感染病合理用藥

內(nèi)容概要

《?？漆t(yī)生合理用藥系列》中的《感染病合理用藥》分冊編寫組按照人民衛(wèi)生出版社以及總主編的要求，于2008年9月完成了對該分冊再版的修訂工作。    1．對于目前臨床上極少使用或者罕用的藥物進行了刪減，刪除了臨床應(yīng)用中已淘汰的或趨于淘汰的、臨床應(yīng)用相對偏少的藥品、方法和理論。    2．增加了抗菌藥物循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的內(nèi)容，同時對于國內(nèi)外有關(guān)臨床試驗的結(jié)果盡可能地在有關(guān)章節(jié)上體現(xiàn)，延續(xù)了前一版的特點。重點完善了收載藥品的體內(nèi)過程、不良反應(yīng)與防治、注意事項、藥物相互作用和用藥方案的臨床評價。    3．最大程度地吸收了抗菌藥物評價方面最新的理論與進展，將PK-PD模型等有關(guān)新知識介紹給廣大讀者。

書籍目錄

第一章 總論  第一節(jié) 臨床藥物代謝動力學(xué)    一、臨床藥動學(xué)的基本任務(wù)    二、臨床藥動學(xué)的基本概念    三、治療藥物監(jiān)測與給藥方案設(shè)計  第二節(jié) 藥效學(xué)    一、受體學(xué)說    二、構(gòu)效關(guān)系    三、藥物作用    四、量效關(guān)系  第三節(jié) 時間藥理學(xué)    一、時間藥理學(xué)的研究內(nèi)容    二、時間藥效與時間毒性    三、時間藥動學(xué)  第四節(jié) 藥物流行病學(xué)    一、研究目的、任務(wù)與作用    二、研究方法  第五節(jié) 藥品不良反應(yīng)    一、AI)R相關(guān)概念    二、藥品不良反應(yīng)分類    三、藥品不良反應(yīng)的影響因素    四、因果關(guān)系分析評價  第六節(jié) 藥源性疾病    一、藥源性疾病基本分型    二、藥源性疾病的易感因素    三、藥源性疾病的發(fā)病機制     四、常見藥源性疾病    五、易致藥源性疾病的藥物  第七節(jié) 藥物相互作用    一、藥動學(xué)相互作用    二、藥效學(xué)相互作用  第八節(jié) 機體對藥效的影響    一、老年人用藥    二、小兒用藥    三、妊娠期用藥    四、哺乳期用藥    五、肝腎功能不全者用藥  第九節(jié) 藥物經(jīng)濟學(xué)    一、藥物經(jīng)濟學(xué)的概念    二、藥物經(jīng)濟學(xué)的任務(wù)與分析方法    三、藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用    四、藥物經(jīng)濟學(xué)評價應(yīng)注意的幾個問題  第十節(jié) 循證醫(yī)學(xué)    一、循證醫(yī)學(xué)定義與起源    二、循證醫(yī)學(xué)的作用    三、循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別    四、循證醫(yī)學(xué)與臨床藥理學(xué)    五、循證醫(yī)學(xué)與合理用藥    六、循證醫(yī)學(xué)的局限性    七、循證醫(yī)學(xué)所存在的問題第二章 抗微生物藥物合理應(yīng)用概論  第一節(jié) 感染性疾病  第二節(jié) 抗微生物藥物合理應(yīng)用    一、抗菌藥物的不良反應(yīng)    二、細(xì)菌耐藥性    三、抗生素后效應(yīng)    四、抗菌藥物的藥代動力學(xué)／藥效學(xué)及臨床意義    五、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則  ……第三章 抗生素合理使用第四章 喹諾酮類藥物合理使用第五章 磺胺類及其他類抗菌藥物第六章 抗真菌藥第七章 抗病毒藥第八章 抗結(jié)核病藥物合理使用第九章 抗麻風(fēng)病藥及抗麻風(fēng)病反應(yīng)藥第十章 抗寄生蟲病藥第十一章 抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用第十二章 醫(yī)院內(nèi)感染附錄索引

章節(jié)摘錄

第一章 總論第一節(jié) 臨床藥物代謝動力學(xué)臨床藥物代謝動力學(xué)簡稱臨床藥動學(xué)（clinical pharmacokinetics），是研究藥物在病人體內(nèi)的變化規(guī)律，并根據(jù)其變化規(guī)律設(shè)計合理的給藥方案的學(xué)科。藥動學(xué)是通過檢測病人給予藥物后血液中藥物濃度，分析藥物濃度變化特點，研究藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律，根據(jù)藥效學(xué)和毒理學(xué)確定的治療濃度范圍，制訂合理的用藥方案。實現(xiàn)個體用藥合理化，是藥動學(xué)原理在臨床治療方面的具體應(yīng)用。 一、臨床藥動學(xué)的基本任務(wù)臨床藥動學(xué)不僅是一般的討論藥物的體內(nèi)過程，而且還要討論影響這種體內(nèi)過程的各種因素，并將這種藥物的體內(nèi)過程與藥物的治療效應(yīng)和不良反應(yīng)聯(lián)系起來，最終落實到給藥方案的制訂和調(diào)整，以提高合理用藥水平。當(dāng)然，藥動學(xué)的一般知識不足以解決臨床用藥的許多問題，因為病人的個體差異、肝腎功能狀態(tài)、疾病過程中生理病理變化、合并用藥、年齡、性別、體重、種族、食物性質(zhì)、煙酒嗜好等因素都可能引起藥動學(xué)參數(shù)的改變。然而這些個體化指標(biāo)所導(dǎo)致的藥動學(xué)參數(shù)的改變正是實現(xiàn)個體化給藥的基礎(chǔ)，也是藥動學(xué)研究的內(nèi)容。根據(jù)臨床藥動學(xué)研究的內(nèi)容，可以認(rèn)為臨床藥動學(xué)的基本任務(wù)如下：1．研究藥物在人體正常情況下吸收、分布、消除的動力學(xué)及反映這些過程的特性參數(shù)。2．根據(jù)藥物的體內(nèi)過程，進行給藥方案的初步設(shè)計，包括劑量、給藥間隔、給藥途徑、劑型的選定等。3．根據(jù)血液或其他體液藥物濃度的監(jiān)測和藥動學(xué)參數(shù)，修改或調(diào)整給藥方案，提高治療效果。4．研究各種因素如疾病、年齡、遺傳因素、飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、藥物相互作用等對藥物體內(nèi)過程的影響，以及在這些因素影響下的給藥方案的調(diào)節(jié)。5．研究藥物制劑生物利用度。6．對臨床藥物反應(yīng)及其異常表現(xiàn)的觀察和藥物預(yù)警研究。通過廣泛開展臨床藥動學(xué)的研究，深入認(rèn)識藥物在人體內(nèi)的變化規(guī)律和特點，為合理用藥提供必要的數(shù)據(jù)和資料，指導(dǎo)臨床制訂符合病人實際又能夠產(chǎn)生理想療效的治療方案。

編輯推薦

《感染病合理用藥(第2版)》由民衛(wèi)生出版社出版。

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