陰莖陰囊外科

前言

陰莖陰囊疾病通常被認為是“小病”，并不像腎、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿男生殖系統(tǒng)疾病那樣受到應(yīng)有的重視。實際上，陰莖陰囊疾病相當常見，缺乏經(jīng)驗的泌尿外科醫(yī)師對這一類疾病的認識和處理尚有不妥甚至有錯誤之處，不少全科醫(yī)師、兒科及普通外科醫(yī)師對陰莖陰囊疾病知之甚少。雖然大多數(shù)陰莖陰囊疾病誤診誤治不會嚴重威脅生命，但可以大大影響患者的生活質(zhì)量，如排尿功能障礙、性功能障礙、生育功能障礙、外生殖器畸形，節(jié)育失敗，性征異常等。一些陰莖陰囊急癥患者，如果處理不當，常常遺留嚴重后遺癥，如嵌頓包莖、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等，如處理不當或延誤治療，均可因此喪失性功能、生育功能或排尿功能；對于陰莖陰囊的惡性腫瘤，如果診治不及時，也會嚴重威脅患者生命。有鑒于此，我倡議第三軍醫(yī)大學(xué)和重慶醫(yī)科大學(xué)在陰莖陰囊疾病方面有豐富實踐經(jīng)驗的高級醫(yī)師編著這本《陰莖陰囊外科》，全面介紹陰莖陰囊疾病基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗，同時展示這一領(lǐng)域基礎(chǔ)和臨床方面的新理論、新成果，對一些國內(nèi)外有爭議或認識模糊的問題彳如包皮疾病）投入大量筆墨，詳盡論述其治療原則和作者自己的觀點。相信本書將為讀者提供相關(guān)的系統(tǒng)理論基礎(chǔ)和治療原則，為開展這一方面工作的臨床醫(yī)師提供有價值的指導(dǎo)。我殷切地期望《陰莖陰囊外科》能成為涉及這一領(lǐng)域的廣大臨床醫(yī)師的良師益友，為提高我國診治陰莖陰囊疾病水平做出貢獻。感謝兩位主編龔以榜教授、吳雄飛教授以及全體編寫人員的辛勤勞動。

內(nèi)容概要

《陰莖陰囊外科》全書共分十六章。第1～4章為總論部分。在有關(guān)的組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)的著作中，特別是醫(yī)學(xué)院校的教材中，有關(guān)陰莖陰囊的內(nèi)容，都是比較簡略的。本書以較多的篇幅詳細地介紹了陰莖陰囊的發(fā)生學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)，為之后的陰莖陰囊的各種疾病的闡明提供必要的理論基礎(chǔ)。從第五章開始，是為各論，分別介紹陰莖陰囊常見病、多發(fā)??；大體上按照陰莖陰囊的先天性畸形、炎癥、創(chuàng)傷和腫瘤等類別排列。此外，本書還包括與陰莖陰囊有關(guān)的性傳播疾病、陰莖陰囊皮膚病、男性性功能障礙、男性不育與男性節(jié)育等。并對個別疾病，按照陰莖陰囊的胚胎發(fā)育以及解剖生理的特點，結(jié)合臨床實踐，全面詳盡地加以介紹，深入討論了陰莖陰囊各個疾病的發(fā)病規(guī)律、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療措施，其中既有編者各自豐富的臨床經(jīng)驗，也介紹了國內(nèi)外的最新進展和專業(yè)發(fā)展趨勢。    盡管陰莖陰囊有許許多多的常見病，但是在許多相關(guān)參考書中，卻往往著墨無幾。本書是陰莖陰囊臨床專著，幾乎涉及有關(guān)陰莖陰囊方方面面的問題，不但涵蓋面寬，信息量大，而且還附有許多難得一見的臨床照片。因此，對于在基層醫(yī)療單位工作的中、初級臨床外科醫(yī)師、泌尿外科醫(yī)師、男科醫(yī)師和小兒外科醫(yī)師們，均可從此書中得到相應(yīng)的幫助，更好地解決臨床診療中所遇到的具體問題。

作者簡介

龔以榜，1933年出生，教授，主任醫(yī)師。1957年畢業(yè)于江蘇醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)南京醫(yī)科大學(xué)），同年受派重慶醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)重慶醫(yī)科大學(xué)）兒科醫(yī)院（現(xiàn)兒童醫(yī)院）任小兒內(nèi)科醫(yī)師，1959年轉(zhuǎn)任小兒外科醫(yī)師；歷任小兒外科助教、講師、副教授、教授。曾任小兒外科教研室主任，全面負責(zé)教學(xué)、醫(yī)療、科研工作。1974年開始專事小兒泌尿外科臨床研究，并組建小兒泌尿外科。1986年開始招收碩士研究生；曾多次參加全國性和國際性學(xué)術(shù)會議，擔(dān)任主持人并作專題報告。曾任中華醫(yī)學(xué)會重慶分會泌尿外科專業(yè)委員會委員，副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會四川分會泌尿外科專業(yè)委員會委員；中華醫(yī)學(xué)會四川分會外科專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會四川分會小兒外科專業(yè)委員會委員；西南地區(qū)泌尿外科協(xié)作委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會小兒外科專業(yè)委員會泌尿組成員，《現(xiàn)代中華兒科雜志》學(xué)術(shù)委員；《現(xiàn)代中華兒科雜志》專家編委會常委：《現(xiàn)代中華外科雜志》專家編委會常委；《華西醫(yī)訊》、《實用兒科臨床雜志》、《重慶醫(yī)學(xué)》、《中華小兒外科雜志》編委。
　　曾參加衛(wèi)生部全國高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《小兒外科學(xué)》第1～3版的編寫，副主編《小兒外科手術(shù)學(xué)》，參編《實用小兒泌尿外科學(xué)》、《先天性尿道下裂外科學(xué)》、《最新兒科治療》、《實用小兒外科學(xué)》、《小兒外科手術(shù)難點及對策》、《中華小兒外科學(xué)》、《醫(yī)家金鑒》等專著。發(fā)表論文60多篇，譯校英文期刊原著為中文文摘100余篇。

書籍目錄

第一章　陰莖陰囊發(fā)生學(xué)  第一節(jié)　生殖腺的發(fā)生和分化    一、性未分化期    二、睪丸的分化  第二節(jié)　生殖管道的發(fā)生和分化    一、性未分化期    二、男性的分化  第三節(jié)　外生殖器的發(fā)生和分化    一、未分化期    二、男性外生殖器的分化  第四節(jié)　睪丸的下降    一、睪丸的位置變化    二、與睪丸下降的伴隨結(jié)構(gòu)    三、影響睪丸下降的因素第二章　陰莖陰囊解剖學(xué)  第一節(jié)　陰莖的解剖    一、陰莖的位置和形態(tài)    二、陰莖的構(gòu)成    三、陰莖的韌帶    四、陰莖的血管、淋巴管和神經(jīng)    五、包皮解剖的特殊性  第二節(jié)  男性尿道的解剖    一、男性尿道的解剖結(jié)構(gòu)    二、男性尿道的組織結(jié)構(gòu)    三、男性尿道的神經(jīng)、血管和淋巴  第三節(jié)　陰囊的解剖    一、陰囊的位置和形態(tài)    二、陰囊的構(gòu)成    三、陰囊的血管、淋巴管和神經(jīng)　  四、陰莖陰囊皮瓣的應(yīng)用解剖　第四節(jié)　陰囊內(nèi)容物的解剖  　一、睪丸的解剖　  二、附睪的解剖　  三、精索的解剖第三章  陰莖陰囊的生理功能  第一節(jié)　包皮的功能  第二節(jié)　陰莖的功能    一、陰莖的勃起功能    二、陰莖的性交及射精功能  第三節(jié)　睪丸的功能    一、產(chǎn)生精子功能    二、分泌雄激素功能  第四節(jié)　附睪的功能  第五節(jié)　輸精管和射精管的功能  第六節(jié)　陰囊的功能第四章  陰莖陰囊疾病的診斷  第一節(jié)　病史和癥狀    一、疼痛    二、腫塊    三、陰莖陰囊發(fā)育異常    四、性功能障礙    五、排尿異常    六、尿道分泌物    七、皮疹    八、潰瘍    九、損傷  第二節(jié)　體征    一、陰毛分布    二、陰莖    三、陰囊及其內(nèi)容物    四、男性前尿道檢查  第三節(jié)　實驗室檢查    一、尿液檢查    二、尿道分泌物檢查    三、精液檢查　……第五章　包皮疾病　第六章　陰莖疾病　第七章　男性尿道疾病　第八章　陰囊軟組織疾病　第九章　陰囊陰莖皮膚疾病　第十章　睪丸疾病　第十一章　附睪、輸精管及精索疾病　第十二章　與陰莖陰囊相關(guān)的性傳播疾病　第十三章　男性性功能障礙第十四章　兩性畸形第十五章　男性不育癥第十六章　男性節(jié)育

章節(jié)摘錄

插圖：第一章　陰莖陰囊發(fā)生學(xué)陰莖陰囊的發(fā)生可以很明確地分為兩個時期，在早期不能區(qū)分性別，稱為性未分化期，外生殖器要到胚胎第9～12周才能從器官水平上辨認性別，稱為性分化期（本章描述男性性腺睪丸及陰莖陰囊的分化）。泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)在功能上是完全不同的，但在結(jié)構(gòu)上卻緊密相連。例如男性尿道既是排尿管道，也是排精管道，因而在發(fā)生學(xué)上二者也是密不可分的。在敘述生殖系統(tǒng)發(fā)生過程中，往往伴隨有泌尿系統(tǒng)發(fā)生發(fā)育，常常合并描述為泌尿生殖系統(tǒng)（urogenital system）的發(fā)生。第一節(jié) 生殖腺的發(fā)生和分化一、性未分化期性未分化期性腺尚不能區(qū)別是睪丸抑或卵巢。人胚第4周時，第7～14對體節(jié)外側(cè)的中胚層逐步從體節(jié)分離呈分節(jié)狀，稱為生腎節(jié)（nephrotome）、第14～28對體節(jié)外側(cè)的中胚層則不呈分節(jié)狀，形成腸背系膜兩側(cè)各一條縱行的索狀結(jié)構(gòu)，稱生腎索（neph-rogenic cord）。第5周時，生腎索快速增生，逐漸從胚體后壁突向腹膜腔內(nèi)，沿脊柱兩旁形成兩條左右對稱的縱行隆起，以后的性腺將在這條嵴上發(fā)生，因此成為尿生殖嵴（urogenital ridge）。

編輯推薦

《陰莖陰囊外科》還開辟專章介紹男性性功能障礙以及男性節(jié)育與男性不育。就編者等所知，目前還沒有一本如此詳盡的陰莖陰囊疾病的專著，讀者可在其他有關(guān)參考書之外，獲得最為豐富的有關(guān)陰莖陰囊疾病的信息，對日常的臨床工作會有較高的參考價值。

圖書封面

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