多囊卵巢綜合征

前言

　　長期以來，我都對內分泌學有一種格外的敬畏，愛屋及烏，包括內分泌學家。我常說，內分泌學是婦產(chǎn)科學的內科學基礎，不論你構建恢弘的大廈，抑或營造溫馨的小屋，都要夯實這個基礎，只有它才能使建筑堅固或者美輪美奐?！　∮浀卯厴I(yè)后剛來協(xié)和工作，為了記住多囊卵巢綜合征，我在小黑板上寫“Stein—Leventhal syndrome”，林大夫走來，給我改了一個字母，至今難忘。也使我在日后勾畫那些難記的甾體激素的“烏龜殼”，甚至在近年講子宮內膜異位癥芳香化酶而涉及異位內膜組織雌二醇來源的線條圖時都格外小心，不敢些微疏忽。我感覺的是內分泌學的微妙與精細。誠然，其事物本身遠不限于此。　　多囊卵巢綜合征作為常見病近年在基礎研究和臨床實踐方面均有長足進步與發(fā)展，而不僅僅在于我們最初認識的卵巢形態(tài)學和內分泌障礙。研究及至基因學、蛋白質組學，并作為一種代謝綜合征而統(tǒng)籌考慮。在臨床治療上亦和胰島素抵抗、促排卵及輔助生育的處理密切聯(lián)系起來。于是，一個綜合征竟然可以成為一個會議、一部專著及眾多專家學者關注討論的主題了?！　∥覀兏吲d地看到陳子江、劉嘉茵兩位教授主編的這部關于多囊卵巢綜合征的專著的出版，令人振奮和欣喜。我以為本書有以下幾個特點或可圈可點之處：　　其一，本書體現(xiàn)了對多囊卵巢綜合征基礎與臨床研究的現(xiàn)代觀念，表現(xiàn)在對其認識的深度和廣度，達到了最新、最近程度。　　其二，本書融人了國人的研究成果和臨床經(jīng)驗，使它不囿于復習文獻和綜述進、展，表現(xiàn)在論述和報告的資料來源。不僅有他山之石，也有本土之玉，可相輔相成，交相輝映。

內容概要

多囊卵巢綜合征石婦科內分泌疾病中最常見的疾病，是婦產(chǎn)科領域研究的熱點和難點問題。本書從多囊卵巢綜合征的病因、發(fā)病機制、診斷沿革、治療、遠期隨訪來詳細論述，同時注重將實用性內容和進展內容有機的結合起來。

作者簡介

陳子江，女，醫(yī)學博士、留美博士后。山東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，師從我國著名的婦產(chǎn)科專家蘇應寬教授，從事婦產(chǎn)科和生殖醫(yī)學的研究。1993年破格晉升為教授，現(xiàn)為山東大學二級教授，博士生導師，“泰山學者”特聘教授，享受國務院政府特貼。第十屆、第十一屆全國政協(xié)委員，第十

書籍目錄

第一篇  多囊卵巢綜合征概述     　第一章  多囊卵巢綜合征的歷史　第二章  多囊卵巢綜合征不僅是生育問題第二篇  多囊卵巢綜合征病因研究　第一章  多囊卵巢綜合征病因假說　第二章  多囊卵巢綜合征遺傳學研究　第三章  多囊卵巢綜合征的基因芯片和蛋白質組學研究　第四章  多囊卵巢綜合征腎上腺起源學說 　第五章  環(huán)境內分泌干擾物與多囊卵巢綜合征　第六章  多囊卵巢綜合征流行病學　第七章  多囊卵巢綜合征是卵巢胰島素抵抗疾病　第八章  多囊卵巢綜合征的病理、生理　第九章  多囊卵巢綜合征的雄激素來源及發(fā)病機制　第十章  多囊卵巢綜合征動物模式及評價第三篇  多囊卵巢綜合征臨床特征     　第一章  多囊卵巢綜合征月經(jīng)異常　第二章  多囊卵巢綜合征排卵異?！〉谌? 多囊卵巢綜合征高雄激素特征　第四章  多囊卵巢綜合征胰島素抵抗　第五章  多囊卵巢綜合征與肥胖　第六章  多囊卵巢綜合征的皮膚表現(xiàn)　第七章  青春期多囊卵巢綜合征 第四篇  多囊卵巢綜合征診斷　第一章  多囊卵巢綜合征診斷標準沿革　第二章  多囊卵巢綜合征高雄激素診斷　第三章  多囊卵巢綜合征排卵異常的診斷　第四章  多囊卵巢綜合征的影像學診斷 　第五章  多囊卵巢綜合征與代謝綜合征　第六章  多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的檢測和評估　第七章  多囊卵巢綜合征中的非酒精性脂肪性肝病　第八章  多囊卵巢綜合征的排除診斷　第九章  多囊卵巢綜合征診斷流程第五篇  多囊卵巢綜合征治療　第一章  生活方式的調整對多囊卵巢綜合征的影響　第二章  控制體重治療多囊卵巢綜合征　第三章  應用維生素和礦物質治療多囊卵巢綜合征　第四章  甲福明治療多囊卵巢綜合征　第五章  多囊卵巢綜合征胰島素抵抗治療　第六章  多囊卵巢綜合征促排卵治療　第七章  多囊卵巢綜合征高雄激素治療　第八章  多囊卵巢綜合征輔助生育治療　第九章  多囊卵巢綜合征的微創(chuàng)手術治療 　第十章  未成熟卵體外成熟技術在多囊卵巢綜合征中的應用　第十一章  青春期多囊卵巢綜合征的處理　第十二章  中醫(yī)中藥治療多囊卵巢綜合征第六篇  多囊卵巢綜合征近期、遠期影響　第一章  多囊卵巢綜合征對妊娠及其結局的影響　第二章  多囊卵巢綜合征與卵巢過度刺激綜合征　第三章  多囊卵巢綜合征遠期并發(fā)癥及防治　第四章  多囊卵巢綜合征患者生育力的保存　第五章  多囊卵巢綜合征患者的心理健康問題　第六章  多囊卵巢綜合征與子宮內膜增生、子宮內膜癌　第七章  多囊卵巢綜合征與糖耐量異常、糖尿病附錄1  多囊卵巢綜合征患者回顧性調查表附錄2  英中文名詞對照

章節(jié)摘錄

　　第一章　多囊卵巢綜合征的歷史　　對多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）認識歷史悠久，最早可以追溯到1721年，Vallisneri曾有過這樣的描述：“年輕的已婚農(nóng)村婦女中度肥胖，不孕，其卵巢較正常的稍大，表面凹凸不平，白色，鴿卵樣大小”。1844年，Chereau也描述了這種卵巢的形態(tài)學改變。1904年Frindley提出了硬化囊性卵巢的概念。1921年Achard和Thiers報道了1例多毛的糖尿病婦女，首次把高雄激素血癥和胰島素聯(lián)系到了一起。l935年Stein和Leventhal在美國婦產(chǎn)科雜志發(fā)表論文，報道了7例雙側卵巢多囊性增大病例和卵巢的病理學改變。這些病例的臨床癥狀包括：①閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)；②與慢性無排卵相關的不孕；③男性型多毛；④肥胖等。此后，雙卵巢多囊性增大合并上述臨床表現(xiàn)，被稱為Stein—Leventhal綜合征。　　在20世紀，多囊卵巢綜合征的診斷取得了很大的進展。從前只能是通過反復的陰道及直腸檢查，但這并不有助于多囊卵巢的發(fā)現(xiàn)。Stein和Leventhal利用充氣造影術或是剖腹探查發(fā)現(xiàn)了增大的硬化囊性卵巢，并以此及伴有無排卵或多毛癥來診斷這種疾病。后來也有人用充氣造影術來檢查，并同時進行碘化油滴入勾畫出輸卵管的輪廓，但這種方法并沒有得到推廣，剖腹探查和楔切活檢成為診斷及治療的主要措施。

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