國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試題解析

內(nèi)容概要

為深入貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的實(shí)際需要，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心組織醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)考試和教育測(cè)量專家研究提出了臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)入的基本要求，包括基本素質(zhì)、基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)、基本技能，要求申請(qǐng)醫(yī)師資格者不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和能力，還要具有必要的人文素養(yǎng)。    本系列指導(dǎo)叢書包括臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二級(jí)三類的《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南》、《醫(yī)師資格考試實(shí)驗(yàn)實(shí)踐技能應(yīng)試指南》、《醫(yī)師資格考試模擬試題解析》共18本。該系列指導(dǎo)叢書嚴(yán)格按照《醫(yī)師資格考試大綱》要求進(jìn)行編寫，內(nèi)容科學(xué)，不超綱。針對(duì)考生復(fù)習(xí)量大，復(fù)習(xí)時(shí)間緊的特點(diǎn)，編寫注意重點(diǎn)突出，強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)的合理性與邏輯性。為了讓考生進(jìn)一步了解醫(yī)師資格考試的各種題型和特點(diǎn)，掌握解題思路和技巧，還編寫了模擬試題解析。    為了確保指導(dǎo)用書的內(nèi)容和質(zhì)量，專家們參閱了國(guó)內(nèi)外權(quán)威教材，吸取了國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的新知識(shí)、新技能。在此，也誠(chéng)懇地希望廣大考生在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，給予指正。

書籍目錄

第一部分　基礎(chǔ)綜合　生物化學(xué)　生理學(xué)　藥理學(xué)　醫(yī)學(xué)心理學(xué)　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)　衛(wèi)生法規(guī)第二部分　臨床綜合　呼吸系統(tǒng)　心血管系統(tǒng)　消化系統(tǒng)　女性生殖系統(tǒng)　血液系統(tǒng)　內(nèi)分泌系統(tǒng)　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)　兒科　傳染病　其他　　外科感染第三部分　專業(yè)綜合　流行病學(xué)　　緒論　　疾病的分布　　描述性研究　　病例對(duì)照、隊(duì)列　　實(shí)驗(yàn)研究　　篩檢　　偏倚及其控制　　病因與因果推斷　　疾病與因果推斷　　疾病的預(yù)防策略和疾病監(jiān)測(cè)　　傳染病流行病學(xué)　　傳染病暴發(fā)調(diào)查　　艾滋病　　病毒性肝炎　　肺結(jié)核　　醫(yī)院感染　　衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)　　環(huán)境衛(wèi)生學(xué)　　勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)　　營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)　　婦女保健學(xué)　　兒童保健　　健康保健    社會(huì)醫(yī)學(xué)

章節(jié)摘錄

　　生物化學(xué)　　A1型題　　1．蛋白質(zhì)分子中的曠螺旋屬于蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)是　　A．一級(jí)結(jié)構(gòu)　　B．二級(jí)結(jié)構(gòu)　　C．三級(jí)結(jié)構(gòu)　　D．域結(jié)構(gòu)　　E．四級(jí)結(jié)構(gòu)　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B　　試題難度：中　　認(rèn)知層次：記憶　　解析：本試題考核蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)?！　〉鞍踪|(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)指的是氨基酸在多肽鏈中的排列順序。蛋白質(zhì)分子的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈骨架中原子的局部空間排列，并不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。在所有已測(cè)定的蛋白質(zhì)中均有二級(jí)結(jié)構(gòu)的存在，主要形式包括a-螺旋結(jié)構(gòu)、b-折疊和b-轉(zhuǎn)角等。具有二級(jí)結(jié)構(gòu)的一條多肽鏈，由于其序列上相隔較遠(yuǎn)的氨基酸殘基側(cè)鏈的相互作用，而進(jìn)行范圍廣泛的盤曲與折疊，形成包括主、側(cè)鏈在內(nèi)的空間排列，這種在一條多肽鏈中所有原子在三維空間的整體排布稱為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一些分子量大的蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)?？煞指畛?個(gè)和數(shù)個(gè)區(qū)域，折疊的較為緊密，各行其功能，這種結(jié)構(gòu)稱為結(jié)構(gòu)域。許多有生物活性的蛋白質(zhì)由兩條或多條肽鏈構(gòu)成，每條肽鏈被稱為一個(gè)亞基。蛋白質(zhì)由多個(gè)亞基構(gòu)成的結(jié)構(gòu)稱為蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)?！　?．維生素B2參與組成的輔酶是　　A．FMN　　B．輔酶A　　C．NAD十　　D．NADP+　　E．CoQ　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A　　試題難度：中　　認(rèn)知層次：記憶　　解析：本試題考核酶的輔助因子?！　MN（黃素腺嘌呤單核苷酸）系由核黃素、核醇及磷酸組成。維生素B2即核黃索,曾統(tǒng)計(jì)歷屆考試有很多考生選擇B（CoA SH）和。D（NADP+），純屬記憶錯(cuò)誤造成。CoA SH，也就縣輔醢A．含泛酸：NADP+含維牛素PP?！　AD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）與NADP+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）結(jié)構(gòu)上僅差1個(gè)磷酸。本題所提供的5個(gè)備選答案中，只能有一個(gè)是正確的，那么，如果選擇D是正確的，則C答案也是正確的，這樣分析，選擇D是既不符合學(xué)科知識(shí)，也忽視了回答問(wèn)題時(shí)的邏輯推理?！　?．輔酶和輔基的差別在于　　A．輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物　　B．輔酶與酶共價(jià)結(jié)合，輔基則不是　　C．經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能　　D．輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與　　E．輔酶含有維生素成分，輔基則不含　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C　　試題難度：難　　認(rèn)知層次：解釋　　解析：本試題考核輔基與輔酶的差別。　　按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成。前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子?？梢宰鳛檩o助因子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機(jī)化合物（常為維生素的衍生物）。按與酶蛋白結(jié)合緊密程度，作用特點(diǎn)，輔助因子有輔酶、輔基之分。二者的主要區(qū)別是，輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，而輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過(guò)透析或超濾除去。輔酶在催化反應(yīng)中可像底物一樣接受質(zhì)子或基團(tuán)后離開酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)，將得到的質(zhì)子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移出去（給底物），而輔基在反應(yīng)中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機(jī)化合物有的屬輔酶（如NDA+、NADP+），有的為輔基（如FAD,FMN、生物素等）?？梢?，A（輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物）不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，若為共價(jià)結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不論結(jié)合程度如何，輔酶和輔助均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團(tuán)，所以D（輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與）也是錯(cuò)誤敘述；雖然NAD十被人為看作輔酶，F(xiàn)AD看作輔基，但兩者均含維生素，所以E（輔酶含有維生素成分，輔基則不含）顯然是錯(cuò)誤的?！　?．下列關(guān)于體內(nèi)糖酵解的敘述正確的是　　A．葡萄糖在有氧條件下轉(zhuǎn)變成甘油并釋放能量　　B．葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成乳酸并釋放能量　　C．葡萄糖在有氧條件下轉(zhuǎn)變成丙酮酸并釋放能量　　D．葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成乙醇并釋放能量　　E．葡萄糖在缺氧條件下轉(zhuǎn)變成丙酮酸并釋放能量　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B　　試題難度：難　　認(rèn)知層次：應(yīng)用　　解析：本試題考核糖酵解的概念?！　√墙徒馐侵钙咸烟窃跓o(wú)氧條件下轉(zhuǎn)變成乳酸并釋放能量的過(guò)程。只要掌握的糖酵解的定義就可以得出正確答案。D的答案是指體外生醇過(guò)程。E的答案也是錯(cuò)誤的，因?yàn)樘墙徒獾闹虚g產(chǎn)物丙酮酸在無(wú)氧條件下繼續(xù)生成乳酸，乳酸是糖酵解的最終產(chǎn)物。在有氧的情況下，丙酮酸進(jìn)入線粒體進(jìn)行有氧氧化。A和C是說(shuō)有氧條件下的反應(yīng)，顯然是錯(cuò)誤的。因此只有B是正確的?！　?．在呼吸鏈中作為遞氫體的物質(zhì)是　　A．尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸　　B．磷酸吡哆醛　　C．鐵硫蛋白　　D．細(xì)胞色素C　　E．細(xì)胞色素氧化酶　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A　　試題難度：易　　認(rèn)知層次：解釋　　解析：本試題考核呼吸鏈的組成?！　≡趦蓷l呼吸鏈中參與遞氫的物質(zhì)是尼克酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+），F(xiàn)MN、CQQ和FAD，而鐵硫蛋白和細(xì)胞色素都是傳遞電子的成分。細(xì)胞色素aa3（Cyt aa3，又稱細(xì)胞色素氧化酶）的作用是將得到的電子傳遞給氧。磷酸吡哆醛是轉(zhuǎn)氨酶和氨基酸脫羧酶的輔酶，參與氨基的移換和脫羧作用，不是呼吸鏈的組成成分。因此正確答案應(yīng)是A?！　?．膽固醇不能轉(zhuǎn)變成的物質(zhì)是　　A．維生素D3　　B．雄激素　　C．雌激素　　D．醛固酮　　E．膽色素　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E　　試題難度：難　　認(rèn)知層次：解釋　　解析：本試題考核膽固醇的轉(zhuǎn)化途徑或去路?！　∧懝檀寄负耍ōh(huán)戊烷多氫菲）不能分解，但它的側(cè)鏈可被氧化，還原或降解等，轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。轉(zhuǎn)變最多的是膽汁酸，是膽固醇主要去路。轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮，雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大。第三方面去路是在皮膚經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。在所提供的備選答案中：，A（維生素D3）、B（雄激素）、e（雌激素）和D（醛固酮）均屬l膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉(zhuǎn)變的物質(zhì)只有E。如果不記得膽固醇去路，但知道膽色素（與黃疸發(fā)生有關(guān)）是卟啉代謝產(chǎn)物，也可直接做出E的選擇。既往考試經(jīng)驗(yàn)表明，A、D是較容易做出盼錯(cuò)誤選擇，B、C則容易被排除，所以加深對(duì)“膽固醇可轉(zhuǎn)化為維生素D3和醛固酮（腎上腺皮質(zhì)激素類）”的認(rèn)識(shí)和記憶十分必要?！　?．下列氨基酸中屬于營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的是　　A．谷氨酸　　B．酪氨酸　　C．甘氨酸　　D．賴氨酸　　E．精氨酸　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D　　試題難度：易　　認(rèn)知層次：記憶　　解析：本試題考核必需氨基酸。本題旨在考核考生對(duì)必需氨基酸的掌握情況。

編輯推薦

　　《國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試題解析：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（2009最新修訂版）》為國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心唯一推薦用書，根據(jù)新大綱，全新修訂?！　】荚囆畔?，培訓(xùn)課程，在線考試?！　≠Y源下載，專家答疑，考生論壇?！　“儆辔毁Y深教師精心奉獻(xiàn)，培訓(xùn)形式多樣，重點(diǎn)鮮明，針對(duì)性強(qiáng)?！　椭忌崂砻}絡(luò)，切中要害，強(qiáng)化記憶，沉著應(yīng)考。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試題解析 PDF格式下載

---