呼吸道疾病急癥的處理

內(nèi)容概要

急癥醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)70—80年代創(chuàng)建于國(guó)外，20世紀(jì)80—90年代興起于國(guó)內(nèi)并得以迅速發(fā)展的一門(mén)邊緣學(xué)科。該學(xué)科病人的病情瞬問(wèn)多變，醫(yī)護(hù)人員能否正確判斷病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)贏得搶救時(shí)機(jī)，提高急危重癥病人的搶救成功率，降低死亡率至關(guān)重要。呼吸道疾病的急危重癥的發(fā)病率、死亡率高，并且其他系統(tǒng)的重癥都不同程度地累及到呼吸系統(tǒng)，尤其是在2003年春天，重癥急性呼吸綜合征（SARS）突如其來(lái)，使大家更加認(rèn)識(shí)到呼吸道疾病的危害性和嚴(yán)重性，因此說(shuō)呼吸道疾病急癥是急癥醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分。    近十年來(lái)，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步帶動(dòng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使人們對(duì)呼吸道疾病急癥的認(rèn)識(shí)和處理發(fā)生了較大的變化，如呼吸衰竭病理生理變化的新概念、支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的新理論等，改變了人們對(duì)這些疾病的不全面的認(rèn)識(shí)，而新的診斷和治療技術(shù)的出現(xiàn)，如機(jī)械通氣新技術(shù)與新模式、無(wú)創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)用，現(xiàn)代化呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）的建立和監(jiān)護(hù)技術(shù)的新發(fā)展，大大提高了呼吸道疾病急癥的搶救成功率。由于我國(guó)目前呼吸急癥醫(yī)學(xué)尚處于起步發(fā)展階段，并且內(nèi)科急癥專(zhuān)著中呼吸急癥僅占很小部分，影響其探討深度。因此，在北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項(xiàng)目資助下，我們編寫(xiě)了本書(shū)，希望能對(duì)提高人們對(duì)呼吸道疾病急癥處理的認(rèn)識(shí)和了解，提升呼吸道疾病急癥的搶救水平貢獻(xiàn)微薄之力。希望該書(shū)的出版能為從事急癥醫(yī)學(xué)的各位同仁提供幫助。    本書(shū)分總論和各論兩部分?？傉撝饕榻B呼吸道疾病急癥的基礎(chǔ)知識(shí)，包括基礎(chǔ)理論、癥狀學(xué)、診斷技術(shù)、治療技術(shù)和呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的建立等。各論主要對(duì)各種呼吸道疾病急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療進(jìn)行全面而詳細(xì)的論述，如重癥哮喘、重癥肺炎、呼吸衰竭、氣胸等。

書(shū)籍目錄

第一篇　總論　第一章　呼吸道疾病的癥狀學(xué)　　第一節(jié)　咳嗽　　第二節(jié)　咯血　　第三節(jié)　呼吸困難　　第四節(jié)　胸痛　第二章　呼吸系統(tǒng)疾病的診斷技術(shù)　　第一節(jié)　急癥常規(guī)檢查　　第二節(jié)　呼吸系統(tǒng)急癥的影像學(xué)檢查與診斷　　第三節(jié)　血?dú)夥治雠c酸堿平衡　　第四節(jié)　支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病診療中的應(yīng)用　第三章　呼吸道疾病急癥治療技術(shù)　　第一節(jié)　抗微生物藥物的臨床應(yīng)用　　第二節(jié)　平喘藥物的臨床應(yīng)用　　第三節(jié)　呼吸興奮劑的臨床應(yīng)用　　第四節(jié)　鎮(zhèn)咳祛痰藥物的應(yīng)用　　第五節(jié)　抗病毒類(lèi)藥物的應(yīng)用　　第六節(jié)　濕化和霧化吸入的方法　　第七節(jié)　氧氣療法　　第八節(jié)　人工氣道的建立和管理　　第九節(jié)　機(jī)械通氣　　第十節(jié)　內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)　　第十一節(jié)　營(yíng)養(yǎng)支持　　第十二節(jié)　心肺腦復(fù)蘇技術(shù)　　第十三節(jié)　抗結(jié)核藥的臨床應(yīng)用第二篇　各論　第四章　肺炎　　第一節(jié)　社區(qū)獲得性肺炎　　第二節(jié)　醫(yī)院獲得性肺炎　第五章　支氣管哮喘重度急性發(fā)作　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　發(fā)病機(jī)制、病理和病理生理　  第三節(jié)　臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查　  第四節(jié)　診斷和鑒別診斷　  第五節(jié)　治療和預(yù)防　第六章　慢性阻塞性肺疾病急性加重期的處理  　第一節(jié)　COPD加重的原因  　第二節(jié)　診斷和嚴(yán)重性評(píng)價(jià)　  第三節(jié)　院外治療　  第四節(jié)　住院治療　第七章　重癥肺結(jié)核　  第一節(jié)　血行播散型肺結(jié)核　  第二節(jié)　繼發(fā)型肺結(jié)核　第八章　急性上氣道阻塞　  第一節(jié)　上氣道解剖　  第二節(jié)　病因　  第三節(jié)　分類(lèi)　  第四節(jié)　臨床表現(xiàn)　  第五節(jié)　診斷與鑒別診斷　  第六節(jié)　治療　第九章　氣胸　  第一節(jié)　分類(lèi)　  第二節(jié)　自發(fā)性氣胸　  第三節(jié)　創(chuàng)傷性氣胸　第十章　肺栓塞　  第一節(jié)　病因及危險(xiǎn)因素　  第二節(jié)　臨床表現(xiàn)　  第三節(jié)　診斷與鑒別診斷　  第四節(jié)　處理措施　第十一章　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征　  第一節(jié)　定義及患病情況　  第二節(jié)　病因及發(fā)病機(jī)制　  第三節(jié)　病理生理及臨床表現(xiàn)：　  第四節(jié)　診斷及鑒別診斷　  第五節(jié)　治療　第十二章　胸腔積液　  第一節(jié)　概論　  第二節(jié)　臨床表現(xiàn)與輔助檢查　  第三節(jié)　診斷與鑒別診斷　  第四節(jié)　治療　第十三章　呼吸衰竭　　第一節(jié)　定義及分類(lèi)　　第二節(jié)　病因及病理生理　　第三節(jié)　臨床表現(xiàn)及治療　第十四章　非心源性肺水腫　  第一節(jié)　概論　  第二節(jié)　肺水腫的分類(lèi)及病因　  第三節(jié)　肺水腫的臨床表現(xiàn)及輔助檢查　  第四節(jié)　肺水腫的診斷與鑒別診斷　  第五節(jié)　非心源性肺水腫的治療　第十五章　急性呼吸窘迫綜合征　  第一節(jié)　概論　  第二節(jié)　發(fā)病機(jī)制及病理生理　  第三節(jié)　臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)　  第四節(jié)　預(yù)防及治療　  第五節(jié)　預(yù)后

章節(jié)摘錄

　　第一篇 總論　　第一章 呼吸道疾病的癥狀學(xué)　　第一節(jié)咳嗽　　咳嗽是人體的一種重要的防御機(jī)制，當(dāng)呼吸道黏膜受到過(guò)多分泌物刺激時(shí)，或者吸人有害氣體，或異物不慎誤入氣道時(shí)，便引起咳嗽，故咳嗽是一種保護(hù)性反射?！　∫弧l(fā)生機(jī)制　　咳嗽是由延髓呼吸中樞受刺激引起的。刺激可以來(lái)自呼吸系統(tǒng)以外的器官（如腦、耳、內(nèi)臟等），但大部分來(lái)自于呼吸道黏膜、肺泡與胸膜等，經(jīng)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)與皮膚的感覺(jué)神經(jīng)纖維傳人，延髓呼吸中樞將沖動(dòng)傳向運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，即喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊髓神經(jīng)，分別引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運(yùn)動(dòng)來(lái)完成咳嗽動(dòng)作，表現(xiàn)為深吸氣后，聲門(mén)關(guān)閉，繼以突然劇烈的呼氣，沖出狹窄的聲門(mén)裂隙產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作和發(fā)出聲音?！　《⒖人缘姆诸?lèi)　　咳嗽通常按時(shí)間分為3類(lèi)：急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時(shí)間＜3周，亞急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽I≥8周。　?。ㄒ唬┘毙钥人浴　∑胀ǜ忻笆羌毙钥人宰畛Ｒ?jiàn)的病因，其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）等?！　。ǘ﹣喖毙钥人浴　∽畛Ｒ?jiàn)原因是感冒后咳嗽（又稱(chēng)感染后咳嗽）、細(xì)菌性鼻竇炎、哮喘等。

編輯推薦

　　《呼吸道疾病急癥的處理》分總論和各論兩部分?？傉撝饕榻B呼吸道疾病急癥的基礎(chǔ)知識(shí)，包括基礎(chǔ)理論、癥狀學(xué)、診斷技術(shù)、治療技術(shù)和呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的建立等。各論主要對(duì)各種呼吸道疾病急癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療進(jìn)行全面而詳細(xì)的論述，如重癥哮喘、重癥肺炎、呼吸衰竭、氣胸等。

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