內(nèi)分泌代謝疾病合理用藥

前言

本書第1版于2004年3月出版。出版后受到了廣大臨床醫(yī)生、藥師、內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)學院校學生的認可和好評。本書著重介紹每一種疾病的主要特點及診治進展，介紹與此疾病有關的藥物及臨床應用，為臨床醫(yī)生提供了合理用藥及藥物選擇的依據(jù)。通過本書對疾病、診治進展和藥物的介紹，使臨床醫(yī)生在選擇治療藥物時，對藥物有一個全面了解，對各種藥物的治療效果及有相似作用的藥物之間有所比較，更加合理地選擇藥物治療，以收到良好的治療效果。為了做好本書的再版，我們查閱和參考了近年來內(nèi)分泌代謝疾病的診治進展，并且結合多年來在臨床工作中的經(jīng)驗，在編寫過程中力求做到具有先進性和科學性，既能反映現(xiàn)代醫(yī)學的進展，又能結合臨床給予具有實用性價值的合理用藥選擇，對一些不成熟的論點和資料不予以介紹。在撰寫過程中，力求介紹概念清楚，措詞嚴謹，言之有據(jù)，使用規(guī)范醫(yī)學名詞和術語，旨在撰寫一本高質(zhì)量的內(nèi)分泌代謝疾病診治的專業(yè)書籍。本書在第1版的基礎上，各章更新了一些內(nèi)容，如疾病發(fā)病機制新的理論基礎，疾病診斷的公認新標準，突出循證醫(yī)學和藥物的臨床評價。隨著醫(yī)藥科學的進步與發(fā)展，有大量的新藥和特藥相繼問世，為臨床的治療工作提供了更多的治療方法和途徑。但是如何針對患者的實際病情選擇合理的治療方案，這是擺在臨床醫(yī)生面前的主要問題。所以我們在編寫中，詳細地介紹了治療內(nèi)分泌代謝疾病的各種藥物及新藥，并且把一些治療方案介紹給讀者，希望能給予臨床醫(yī)生和內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生在合理用藥方面的一些提示和幫助。

內(nèi)容概要

本書是《?？漆t(yī)生合理用藥系列》的一本，主要介紹內(nèi)分泌代謝疾病常用藥物的合理應用。著重介紹每一種疾病的主要特點及診治進展，介紹與此疾病有關的藥物及臨床應用，為臨床醫(yī)生提供了合理用藥及藥物選擇的依據(jù)。通過本書對疾病、診治進展和藥物的介紹，使臨床醫(yī)生在選擇治療藥物時，對藥物有一個全面了解，對各種藥物的治療效果及有相似作用的藥物之間有所比較，更加合理地選擇藥物治療，以收到良好的治療效果。

書籍目錄

第一章  總論  第一節(jié)  臨床藥物代謝動力學    一、臨床藥動學的基本任務    二、臨床藥動學的基本概念    三、治療藥物監(jiān)測與給藥方案設計  第二節(jié)  藥效學    一、受體學說    二、構效關系    三、藥物作用    四、量效關系  第三節(jié)  時間藥理學    一、時間藥理學的研究內(nèi)容    二、時間藥效與時間毒性    三、時間藥動學  第四節(jié)  藥物流行病學    一、藥物流行病學的研究目的、任務與作用    二、藥物流行病學的研究方法  第五節(jié)  藥品不良反應    一、藥品不良反應相關概念    二、藥品不良反應分類    三、藥品不良反應的影響因素    四、藥品不良反應因果關系分析評價  第六節(jié)  藥源性疾病    一、藥源性疾病基本分型    二、藥源性疾病的易感因素    三、藥源性疾病的發(fā)病機制    四、常見藥源性疾病    五、易致藥源性疾病的藥物  第七節(jié)  藥物相互作用    一、藥動學相互作用    二、藥效學相互作用  第八節(jié)  特殊生理狀況對藥效的影響    一、老年人用藥    二、小兒用藥    三、妊娠期婦女用藥    四、哺乳期婦女用藥    五、肝腎功能不全者用藥  第九節(jié)  藥物經(jīng)濟學    一、藥物經(jīng)濟學的概念    二、藥物經(jīng)濟學的任務與分析方法    三、藥物經(jīng)濟學的應用    四、藥物經(jīng)濟學評價應注意的幾個問題  第十節(jié)  循證醫(yī)學    一、循證醫(yī)學的定義與起源    二、循證醫(yī)學的作用    三、循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別    四、循證醫(yī)學與臨床藥理學    五、循證醫(yī)學與合理用藥    六、循證醫(yī)學的局限性    七、循證醫(yī)學所存在的問題第二章  內(nèi)分泌代謝及其疾病概述    一、內(nèi)分泌腺及激素    二、激素的作用機制    三、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)    四、營養(yǎng)和代謝    五、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝疾病的診斷    六、內(nèi)分泌代謝疾病的防治    七、如何做到合理用藥  ……第三章  下丘腦-垂體疾病合理用藥第四章  甲狀腺疾病合理用藥第五章  腎上腺疾病合理用藥第六章  性腺疾病合理用藥第七章  糖尿病合理用藥第八章  肥胖癥合理用藥第九章  高尿酸血癥及痛風合理用藥第十章  代謝性骨病合理用藥第十一章  營養(yǎng)性疾病合理用藥第十二章  維生素缺乏疾病合理應用第十三章  微量元素及礦物質(zhì)合理應用第十四章  調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物第十五章  代謝性腦病合理用藥附錄索引

章節(jié)摘錄

在此時期的患者血清中的尿酸濃度會增高，但并未出現(xiàn)臨床上的關節(jié)炎癥狀、痛風石、或尿酸結石等臨床癥狀。有些男性患者會在青春期即發(fā)生此種情形，且可能與家族史有關，女性患者則較常在停經(jīng)期才出現(xiàn)。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在，但也可能會轉(zhuǎn)變成急性痛風關節(jié)炎或腎結石，臨床大多數(shù)無癥狀的高尿酸血癥患者會先發(fā)生痛風癥狀，才轉(zhuǎn)變其他情形，但注意約有10％～40％患者會先發(fā)生腎結石癥狀。2．第二期急性痛風關節(jié)炎期此時期的患者會在受累關節(jié)部位出現(xiàn)劇痛癥狀，在發(fā)病早期較常侵犯單一關節(jié)（占90％），其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關節(jié)，發(fā)展到后來，也很可能會侵犯多處關節(jié)，有時也可能只侵犯其他部位，痛風常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其他部位也會發(fā)作。一般而言，痛風患者會在晚上開始發(fā)生劇痛及關節(jié)發(fā)炎的情形。有時候也會同時出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，此種情形的發(fā)作常常見于飲食過量（尤其是宴會后發(fā)作）、飲酒、藥物、外傷或手術后，有時在腳踝扭傷后也會引發(fā)，尤其是脫水時。臨床上在患者睡前可能尚無任何異樣，但痛風發(fā)作時所引起的劇痛可能會使患者從睡夢中痛醒，且在受犯關節(jié)會出現(xiàn)嚴重紅腫熱痛現(xiàn)象，癥狀會由輕度而重，發(fā)冷與顫抖現(xiàn)象也會因而加重，最痛時有如撕裂般，令人無法忍受，而后癥狀慢慢減輕。由于局部出現(xiàn)紅腫熱痛，且常伴隨發(fā)燒癥狀，有些患者且可能出現(xiàn)關節(jié)　腫大積水，且抽取液體時會出現(xiàn)黃濁液體，因此有時會被誤為發(fā)生蜂窩組織　炎或細菌性關節(jié)炎，從而使用抗生素治療。此期可能會持續(xù)一、二天或至二　周，而后會慢慢改善。3．第三期發(fā)作間期痛風的發(fā)作間期是指患者癥狀消失的期間，即臨床上患者未出現(xiàn)任伺　癥狀；發(fā)作間期長短不等，可能會持續(xù)一、二天至幾周，約7％患者的痛風會　自然消退，不再有發(fā)作癥狀，但是大多數(shù)患者會在一年內(nèi)復發(fā)。反復發(fā)作后　傾向于多關節(jié)性，發(fā)作較嚴重，發(fā)作期較長，且伴隨著發(fā)燒。

編輯推薦

《內(nèi)分泌代謝疾病合理用藥》是?？漆t(yī)生合理用藥系列之一。

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