急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床實(shí)踐手冊

前言

　　在近十年中，急性冠狀動(dòng)脈綜合征已成為全球數(shù)百萬住院病人的重要健康問題。　　急性冠狀動(dòng)脈綜合征用于命名不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，他們擁有共同的解剖基礎(chǔ)。病理學(xué)、血管內(nèi)窺鏡以及生物學(xué)觀察證明不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死盡管有不同的臨床表現(xiàn)但他們都是同一個(gè)正在發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)所導(dǎo)致的。　　完全的血栓栓塞具有典型的心電圖特征，表現(xiàn)為ST段的抬高（STE—ACS），一旦發(fā)現(xiàn)表明將立即需要通過急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療使血管開通。　　另一些急性胸痛的病人則具有不同的心電圖特點(diǎn)：ST段下降或T波倒置。這些被描述為非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征（NSTE-ACS）的病例占所有急性冠狀動(dòng)脈血液動(dòng)力學(xué)的52％～57％。盡管通過現(xiàn)代的治療手段，這些病人的死亡和心肌梗死的發(fā)生率仍然很高，所以對于這類病人的診斷就顯得格外重要?！　〗┠陙矸荢T段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征（NSTE一ACS）的治療進(jìn)展很快，自2000年來，歐洲心臟病協(xié)會(huì)、美國心臟病協(xié)會(huì)和美國心臟病學(xué)會(huì)議提出有關(guān)治療非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征（NSTE—ACS）的指南并已更新?！　”M管這個(gè)題目已經(jīng)在心臟病學(xué)的教科書中很好的論述，但這一領(lǐng)域進(jìn)展飛快，這本簡明讀物向讀者提供的是一些治療學(xué)方面的最新觀點(diǎn)以及ACS病人的治療要點(diǎn)。

內(nèi)容概要

本書是歐洲心臟學(xué)會(huì)系列教育叢書之一。本系列圖書立足于歐洲心血管疾病指南，將最新的心血管領(lǐng)域的臨床進(jìn)展介紹給專業(yè)人員，包括臨床檢查、診斷和治療方法。對無ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療近年發(fā)展很快，本書集結(jié)了國際著名的專家編寫來自于臨床的最新治療觀點(diǎn)和策略，包括臨床醫(yī)師、介入治療師和外科醫(yī)師。    《急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床實(shí)踐手冊》是歐洲心臟學(xué)會(huì)系列教育叢書之一。本系列圖書立足于歐洲心血管疾病指南，將最新的心血管領(lǐng)域的臨床進(jìn)展介紹給專業(yè)人員，包括臨床檢查、診斷和治療方法。對無ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療近年發(fā)展很快，《急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床實(shí)踐手冊》集結(jié)了國際著名的專家編寫來自于臨床的最新治療觀點(diǎn)和策略，包括臨床醫(yī)師、介入治療師和外科醫(yī)師。

書籍目錄

第一部分  流行病學(xué)  第1章  非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征的流行病學(xué)：歐洲心臟病調(diào)查第二部分  病理生理學(xué)  第2章  急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理表現(xiàn)  第3章  急性冠狀動(dòng)脈綜合征的血管生物學(xué)第三部分  急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床方面  第4章  急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床方面  第5章  危險(xiǎn)分層的循環(huán)生物標(biāo)記第四部分  急性冠狀動(dòng)脈綜合征研究  第6章  冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈內(nèi)鏡及血管內(nèi)超聲在非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征中的應(yīng)用  第7章  在急性冠狀動(dòng)脈綜合征中新的冠狀動(dòng)脈影像第五部分  特殊患者人群  第8章  急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中的特殊人群第六部分  藥物治療  第9章  抗缺血治療(硝酸酯類、13受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑)  第10章  抗血小板治療：阿司匹林、噻吩吡啶類和糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受體拮抗劑  第11章  抗凝藥：低分子肝素(LMWH)、普通肝素、直接凝血酶抑制劑  第12章  他汀類藥物在ACS中的治療作用第七部分  心肌血管重建  第13章  NSTE-一ACS經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入和支架／CAGBG  第八部分  治療策略  第14章  危險(xiǎn)分層及治療策略  第15章  非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征血管重建的適應(yīng)證  第16章  未命名病變患者心肌血管重建術(shù)的處理   第17章  非ST段抬高型ACS：歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南  第18章  非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征：ACC／AHA指南   第19章  從指南到注冊 第九部分  二級預(yù)防   第20章  不穩(wěn)定型ST段抬高的急性發(fā)作病人的二級預(yù)防   第21章  如何檢測易損斑塊  第22章  預(yù)防處理的局灶與系統(tǒng)對照結(jié)論

章節(jié)摘錄

　　1．非常重要的是獲得完整的病史和精確的癥狀描述，物理檢查中要特別注意是否存在瓣膜?。ㄖ鲃?dòng)脈瓣狹窄）、肥厚型心肌病、心衰和肺動(dòng)脈疾病的可能?！　?．要記錄心電圖：如果可能要與以前的心電圖進(jìn)行對比，這很有價(jià)值，尤其是對那些已知心臟病理學(xué)改變的病人，如左室肥厚或已知的冠心病。心電圖可以將懷疑ACS的病人分為三類需要不同治療方法的病人?！　。╝）ST段的抬高意味著主要冠狀動(dòng)脈的完全閉塞，需要立即再灌注治療。對于ACS病人的歐洲心臟病調(diào)查中的42％的病理采取這一治療策略，這些病人的治療策略超出了現(xiàn)在的指南要求；

圖書封面

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