圖解小兒腦癱按摩與訓(xùn)練

前言

小兒腦性癱瘓的三大原因?yàn)樵绠a(chǎn)、窒息、核黃疸。國內(nèi)腦癱發(fā)生率為1.5％0-5‰。1 998年調(diào)查我國0-6歲腦癱患病率為1.86％0，推算目前患兒有31萬人，并且每年新遞增約為4.6萬人，實(shí)為小兒致殘危害的重要疾病之一。由于國家的關(guān)懷和重視，從事小兒康復(fù)醫(yī)學(xué)同道的共同努力，各地都開展了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療工作，各省各地都開展了門診、住院腦癱防治工作。20余年來，兒童腦癱防治療育中心花朵也逐漸開布在祖國大地。2003年8月我曾在羊城晚報(bào)上讀到了一位腦癱患兒家長的通訊，他接受了我的指導(dǎo)，堅(jiān)持克服各種困難，在家中堅(jiān)持訓(xùn)練，孩子今天已成為挪威留學(xué)生，而且成績優(yōu)異得了獎(jiǎng)學(xué)金。使我感到十分欣慰。讀了徐明成的大作，堅(jiān)持將自己的治療方法交給家長，編寫成圖文并茂的手冊，強(qiáng)調(diào)全面康復(fù)，制定了一日訓(xùn)練日程圖，只要有愛心、耐心、恒心，堅(jiān)持下去就會(huì)使病人收到好的康復(fù)效果。所以愿意作序，奉告家長和孩子的親人，要堅(jiān)定信心，為了孩子的未來不要間斷訓(xùn)練，一定有效。并且也對(duì)徐醫(yī)生的想法和做法表示由衷的欽佩。這是一個(gè)了不起的貢獻(xiàn)。

內(nèi)容概要

這是一本關(guān)于腦癱患兒如何進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練的普及性讀物，是江蘇省無錫市南長人民醫(yī)院腦癱康復(fù)中心徐明成醫(yī)師，在綜合國內(nèi)外諸多康復(fù)專家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭康復(fù)特點(diǎn)編著而成的。    全書共10章。第1章小兒腦癱的基礎(chǔ)知識(shí)及訓(xùn)練原則；第2章正常小兒的生長發(fā)育情況及中樞神經(jīng)發(fā)育的檢查方法和異常反射；第3章小兒腦癱異常姿勢的早期發(fā)現(xiàn)；第4章小兒腦癱異常肌群、關(guān)節(jié)的檢查與評(píng)估及日常生活、感覺認(rèn)知、手眼動(dòng)作協(xié)調(diào)的評(píng)價(jià)方法；第5章幾種常用的小兒按摩手法；第6章小兒腦癱上下肢體特殊的導(dǎo)引方法；第7章小兒腦癱異常肢體關(guān)節(jié)各部分的訓(xùn)練方法；第8章小兒腦癱各個(gè)階段每天的訓(xùn)練方案；第9章小兒腦癱在日常生活中的護(hù)理要點(diǎn)及平衡能力的訓(xùn)練；第10章醫(yī)生在訓(xùn)練中的心得體會(huì)。附錄為腦癱患兒增強(qiáng)體質(zhì)的食療中藥方、雙手運(yùn)動(dòng)操和每天訓(xùn)練時(shí)間安排。    本書圖文并茂，切合實(shí)際，可操作性強(qiáng)，無需專門康復(fù)器材就可在家中完成訓(xùn)練科目。是腦癱患兒家長、社區(qū)康復(fù)人員、各類康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)用的參考書。

書籍目錄

第一章  小兒腦癱基礎(chǔ)知識(shí)  第一節(jié)  什么是小兒腦癱  第二節(jié)  小兒腦癱的發(fā)病原因  第三節(jié)  小兒腦癱的發(fā)病情況  第四節(jié)  小兒腦癱的病理表現(xiàn)及CT  第五節(jié)  小兒腦癱的臨床分型  第六節(jié)  小兒腦癱的訓(xùn)練原則第二章  小兒正常發(fā)育模式及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育檢查與評(píng)價(jià)  第一節(jié)  小兒正常發(fā)育模式  第二節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的檢查及其評(píng)價(jià)第三章  小兒腦癱早期發(fā)現(xiàn)及早期異常姿勢表現(xiàn)  第一節(jié)  小兒腦癱的早期表現(xiàn)  第二節(jié)  幾種簡單的腦性癱瘓?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)方法第四章  小兒腦癱程度評(píng)估  第一節(jié)  常見異常肌群與關(guān)節(jié)的檢查評(píng)估  第二節(jié)  日常生活動(dòng)作評(píng)價(jià)  第三節(jié)  感覺、認(rèn)知方面的評(píng)價(jià)  第四節(jié)  手及手眼協(xié)調(diào)的評(píng)價(jià)第五章  小兒腦癱的按摩手法第六章  上下肢分筋法第七章  分部訓(xùn)練法  第一節(jié)  手部訓(xùn)練  第二節(jié)  肩、肘、腕關(guān)節(jié)的訓(xùn)練  第三節(jié)  髖關(guān)節(jié)的訓(xùn)練  第四節(jié)  膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練  第五節(jié)  足部關(guān)節(jié)的訓(xùn)練第八章  小兒腦癱一日康復(fù)操(訓(xùn)練方案)  第一節(jié)  小兒頸軟抬不起頭的訓(xùn)練方案  第二節(jié)  小兒能豎頭但不會(huì)單獨(dú)坐的訓(xùn)練方案  第三節(jié)  小兒能豎頭獨(dú)坐但不會(huì)獨(dú)站行走的訓(xùn)練方案第九章  腦癱小兒的日常護(hù)理與動(dòng)作訓(xùn)練  第一節(jié)  腦癱小兒的抱法  第二節(jié)  腦癱小兒的睡眠姿勢  第三節(jié)  腦癱小兒的進(jìn)食方式  第四節(jié)  更衣訓(xùn)練  第五節(jié)  如廁動(dòng)作訓(xùn)練  第六節(jié)  沐浴訓(xùn)練  第七節(jié)  腦癱小兒日常生活中平衡能力的訓(xùn)練第十章  訓(xùn)練心得  第一節(jié)  腦癱康復(fù)的五個(gè)條件  第二節(jié)  腦癱患兒的三個(gè)特點(diǎn)  第三節(jié)  腦癱的五項(xiàng)訓(xùn)練原則附錄一  腦癱患兒的食療附錄二  腦癱患兒雙手運(yùn)動(dòng)操附錄三  腦癱患兒一日訓(xùn)練日程圖后記參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（二）行走1．不能提髖屈曲、腿強(qiáng)直的患兒訓(xùn)練時(shí)首先訓(xùn)練提髖屈膝來鍛煉腿部的伸屈肌。在訓(xùn)練時(shí)，可在地上放置一些小障礙物鼓勵(lì)患兒行走，并引導(dǎo)患兒腿用力抬高，避開障礙物，學(xué)會(huì)抬腿向前邁步。一般腿強(qiáng)直的患兒走路時(shí)兩腿外展，所以一定要控制患兒的步寬，腿屈曲前抬。同時(shí)，應(yīng)抓住患兒步態(tài)不穩(wěn)，容易后仰摔跤的特點(diǎn)（膽量?。?，家長適當(dāng)保護(hù)，給予患兒安全感，以免患兒驚嚇、摔傷，造成心理上的壓力。同時(shí)，應(yīng)教給患兒安全的摔倒方法：摔倒時(shí)，身體向前方倒，用雙手支撐，不要向后仰，激發(fā)患兒的自我保護(hù)意識(shí)。摔倒后，站不起是常有的事，所以要教患兒掌握自己站起來的要領(lǐng)。先由原位到爬位，雙腳放平到蹲位，然后由蹲位激發(fā)患兒兩腿用力，腳跟放平，頭低下，臀部翹起，雙臀掌握平衡，使患兒慢慢站起來，這樣反復(fù)練習(xí)。2．行走時(shí)膝過伸的患兒訓(xùn)練時(shí)應(yīng)用雙手控制患兒的膝過伸，使膝關(guān)節(jié)維持較小的屈曲位，來控制膝過伸的狀態(tài)。然后以語言強(qiáng)化患兒向前行走。對(duì)于膝過伸的患兒應(yīng)加強(qiáng)蹲起、提髖屈膝訓(xùn)練，來增強(qiáng)腿部的伸屈肌和腿部的肌容量，使患兒自己控制膝過伸（圖8—64）。

后記

本書出版發(fā)行之日，我心中感到由衷的高興，真替所有的腦癱孩子及其父母感謝人民衛(wèi)生出版社?；叵肫鹁帉懘藭囊恍┯蓙恚鼮槟切┠X癱孩子的父母感到欣慰。那是在2000年，一些外地來我中心治療的腦癱孩子，特別是許多農(nóng)村的患兒，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)或父母工作的緣故，不得不終止治療，放棄了本該可以康復(fù)的機(jī)會(huì)，回家了。雖然他們的父母親是多么愛自己的孩子，始終不離不棄，可就是沒有腦癱這方面的知識(shí)，也沒有有關(guān)的書籍來幫助他們，因此紛紛向我提出，希望我能幫他們實(shí)現(xiàn)他們的愿望?？粗麄円浑p雙無助的眼睛，感動(dòng)著他們一顆顆父母的愛心，感受著他們的孩子因?yàn)榈貌坏綄I(yè)的訓(xùn)練而放棄了本該有康復(fù)機(jī)會(huì)的這些現(xiàn)實(shí)。我答應(yīng)了他們的要求，于2003年完成初稿，并命名為《小兒腦癱實(shí)用家庭按摩與訓(xùn)練講義》，免費(fèi)發(fā)放給來我中心治療的患兒，并郵寄給那些來函索取的患兒家長。本書在使用中做了多次修改，使之更加實(shí)用。去年人民衛(wèi)生出版社決定出版此書，并改名為《圖解小兒腦癱按摩與訓(xùn)練》，我欣然同意。

編輯推薦

《圖解小兒腦癱按摩與訓(xùn)練》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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