2009最新修訂版

內(nèi)容概要

　　《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。獲得醫(yī)師資格者，方可申請注冊并在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。醫(yī)師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、維護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。 　　國家醫(yī)學(xué)考試中心指定的考試用書。 　　通過對試題的解析和分析，來幫助學(xué)生掌握考試技巧，明了考試方法。 　　幫助考試復(fù)習(xí)，權(quán)威的考試用書。

書籍目錄

A1型題B1型題A2型題A3/A4型題

章節(jié)摘錄

260.胎兒能否銜接入盆的關(guān)鍵徑線是A.坐骨棘間徑B.人口前后徑C.坐骨結(jié)節(jié)間徑D.人口橫徑E.中骨盆前后徑標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解析：本題考查了考生對于胎兒入盆銜接的理解記憶能力。胎兒能否入盆銜接主要與骨盆入口平面有關(guān)，骨盆入口為橫橢圓形，前后徑小，橫徑長，正常情況下胎兒以其雙頂徑進(jìn)入骨盆人口的前后徑，因此骨盆人口的前后徑正常與否是涉及胎兒能否入盆的關(guān)鍵徑線。261.胎兒娩出15分鐘，陰道流血量150ml，首要的處理是A.肌注縮宮素B.縫合會陰傷口C.牽拉臍帶D.快速娩出胎盤E.按摩子宮標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解析：此題主要考查臨床處理原則。胎兒娩出后至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，時間約為5-30分鐘，其中胎盤剝離的四個征象中有一項(xiàng)即為陰道少量出血，此時首要的處理是快速娩出胎盤，選擇A和E的學(xué)生未能正確理解陰道出血的意義，盲目采取對癥處理。262.初產(chǎn)婦開始保護(hù)會陰的時機(jī)是A.宮口開全后陰道口見胎頭時B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C.胎頭著冠時D.胎頭開始仰伸時E.胎肩娩出前后標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解析：本題考查了考生臨床處理與記憶能力。陰道分娩時，特別是對初產(chǎn)婦，如果未能正確保護(hù)會陰體，當(dāng)胎頭、胎肩娩出時，極易對會陰體產(chǎn)生撕裂損傷，嚴(yán)重者可致肛提肌、肛門括約肌等的斷裂，造成日后的會陰體Ⅲ。裂傷。因此產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)牢記并正確掌握會陰保護(hù)的時間及會陰體保護(hù)的方法，即當(dāng)胎頭撥露使陰唇后263.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)與處理錯誤的是A.產(chǎn)生10小時，體溫37.9℃——觀察B.產(chǎn)后4小時尿潴留——誘導(dǎo)排尿C.產(chǎn)后3天會陰傷口化膿——拆線擴(kuò)創(chuàng)  D.產(chǎn)后7天，下腹痛——鎮(zhèn)痛藥止痛E.產(chǎn)后1天，會陰水腫——紅外線照射標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解析：本題主要考查學(xué)生有關(guān)產(chǎn)褥期的臨床處理問題。產(chǎn)褥期內(nèi)增大的子宮逐漸縮小稱為復(fù)舊，因此可以出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，此屬正常生理現(xiàn)象，無需使用鎮(zhèn)痛藥物。另外，對于產(chǎn)后7天會陰水腫，臨床上多采用50％MgSO4濕熱敷等項(xiàng)處理而非采用紅外線照射?？忌暨x擇A、B、C，說明對產(chǎn)褥期的處理缺乏一定的處理經(jīng)驗(yàn)。264.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)提示A.子宮發(fā)育畸形B.子宮不協(xié)調(diào)收縮C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.軟產(chǎn)道異常標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解析：本題主要考查理解與記憶。產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)首先應(yīng)想到的是先兆子宮破裂。有考生認(rèn)為出現(xiàn)子宮不協(xié)調(diào)收縮，應(yīng)當(dāng)說與病理縮復(fù)環(huán)的產(chǎn)生有一定原因，但應(yīng)注意此問題為病理性縮復(fù)環(huán)出現(xiàn)，提示何種現(xiàn)象的產(chǎn)生，而非問其可能產(chǎn)生原因。265.在心理咨詢過程中，咨詢師嗓子不舒服而咳嗽了一下，來訪者認(rèn)為這是咨詢師對自己不滿，來訪者的這種心理活動屬于A.移情B.反移情C.負(fù)性自動思維D.自由聯(lián)想E.心理防御標(biāo)準(zhǔn)答案：C試題難度：難認(rèn)知層次：解釋解析：此題是理解判斷題，考查考生對認(rèn)知治療的理解和掌握。移情（A）是求治者因以往生活經(jīng)歷或人際關(guān)系對治療形成的心理反映傾向，常以無意識的強(qiáng)烈愛憎或行為表現(xiàn)出來。反移情（B）是治療師對求治者的無意識反映傾向。自由聯(lián)想（D）是經(jīng)典精神分析的一種治療方法。防御（E）是心理防御機(jī)制，人們?yōu)闇p輕焦慮，無意識采用的習(xí)慣性心理保持機(jī)制。266.確診宮頸癌首選的可靠方法是A.診斷性刮宮B.陰道鏡下宮頸活檢C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.白帶涂片檢查E.宮頸錐形切除標(biāo)準(zhǔn)答案：B試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解析：此為有關(guān)確診宮頸癌的基本概念的記憶與理解為主的試題。細(xì)胞學(xué)檢查為無創(chuàng)性，真陽性確診率高達(dá)95.4％，但不同作者報(bào)道的準(zhǔn)確率相差懸殊（67％-92.6％），且有一定的假陽性和假陰性，適于作為篩選，要確診還須依靠宮頸組織的病理結(jié)果。陰道鏡下多點(diǎn)活檢真陽性率及準(zhǔn)確性均高，近年來國外有幾份報(bào)道比較陰道鏡下活檢與宮頸錐切活檢兩者的診斷作用，結(jié)果兩組無明顯差異而前者創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，故宜選擇B。誤選為細(xì)胞學(xué)檢查者顯然是由于對這兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)不明確，而且對于確診癌癥必須有病理的基本概念不清晰之故。267.葡萄胎清除后隨訪時間至少為A.半年B.1年C.1年半D.2年E.3年標(biāo)準(zhǔn)答案：D試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解析：此題以記憶與理解為主。由于葡萄胎者有5％-20％發(fā)生惡變。因此葡萄胎排出后定期隨訪很重要，目前我國的隨訪時間均沿用北京協(xié)和醫(yī)院提出的隨訪時間，即至少為2年。選擇隨訪時間為半年、1年及1年半者分別為15％、19％及16 9／5，顯然是在無基本概念情況下隨便選擇之故。268.子宮內(nèi)膜異位癥采用性激素療法的主要作用是A.鎮(zhèn)靜、止痛對癥治療B.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期C減輕痛經(jīng)程度D.促進(jìn)排卵E，促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮標(biāo)準(zhǔn)答案：E試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解析：此為有關(guān)性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的機(jī)制問題。目前臨床上應(yīng)用的治療子宮內(nèi)膜異位癥的性激素藥物，其主要作用為促使子宮內(nèi)膜萎縮，用藥期間月經(jīng)中期的LH、FSH、P、E2水平降低，外源性的雌／孕激素與在位子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮，血管充血、水腫和蛻膜化等，繼而使病灶壞死吸收，因此本題的答案應(yīng)選擇E。選擇為B者是把藥物治療的目的是控制癥狀，調(diào)節(jié)月經(jīng)，解決生育要求與藥物作用機(jī)制相混淆之故。

編輯推薦

《國家醫(yī)師資格考試模擬試題解析:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(2009最新修訂版)》——國家醫(yī)學(xué)考試中心唯一推薦用書。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    2009最新修訂版 PDF格式下載

---