內(nèi)分泌代謝疾病合理用藥

前言

本書第1版于2004年3月出版。出版后受到了廣大臨床醫(yī)生、藥師、內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的認(rèn)可和好評(píng)。本書著重介紹每一種疾病的主要特點(diǎn)及診治進(jìn)展，介紹與此疾病有關(guān)的藥物及臨床應(yīng)用，為臨床醫(yī)生提供了合理用藥及藥物選擇的依據(jù)。通過(guò)本書對(duì)疾病、診治進(jìn)展和藥物的介紹，使臨床醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)，對(duì)藥物有一個(gè)全面了解，對(duì)各種藥物的治療效果及有相似作用的藥物之間有所比較，更加合理地選擇藥物治療，以收到良好的治療效果。為了做好本書的再版，我們查閱和參考了近年來(lái)內(nèi)分泌代謝疾病的診治進(jìn)展，并且結(jié)合多年來(lái)在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)，在編寫過(guò)程中力求做到具有先進(jìn)性和科學(xué)性，既能反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，又能結(jié)合臨床給予具有實(shí)用性價(jià)值的合理用藥選擇，對(duì)一些不成熟的論點(diǎn)和資料不予以介紹。在撰寫過(guò)程中，力求介紹概念清楚，措詞嚴(yán)謹(jǐn)，言之有據(jù)，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞和術(shù)語(yǔ)，旨在撰寫一本高質(zhì)量的內(nèi)分泌代謝疾病診治的專業(yè)書籍。本書在第1版的基礎(chǔ)上，各章更新了一些內(nèi)容，如疾病發(fā)病機(jī)制新的理論基礎(chǔ)，疾病診斷的公認(rèn)新標(biāo)準(zhǔn)，突出循證醫(yī)學(xué)和藥物的臨床評(píng)價(jià)。隨著醫(yī)藥科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，有大量的新藥和特藥相繼問(wèn)世，為臨床的治療工作提供了更多的治療方法和途徑。但是如何針對(duì)患者的實(shí)際病情選擇合理的治療方案，這是擺在臨床醫(yī)生面前的主要問(wèn)題。所以我們?cè)诰帉懼校敿?xì)地介紹了治療內(nèi)分泌代謝疾病的各種藥物及新藥，并且把一些治療方案介紹給讀者，希望能給予臨床醫(yī)生和內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生在合理用藥方面的一些提示和幫助。

內(nèi)容概要

本書是《專科醫(yī)生合理用藥系列》的一本，主要介紹內(nèi)分泌代謝疾病常用藥物的合理應(yīng)用。著重介紹每一種疾病的主要特點(diǎn)及診治進(jìn)展，介紹與此疾病有關(guān)的藥物及臨床應(yīng)用，為臨床醫(yī)生提供了合理用藥及藥物選擇的依據(jù)。通過(guò)本書對(duì)疾病、診治進(jìn)展和藥物的介紹，使臨床醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)，對(duì)藥物有一個(gè)全面了解，對(duì)各種藥物的治療效果及有相似作用的藥物之間有所比較，更加合理地選擇藥物治療，以收到良好的治療效果。

書籍目錄

第一章  總論  第一節(jié)  臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)    一、臨床藥動(dòng)學(xué)的基本任務(wù)    二、臨床藥動(dòng)學(xué)的基本概念    三、治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥方案設(shè)計(jì)  第二節(jié)  藥效學(xué)    一、受體學(xué)說(shuō)    二、構(gòu)效關(guān)系    三、藥物作用    四、量效關(guān)系  第三節(jié)  時(shí)間藥理學(xué)    一、時(shí)間藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容    二、時(shí)間藥效與時(shí)間毒性    三、時(shí)間藥動(dòng)學(xué)  第四節(jié)  藥物流行病學(xué)    一、藥物流行病學(xué)的研究目的、任務(wù)與作用    二、藥物流行病學(xué)的研究方法  第五節(jié)  藥品不良反應(yīng)    一、藥品不良反應(yīng)相關(guān)概念    二、藥品不良反應(yīng)分類    三、藥品不良反應(yīng)的影響因素    四、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系分析評(píng)價(jià)  第六節(jié)  藥源性疾病    一、藥源性疾病基本分型    二、藥源性疾病的易感因素    三、藥源性疾病的發(fā)病機(jī)制    四、常見(jiàn)藥源性疾病    五、易致藥源性疾病的藥物  第七節(jié)  藥物相互作用    一、藥動(dòng)學(xué)相互作用    二、藥效學(xué)相互作用  第八節(jié)  特殊生理狀況對(duì)藥效的影響    一、老年人用藥    二、小兒用藥    三、妊娠期婦女用藥    四、哺乳期婦女用藥    五、肝腎功能不全者用藥  第九節(jié)  藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)    一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念    二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的任務(wù)與分析方法    三、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用    四、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題  第十節(jié)  循證醫(yī)學(xué)    一、循證醫(yī)學(xué)的定義與起源    二、循證醫(yī)學(xué)的作用    三、循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別    四、循證醫(yī)學(xué)與臨床藥理學(xué)    五、循證醫(yī)學(xué)與合理用藥    六、循證醫(yī)學(xué)的局限性    七、循證醫(yī)學(xué)所存在的問(wèn)題第二章  內(nèi)分泌代謝及其疾病概述    一、內(nèi)分泌腺及激素    二、激素的作用機(jī)制    三、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)    四、營(yíng)養(yǎng)和代謝    五、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝疾病的診斷    六、內(nèi)分泌代謝疾病的防治    七、如何做到合理用藥  ……第三章  下丘腦-垂體疾病合理用藥第四章  甲狀腺疾病合理用藥第五章  腎上腺疾病合理用藥第六章  性腺疾病合理用藥第七章  糖尿病合理用藥第八章  肥胖癥合理用藥第九章  高尿酸血癥及痛風(fēng)合理用藥第十章  代謝性骨病合理用藥第十一章  營(yíng)養(yǎng)性疾病合理用藥第十二章  維生素缺乏疾病合理應(yīng)用第十三章  微量元素及礦物質(zhì)合理應(yīng)用第十四章  調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物第十五章  代謝性腦病合理用藥附錄索引

章節(jié)摘錄

在此時(shí)期的患者血清中的尿酸濃度會(huì)增高，但并未出現(xiàn)臨床上的關(guān)節(jié)炎癥狀、痛風(fēng)石、或尿酸結(jié)石等臨床癥狀。有些男性患者會(huì)在青春期即發(fā)生此種情形，且可能與家族史有關(guān)，女性患者則較常在停經(jīng)期才出現(xiàn)。無(wú)癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會(huì)存在，但也可能會(huì)轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石，臨床大多數(shù)無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者會(huì)先發(fā)生痛風(fēng)癥狀，才轉(zhuǎn)變其他情形，但注意約有10％～40％患者會(huì)先發(fā)生腎結(jié)石癥狀。2．第二期急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期此時(shí)期的患者會(huì)在受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇痛癥狀，在發(fā)病早期較常侵犯單一關(guān)節(jié)（占90％），其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié)，發(fā)展到后來(lái)，也很可能會(huì)侵犯多處關(guān)節(jié)，有時(shí)也可能只侵犯其他部位，痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其他部位也會(huì)發(fā)作。一般而言，痛風(fēng)患者會(huì)在晚上開(kāi)始發(fā)生劇痛及關(guān)節(jié)發(fā)炎的情形。有時(shí)候也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，此種情形的發(fā)作常常見(jiàn)于飲食過(guò)量（尤其是宴會(huì)后發(fā)作）、飲酒、藥物、外傷或手術(shù)后，有時(shí)在腳踝扭傷后也會(huì)引發(fā)，尤其是脫水時(shí)。臨床上在患者睡前可能尚無(wú)任何異樣，但痛風(fēng)發(fā)作時(shí)所引起的劇痛可能會(huì)使患者從睡夢(mèng)中痛醒，且在受犯關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫熱痛現(xiàn)象，癥狀會(huì)由輕度而重，發(fā)冷與顫抖現(xiàn)象也會(huì)因而加重，最痛時(shí)有如撕裂般，令人無(wú)法忍受，而后癥狀慢慢減輕。由于局部出現(xiàn)紅腫熱痛，且常伴隨發(fā)燒癥狀，有些患者且可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)　腫大積水，且抽取液體時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃濁液體，因此有時(shí)會(huì)被誤為發(fā)生蜂窩組織　炎或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，從而使用抗生素治療。此期可能會(huì)持續(xù)一、二天或至二　周，而后會(huì)慢慢改善。3．第三期發(fā)作間期痛風(fēng)的發(fā)作間期是指患者癥狀消失的期間，即臨床上患者未出現(xiàn)任伺　癥狀；發(fā)作間期長(zhǎng)短不等，可能會(huì)持續(xù)一、二天至幾周，約7％患者的痛風(fēng)會(huì)　自然消退，不再有發(fā)作癥狀，但是大多數(shù)患者會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作后　傾向于多關(guān)節(jié)性，發(fā)作較嚴(yán)重，發(fā)作期較長(zhǎng)，且伴隨著發(fā)燒。

編輯推薦

《內(nèi)分泌代謝疾病合理用藥》是?？漆t(yī)生合理用藥系列之一。

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