

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