實用透析手冊

前言

自《實用透析手冊》第1版2003年出版以來，五年過去了。五年來，該書先后印刷5次，總發(fā)行1.2萬冊，受到了透析專業(yè)醫(yī)師、護士和工程維修人員的歡迎近年來，透析理論和技術取得了長足進展，可歸納為8個方面：①更加重視透析前慢性腎臟病（CKDI～4期）的防治；②強調使用超純透析液；③繼續(xù)改善血管通路技術；④連續(xù)性腎臟替代治療技術更簡便、更先進，應用更廣泛；⑤每日透析或夜間長時間透析應川得越來越普遍；⑥新腹膜透析液問世，改善了腹透患者的超濾；⑦控制高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨病的新方法不斷涌現(xiàn)；⑧源自臨床實踐，用于指導臨床實踐的指南不斷更新，為規(guī)范化治療和提高療效奠定了基礎。鑒于透析領域迅速發(fā)展，第1版《實用透析手冊》顯然已經滿足不了臨床工作的需要，因此，我們根據(jù)最新的臨床實踐指南和循證醫(yī)學證據(jù)，改寫了本書。改寫后的第2版《實用透析手冊》除章節(jié)內容更新外，增加了以下內容：①慢性腎臟病流行病學及1～4期患者的防治策略。提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療慢性腎臟病。②將血管通路分成深靜脈導管建立血管通路和動靜脈內瘺及人造血管通路兩章，史深入系統(tǒng)地介紹了血管通路技術、血管功能評價等內容，③增加了人工肝支持系統(tǒng)、透析與腎移植、透析患者的氧化應激等章節(jié)，使本書內容更全面。④透析質量控制和透析登記一直是我國透析領域的薄弱環(huán)節(jié)，本書增加了兩章，詳細介紹了透析質量控制的要求和方法，透析登記的意義及步驟。

內容概要

透析是治療終末期腎功能衰竭的有效方法之一。近10年來，透析技術取得了很大進步。透析設備隨著微電子技術和材料科學的進步而日臻完善，智能化血透機、生物相容性透析膜和透析液在廣泛應用。該書全面闡述了透析指征、血液透析、腹膜透析、特殊透析、透析的遠期并發(fā)癥及透析病人用藥策略等，全書簡明扼要，適于從事血液凈化的醫(yī)生、護士及技術人員參考查閱。    本書共分八篇54章。第一篇為總淪，敘述尿毒綜合征和透析指征；第二至第五篇分別敘述血液透析，腹膜透析和其他特殊透析原理及技術；第六篇討論了透析遠期并發(fā)癥；第七至第八篇分別介紹透析病人用藥策略，隨訪和護理。全書內容突出了全面、新穎和實用特點。適合于從事血液凈化工作的醫(yī)生、護士和技術人員參考，適合于醫(yī)學院本科生、碩士和博士生學習之用。

書籍目錄

第一篇  總論  第1章  慢性腎臟病流行病學  第2章  慢性腎臟病1—4期患者的篩查及治療  第3章  尿毒癥毒素及尿毒綜合征  第4章  透析指征第二篇  血液透析  第5章  血液透析原理  第6章  血液透析機  第7章  水處理系統(tǒng)及透析液  第8章  透析器及復用  第9章  深靜脈插管建立血管通路  第10章  動靜脈內瘺及人造血管通路  第11章  透析抗凝  第12章  急性血液透析  第13章  維持性血液透析  第14章  尿素動力學模型及血液透析充分性  第15章  血液透析即刻并發(fā)癥第三篇  特殊血液凈化技術  第16章  每日透析及家庭透析  第17章  血液濾過  第18章  血液透析濾過  第19章  連續(xù)性腎臟替代治療  第20章  血液灌流  第21章  血漿置換  第22章  免疫吸附  第23章  血脂分離  第24章  腹水回輸  第25章  人工肝支持系統(tǒng)第四篇  腹膜透析  第26章  腹膜透析原理  第27章  腹膜透析裝置  第28章  腹透管置人及拔除  第29章  急性腹膜透析  第30章  維持性腹膜透析  第31章  腹膜溶質轉運評價及失超濾  第32章  腹膜炎及皮膚出口感染  第33章  腹膜透析機械性并發(fā)癥  第34章  腹膜透析代謝并發(fā)癥第五篇  特殊患者透析  第35章  嬰兒及兒童患者透析  第36章  老年患者透析  第37章  糖尿病患者透析  第38章  妊娠婦女透析  第39章  透析與腎移植第六篇  透析遠期并發(fā)癥  第40章  終末期腎病患者社會心理問題  第41章  營養(yǎng)不良  第42章  血清酶水平  第43章  透析與氧化應激  第44章  腎性骨病  第45章  電解質及酸堿平衡紊亂  第46章  透析高血壓及低血壓  第47章  心血管并發(fā)癥  第48章  脂代謝異常  第49章  消化系統(tǒng)并發(fā)癥  第50章  呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥  第51章  血液系統(tǒng)并發(fā)癥  第52章  神經系統(tǒng)并發(fā)癥  第53章  內分泌紊亂  第54章  高尿酸血癥及痛風  第55章  皮膚并發(fā)癥  第56章  B7微球蛋白相關性淀粉樣變性  第57章  眼并發(fā)癥  第58章  男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病  第59章  透析患者的婦產科問題  第60章  透析患者的免疫缺陷和感染  第61章  腫瘤  第62章  外科手術第七篇  透析患者用藥策略  第63章  透析患者用藥策略第八篇  透析患者護理及隨訪  第64章  血液透析護理  第65章  腹膜透析護理及隨訪第九篇  透析管理  第66章  透析質量控制  第67章  透析登記

章節(jié)摘錄

插圖：CKD的預后主要包括進展至ESRD、腎功能下降的合并癥和心血管疾?。–VD）。CKD基礎上發(fā)生急性腎衰竭（acute renal failure 0n chronic kidney disease，A／c）是CKD的一個主要合并癥。藥物引起的急性腎小管-間質疾病、腎前性急性腎衰竭和復燃的狼瘡性腎炎是我國A／c的常見病因。1／3以上的A／c與藥物有關，如抗乍素、鎮(zhèn)痛藥等，且好發(fā)于老年患者。CVD是CKD最重要的嚴重并發(fā)癥，即使是輕度CKD患者，CVD風險也顯著增加。我國一項對7個醫(yī)學中心包括1239例CKD患者的多中心隊列研究發(fā)現(xiàn)，最主要CVD表現(xiàn)形式是左心室肥厚，占58.5％。充m性心力衰竭、冠心病和腦血管意外患病率分別為27.7％、16.5％和5.6％。對輕中度腎損傷（CKD2～3期）同齡組的研究表明，冠心病和腦血管意外患病率顯著高于同一地區(qū)的普通人群。冠心病、左心室肥厚的患病率和充血性心力衰竭的患病率隨GFR的下降而增加。CKD的另一重要片發(fā)癥是肺部和尿路感染。對我國重慶市1498例慢性腎衰竭患者凋查顯示，71例患肺結核，其中一半以上為非典型性結核。ESRD結核患病率（4.74％）顯著高于普通居民（0.15％），說明慢性腎衰竭患者易患結核，腎功能和結核患病率呈負相關。目前尚缺乏全國性CKD完整的流行病學統(tǒng)計資料，現(xiàn)有資料表明我國CKD新發(fā)病例不斷增加，早期診斷率不高，經濟原因及時該病認識不足是導斂該病預后較差的主要原因。

編輯推薦

《實用透析手冊(第2版)》為人民衛(wèi)生出版社出版。

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