默克診療手冊(cè)

前言

由于個(gè)體差異和各種環(huán)境因素的存在，同一種疾病在不同的患者身上可能呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸。但是每種疾病畢竟有其固有的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，遵循這些規(guī)律來(lái)制訂科學(xué)合理的診斷、治療和預(yù)防的臨床指南，就可以使得對(duì)各種常見病、多發(fā)病的臨床診治更加規(guī)范化，從而盡量提高對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療的合理性。顯然，匯集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)各種疾病的認(rèn)識(shí)，依據(jù)最新的理論和技術(shù)進(jìn)展，以精煉的篇幅編寫一部臨床工作指南，無(wú)論對(duì)于臨床工作者還是患者都是莫大的善事。一百多年前，在美國(guó)醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一本小冊(cè)子——Merck’s Manual of the Ma—teria Medica——作為臨床工作指南，在醫(yī)生們?cè)\療時(shí)提供參照。經(jīng)過(guò)幾代人的不斷努力和完善，這本手冊(cè)已經(jīng)成為世界著名的臨床工作指南?？茖W(xué)沒有國(guó)界，這本現(xiàn)在稱作“Merck Manual”的《默克診療手冊(cè)》應(yīng)該是全人類的寶貴財(cái)富，將其介紹給我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者，一定會(huì)促使我們的臨床工作更加規(guī)范化和科學(xué)化，造福于中國(guó)人民的健康事業(yè)。為了使本書的翻譯工作盡量精準(zhǔn)和易懂，復(fù)旦大學(xué)舉全校之力，召集各個(gè)相關(guān)學(xué)科的精英參加了編譯工作，在繁忙的日常醫(yī)務(wù)工作之余，殫精竭慮終于完成正果。

內(nèi)容概要

　　《默克診療手冊(cè)(第18版)(套裝上下冊(cè))》自第一版問世以來(lái)，100多年間作為一種臨床工作指南，提供醫(yī)生們?cè)谠\療時(shí)參照，經(jīng)過(guò)幾代人的不斷努力和完善，這本手冊(cè)已經(jīng)成為世界著名的臨床工作指南?！赌嗽\療手冊(cè)(第18版)(套裝上下冊(cè))》應(yīng)該是全人類的寶貴財(cái)富，將其介紹給我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者，一定會(huì)促使我們的臨床工作更加規(guī)范化和科學(xué)化，造福于中國(guó)人民的健康事業(yè)。

作者簡(jiǎn)介

譯者：王衛(wèi)平 編者：(美國(guó))Mark H Beers

書籍目錄

上冊(cè)第1章 營(yíng)養(yǎng)性疾病第2章 胃腸道疾病第3章 肝膽疾病第4章 肌肉骨骼和結(jié)締組織病第5章 肺部疾病第6章 危重病醫(yī)學(xué)第7章 心血管疾病第8章 耳鼻喉和齒科疾病第9章 眼科疾病第10章 皮膚科疾病第11章 血液學(xué)和腫瘤學(xué)第12章 內(nèi)分泌和代謝疾病第13章 免疫和過(guò)敏性疾病下冊(cè)第14章 感染性疾病第15章 精神障礙第16章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病第17章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病第18章 婦產(chǎn)科學(xué)第19章 兒科學(xué)第20章 臨床藥理學(xué)第21章 各種損傷與中毒第22章 其他的特殊問題附錄Ⅰ快速參考指南附錄Ⅱ某些常用藥物的商品名索引

章節(jié)摘錄

插圖：第40節(jié)滑囊炎、肌腱炎和纖維肌痛癥滑囊炎滑囊炎為滑囊的急性或慢性炎癥。原因不明，但不管在反復(fù)發(fā)作的還是在急性的滑囊炎中，創(chuàng)傷在許多感染或晶體誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎中扮演重要角色。癥狀包括疼痛（特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)）、腫脹和壓痛。診斷通常依靠臨床，然而在感染及晶體誘導(dǎo)的疾病的診斷中，需要行滑囊液分析。治療包括夾板、NsAIDs類藥物，有時(shí)可用糖皮質(zhì)激素局部注射及對(duì)潛在疾病的治療?；沂浅錆M滑膜液的囊狀間隙，位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位（如肌腱或肌肉跨過(guò)骨突起的部位）?；覍?duì)正常運(yùn)動(dòng)有潤(rùn)滑作用，可減少運(yùn)動(dòng)各部位之間的摩擦力，滑囊可與關(guān)節(jié)相通?；已卓砂l(fā)生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），繼發(fā)于肩袖腱炎，后者這可能是肩部的原發(fā)損害。其他常見發(fā)病部位有尺骨鷹嘴（礦工肘）、髕前（主婦膝）或髕上、跟腱（跟腱滑囊炎）、髂恥部（髂腰部）、坐骨部（裁縫或織工臀）、大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭（躅囊炎）。病因滑囊炎病因可能與外傷、慢性勞損、炎性關(guān)節(jié)炎（如痛風(fēng)、RA）或慢性感染（如化膿性細(xì)菌，特別是金黃色葡萄球菌感染）有關(guān)。鷹嘴和髕前囊的感染最常見。急性滑囊炎可在異常的運(yùn)動(dòng)或勞損后出現(xiàn)，通常導(dǎo)致滑囊損傷。慢性滑囊炎可由先前的滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷所致。會(huì)逐漸出現(xiàn)滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊發(fā)生粘連，形成絨毛、贅生物及鈣質(zhì)沉著等。滑囊炎較少在與之相交通的關(guān)節(jié)中導(dǎo)致炎癥。癥狀和體征急性滑囊炎的特征是疼痛、活動(dòng)受限和局限性壓痛。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常腫脹或有時(shí)伴其他炎性征象。晶體誘導(dǎo)或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，皮溫升高。慢性滑囊炎可以持續(xù)數(shù)月，且反復(fù)發(fā)作。如果炎癥持續(xù)存在于一個(gè)關(guān)節(jié)附近，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)纖維化，致使活動(dòng)受限。

編輯推薦

《默克診療手冊(cè)(第18版)(套裝上下冊(cè))》為人民衛(wèi)生出版社出版。

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