肌肉骨骼系統(tǒng)超聲學(xué)

前言

我只做過(guò)幾年的骨科醫(yī)生，以后一直做手外科，對(duì)超聲醫(yī)學(xué)毫無(wú)知識(shí)。但近年來(lái)，超聲影像學(xué)診斷在骨科方面的進(jìn)展，引起了我很大的學(xué)習(xí)興趣。作為臨床醫(yī)生，診治患者，希望有明確的診斷和療效肯定的治療方法：要做到這點(diǎn)，除憑醫(yī)生的學(xué)識(shí)、技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)外，很大程度上需依靠相關(guān)專業(yè)的幫助和輔助治療。超聲醫(yī)學(xué)就是其中重要專業(yè)之一?，F(xiàn)在很多尖端設(shè)備及技術(shù)，對(duì)傷、病都能作出明確診斷，引導(dǎo)手術(shù)做到精確操作，可是，很多都是侵入性的，對(duì)醫(yī)生、患者來(lái)說(shuō)，卻是美中不足。因?yàn)?，凡是侵入性的操作，都?huì)給患者帶來(lái)?yè)p害、痛苦，對(duì)醫(yī)牛都會(huì)存在施術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所以，無(wú)創(chuàng)的診斷與治療，是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)追求和發(fā)展的方向，超聲醫(yī)學(xué)就是其中重要的方向之一?？傮w說(shuō)來(lái)，超學(xué)醫(yī)學(xué)的價(jià)位已無(wú)須贅說(shuō)。但肌肉骨骼超聲診斷近年的進(jìn)展，還未普遍引起超聲醫(yī)學(xué)專家的興趣，也還未被廣大骨科醫(yī)生認(rèn)同。因此，肌肉骨骼系統(tǒng)超聲診斷技術(shù)也就還有待于進(jìn)一步開發(fā)，深入研究。這部著作，講述了超聲原理；肌肉骨骼系統(tǒng)解剖與超聲影像對(duì)照；四肢軟組織與骨骼常見傷、病的超聲表現(xiàn)；四肢超聲檢查規(guī)范及報(bào)告書寫格式；還介紹了超聲生物顯微鏡在皮膚的應(yīng)用及超聲引導(dǎo)外周神經(jīng)阻滯麻醉等。書中附有大量案例及圖像資料。此著作，既有益于超聲學(xué)醫(yī)師對(duì)肌肉骨骼超聲學(xué)的深入研究，又有助于骨科醫(yī)生了解肌肉骨骼超聲學(xué)的診斷及輔助治療價(jià)值。此書的問(wèn)世，對(duì)肌肉骨骼超聲影像學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)提高骨科傷、病的診療水平，定會(huì)起到極大的促進(jìn)作用。

內(nèi)容概要

本書包括總論及各論兩大部分，第一至五章為總論，介紹了肌肉骨骼系統(tǒng)常用大體及超聲解剖、正常超聲聲像圖及常見疾病的異常表現(xiàn)。其余章節(jié)為各論，包括手腕、肘、肩、髖、膝、足踝、骨骼、外周神經(jīng)、皮膚等詳細(xì)解剖、正常聲像圖、常見異常表現(xiàn)，還包括肌肉骨骼介人性超聲、超聲生物顯微鏡在皮膚的應(yīng)用以及肌肉骨骼系統(tǒng)超聲檢查規(guī)范及報(bào)告參考模式。書中盡量采用圖文并茂、解剖與聲像圖結(jié)合、通俗易懂的形式，兩位骨科醫(yī)師的加盟，使讀者可以深入了解不熟悉的四肢解剖、外周神經(jīng)卡壓綜合征。

書籍目錄

第一章  超聲基礎(chǔ)及常見偽像  第一節(jié)  聲波基本概念  第二節(jié)  超聲波的基本物理特性    一、超聲波的方向性    二、超聲波的傳播特性  第三節(jié)  超聲波的發(fā)射與接收    一、壓電效應(yīng)    二、脈沖波  第四節(jié)  超聲探頭    一、機(jī)械掃描探頭和聚焦    二、電子掃描探頭和電子聚焦    三、相控陣探頭    四、環(huán)陣探頭    五、超聲探頭的分辨率  第五節(jié)  超聲成像模式    一、A型成像法    二、B型成像法    三、H型成像法    四、D型成像法  第六節(jié)  多普勒效應(yīng)及其成像技術(shù)    一、多普勒信號(hào)的解調(diào)    二、多普勒信號(hào)的頻率分析    三、血管中的流速?zèng)_面    四、連續(xù)波多普勒和脈沖多普勒    五、彩色多普勒成像  第七節(jié)  超聲波的生物效應(yīng)和安全性    一、超聲波的熱效應(yīng)    二、超聲波的機(jī)械效應(yīng)、空化效應(yīng)    三、超聲診斷安全閾值  第八節(jié)  臨床超聲顯像概述  第九節(jié)  超聲偽像    一、偽像產(chǎn)生的原因    二、灰階聲像圖偽像    三、彩色多普勒超聲偽像第二章  四肢超聲解剖第三章  肌肉骨骼系統(tǒng)超聲檢查基礎(chǔ)及正常聲像圖第四章  骨骼肌、骨骼和關(guān)節(jié)疾病總論第五章  軟組織腫瘤與骨腫瘤第六章  周圍神經(jīng)超聲顯像第七章  周圍神經(jīng)卡壓綜合征第八章  超聲在骨骼系統(tǒng)常見疾病中的應(yīng)用第九章  骨筋膜室綜合征第十章  肌肉及相關(guān)軟組織超聲檢查第十一章  肩關(guān)節(jié)超聲顯像第十二章  肘關(guān)節(jié)超聲檢查第十三章  手腕部超聲顯像第十四章  髖關(guān)節(jié)疾病的超聲診斷第十五章  膝部超聲第十六章  踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶和肌腱的超聲檢查第十七章  超聲生物顯微鏡在皮膚的應(yīng)用第十八章  肌肉骨骼系統(tǒng)介入性超聲第十九章  肌肉骨骼超聲檢查及報(bào)告規(guī)范

章節(jié)摘錄

插圖：（3）腕掌側(cè)神經(jīng)1）正中神經(jīng)：正中神經(jīng)在腕部接近表面，位于橈側(cè)腕屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱之問(wèn)，或位于掌長(zhǎng)肌腱深面經(jīng)腕管進(jìn)入手掌。在腕橫韌帶遠(yuǎn)端水平，正中神經(jīng)發(fā)出3～4支支配橈側(cè)3個(gè)半手指，另外發(fā)出返支支配大魚際肌群：B超尋找正中神經(jīng)時(shí)，可令病人用力屈腕，可見到橈側(cè)腕屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱明顯隆起，在兩者之間進(jìn)行探測(cè)即可。2）尺神經(jīng)：在腕部尺神經(jīng)位置較淺，位于指淺屈肌腱和尺側(cè)腕屈肌腱之間。尺動(dòng)脈在外側(cè)，尺神經(jīng)在內(nèi)側(cè)，以后在腕尺管遠(yuǎn)側(cè)分為淺、深兩支，淺支主要為感覺支，支配小、環(huán)指皮膚；深支為運(yùn)動(dòng)支，支配手內(nèi)肌。當(dāng)B超探測(cè)尺神經(jīng)時(shí)，可使患者手掌向上，在尺骨莖突水平腕橫紋處觸及尺側(cè)腕屈肌腱。在該肌腱橈側(cè)進(jìn)行探測(cè)即町。因?yàn)橛谐邉?dòng)脈伴行，所以亦可作為參照標(biāo)志。3）橈神經(jīng)淺支：橈神經(jīng)淺支在橈骨莖突上約5～8cm與動(dòng)脈分離，經(jīng)肱橈肌深而進(jìn)入腕背，發(fā)支支配手背橈側(cè)及拇指、食指及中指背側(cè)皮膚，其絕對(duì)支配區(qū)為虎口區(qū)皮膚。（4）腕邴背側(cè)：腕部背側(cè)有伸肌支持帶（義稱腕背側(cè)韌帶），是前臂深筋膜增厚部分，附著于橈骨下端及橈骨莖突，向內(nèi)側(cè)附著于尺骨莖突及遠(yuǎn)端腕背側(cè)韌帶向深面發(fā)出許多縱隔至尺、橈骨的骨嵴上，這樣腕背側(cè)與橈骨、尺骨之間形成6個(gè)骨纖維管道，而南前臂伸肌肌腱穿過(guò)這些骨纖維管道至手背，由于各肌腱均有滑膜附著，所以此部位是腱鞘嶷腫的好發(fā)部位（圖2-25）。在腕背側(cè)共9條肌腱，均有滑膜鞘，這些滑膜鞘如發(fā)生慢性炎癥或粘連，會(huì)影響肌腱的運(yùn)動(dòng)。常見為拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱通過(guò)的腱鞘發(fā)生狹窄，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。腕背側(cè)的肌腱淺層由橈側(cè)向尺側(cè)為肱橈肌腱、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱、橈側(cè)腕短仲肌腱、伸總伸肌腱、小指伸肌腱、尺側(cè)腕伸肌腱；深層肌腱有拇長(zhǎng)伸肌腱、拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱。

編輯推薦

《肌肉骨骼系統(tǒng)超聲學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    肌肉骨骼系統(tǒng)超聲學(xué) PDF格式下載

---