急性冠狀動脈綜合征臨床實踐手冊

出版時間:2009-3  出版社:人民衛(wèi)生出版社  作者:張七一 等譯  頁數(shù):301  

前言

  在近十年中,急性冠狀動脈綜合征已成為全球數(shù)百萬住院病人的重要健康問題?! 〖毙怨跔顒用}綜合征用于命名不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,他們擁有共同的解剖基礎。病理學、血管內(nèi)窺鏡以及生物學觀察證明不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死盡管有不同的臨床表現(xiàn)但他們都是同一個正在發(fā)生的病理生理基礎所導致的?! ⊥耆难ㄋㄈ哂械湫偷男碾妶D特征,表現(xiàn)為ST段的抬高(STE—ACS),一旦發(fā)現(xiàn)表明將立即需要通過急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療使血管開通。  另一些急性胸痛的病人則具有不同的心電圖特點:ST段下降或T波倒置。這些被描述為非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)的病例占所有急性冠狀動脈血液動力學的52%~57%。盡管通過現(xiàn)代的治療手段,這些病人的死亡和心肌梗死的發(fā)生率仍然很高,所以對于這類病人的診斷就顯得格外重要?! 〗┠陙矸荢T段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE一ACS)的治療進展很快,自2000年來,歐洲心臟病協(xié)會、美國心臟病協(xié)會和美國心臟病學會議提出有關治療非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE—ACS)的指南并已更新?! ”M管這個題目已經(jīng)在心臟病學的教科書中很好的論述,但這一領域進展飛快,這本簡明讀物向讀者提供的是一些治療學方面的最新觀點以及ACS病人的治療要點。

內(nèi)容概要

本書是歐洲心臟學會系列教育叢書之一。本系列圖書立足于歐洲心血管疾病指南,將最新的心血管領域的臨床進展介紹給專業(yè)人員,包括臨床檢查、診斷和治療方法。對無ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征的治療近年發(fā)展很快,本書集結了國際著名的專家編寫來自于臨床的最新治療觀點和策略,包括臨床醫(yī)師、介入治療師和外科醫(yī)師。    《急性冠狀動脈綜合征臨床實踐手冊》是歐洲心臟學會系列教育叢書之一。本系列圖書立足于歐洲心血管疾病指南,將最新的心血管領域的臨床進展介紹給專業(yè)人員,包括臨床檢查、診斷和治療方法。對無ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征的治療近年發(fā)展很快,《急性冠狀動脈綜合征臨床實踐手冊》集結了國際著名的專家編寫來自于臨床的最新治療觀點和策略,包括臨床醫(yī)師、介入治療師和外科醫(yī)師。

書籍目錄

第一部分  流行病學  第1章  非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征的流行病學:歐洲心臟病調(diào)查第二部分  病理生理學  第2章  急性冠狀動脈綜合征的病理表現(xiàn)  第3章  急性冠狀動脈綜合征的血管生物學第三部分  急性冠狀動脈綜合征的臨床方面  第4章  急性冠狀動脈綜合征的臨床方面  第5章  危險分層的循環(huán)生物標記第四部分  急性冠狀動脈綜合征研究  第6章  冠狀動脈造影、冠狀動脈內(nèi)鏡及血管內(nèi)超聲在非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征中的應用  第7章  在急性冠狀動脈綜合征中新的冠狀動脈影像第五部分  特殊患者人群  第8章  急性冠狀動脈綜合征患者中的特殊人群第六部分  藥物治療  第9章  抗缺血治療(硝酸酯類、13受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑)  第10章  抗血小板治療:阿司匹林、噻吩吡啶類和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑  第11章  抗凝藥:低分子肝素(LMWH)、普通肝素、直接凝血酶抑制劑  第12章  他汀類藥物在ACS中的治療作用第七部分  心肌血管重建  第13章  NSTE-一ACS經(jīng)皮冠狀動脈介入和支架/CAGBG  第八部分  治療策略  第14章  危險分層及治療策略  第15章  非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征血管重建的適應證  第16章  未命名病變患者心肌血管重建術的處理   第17章  非ST段抬高型ACS:歐洲心臟病學會指南  第18章  非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征:ACC/AHA指南   第19章  從指南到注冊 第九部分  二級預防   第20章  不穩(wěn)定型ST段抬高的急性發(fā)作病人的二級預防   第21章  如何檢測易損斑塊  第22章  預防處理的局灶與系統(tǒng)對照結論

章節(jié)摘錄

  1.非常重要的是獲得完整的病史和精確的癥狀描述,物理檢查中要特別注意是否存在瓣膜病(主動脈瓣狹窄)、肥厚型心肌病、心衰和肺動脈疾病的可能?! ?.要記錄心電圖:如果可能要與以前的心電圖進行對比,這很有價值,尤其是對那些已知心臟病理學改變的病人,如左室肥厚或已知的冠心病。心電圖可以將懷疑ACS的病人分為三類需要不同治療方法的病人?! 。╝)ST段的抬高意味著主要冠狀動脈的完全閉塞,需要立即再灌注治療。對于ACS病人的歐洲心臟病調(diào)查中的42%的病理采取這一治療策略,這些病人的治療策略超出了現(xiàn)在的指南要求;

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