督導(dǎo)

前言

這本書是多年臨床督導(dǎo)實踐和督導(dǎo)教學(xué)的結(jié)晶。從1990年開始我們就在英國大學(xué)（British University）針對心理咨詢師和心理治療師開展督導(dǎo)課程，最初開設(shè)的多是5天寄宿式的課程（有一年大部分時候是4天），然而因為我們自己也沒有受到過督導(dǎo)方法的培訓(xùn)，所以我們對于如何訓(xùn)練督導(dǎo)技能也并不真正了解。值得慶幸的是，從一開始我們發(fā)展的訓(xùn)練模式和方案在接下來的日子里只需要一些很小的修正，似乎一開始我們就剛好使用了正確的訓(xùn)練方案。這個方案的日漸成熟得益于許多本課程的參與者，其完善不僅來自于訓(xùn)練課程本身也來自于訓(xùn)練結(jié)束后的臨床實踐。課程開始時就有對于訓(xùn)練實踐過程的觀察（將我們自己作為實驗的白老鼠而詳細(xì)審視）并且觀察貫穿訓(xùn)練始終。在課程的第一部分，每一個參與者對其他人進(jìn)行督導(dǎo)，這個過程必須接受觀測。在課程的第二部分，當(dāng)參與者回到執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，對自己的督導(dǎo)工作進(jìn)行錄音，課程的訓(xùn)練者和其他參與者對錄音進(jìn)行分析。是時，我們也提出了新的集體督導(dǎo)的方法。從那時就已經(jīng)有許多不同的機(jī)構(gòu)開始采用了這些方法。當(dāng)然我們并不忽視理論，理論對我們而言至關(guān)緊要。我們相信，對于學(xué)生而言，理論與實踐技能以及相關(guān)知識的相互結(jié)合，是督導(dǎo)工作中互相聯(lián)系的協(xié)作方法。在選擇本書要提及的問題時，我們也遵循同樣的思路，集中討論實踐并且提及相關(guān)的理論。

內(nèi)容概要

對于所有的心理咨詢師和大部分心理治療師而言，督導(dǎo)師的督導(dǎo)是開展工作的前提。然而人們一直假設(shè)在沒有任何專門知識的情況下，任何一個有被督導(dǎo)經(jīng)驗的心理咨詢師和心理治療師均可以成為一個督導(dǎo)師。但是最近人們發(fā)現(xiàn)他們在督導(dǎo)中得到的被督導(dǎo)的經(jīng)驗常顯不足，甚至得到的是督導(dǎo)并無助于咨詢治療工作的經(jīng)驗。    同時，作為一個學(xué)科應(yīng)有的權(quán)利，督導(dǎo)得到了適當(dāng)?shù)年P(guān)注，有大量關(guān)于督導(dǎo)對(或者督導(dǎo)三人組，因為即使咨容缺席，也是關(guān)注的中心)之間動力學(xué)的文獻(xiàn)探討；督導(dǎo)師需要哪些專業(yè)技能也受到了更多的關(guān)注。    本書著眼于督導(dǎo)師和受督導(dǎo)者兩個不同視角所關(guān)注的問題，探討受督導(dǎo)者可以對好的督導(dǎo)師有何期待，同時也給督導(dǎo)師提供如何可以最大限度地指導(dǎo)受督導(dǎo)者，并探討了在治療情境中心理咨詢、心理治療本身與督導(dǎo)雖然有著某些相似之處但也存在著某些本質(zhì)的蓮異。

作者簡介

作者：(美國)MOIRA WALKER (美國)MICHAEL JACOBS 譯者：胡連新Michael Jacobs MA（Oxon），是The Institute of Health and Communitv Studies，Bournemouth University的訪問學(xué)者，在Swan age，Dorset獨(dú)立執(zhí)業(yè)，督導(dǎo)心理咨詢師，接待咨客，寫作和編輯。他關(guān)于心理動力學(xué)的咨詢與治療方面的著作常常被許多訓(xùn)練課程當(dāng)做核心讀物，特別是The Presenting Past（0pen University Press）.Psychodynamic Counselling in Action（Sage）和Still Small Voice（SPCK）.他是the British Association for Counsellingand Psychotherapy的成員，也是在UKCP注冊的心理動力學(xué)及整合心理治療師。Moira Walker BA，MSc是伯恩茅斯大學(xué)社會工作學(xué)的高級講師，她是在UKCP注冊的心理動力學(xué)及整合心理治療師，也是the British Associationfor Counselling and Psychotherapy的成員。她曾經(jīng)在Birkbeck College，University of London擔(dān)任心理咨詢學(xué)課程的負(fù)責(zé)人，也曾在Leicester University任職多年。她目前在童年有虐待經(jīng)歷的成年幸存者的領(lǐng)域進(jìn)行l(wèi)臨床實踐、研究和寫作。她的著作包括Surviving Secrets（Open University Press），Hidden Selves（Open University Press）以及Abuse：Questions and Answersfor Counsellors and Therapists（Whurr）。

書籍目錄

第一章  受督導(dǎo)者：初階問題  1.1  什么是督導(dǎo)？它針對我還是針對我的咨客？  1.2  我對督導(dǎo)應(yīng)該有何期望？  1.3  有哪些不同的督導(dǎo)模式？  1.4  我應(yīng)該花多少時間接受督導(dǎo)？  1.5  我應(yīng)該從督導(dǎo)師身上期望得到什么？  1.6  什么是“逐字報告”督導(dǎo)，它有用嗎？  1.7  對我來說督導(dǎo)師的理論背景正好和我受訓(xùn)的課程相類似是否重要？  1.8  接受督導(dǎo)時，是否需要匯報所有的咨詢事宜？  1.9  有人通知我，我將接受我直接上級的督導(dǎo)，這種做法不違反最優(yōu)執(zhí)業(yè)指南的規(guī)定嗎？  1.10  我是否應(yīng)該告訴咨客，我會和督導(dǎo)討論他們的案例？  1.11  對咨詢會談內(nèi)容錄音以便在接受督導(dǎo)時可以回放咨詢過程，這樣做有意義嗎？  1.12  我應(yīng)該如何做好筆記記錄，以便為我接受督導(dǎo)做準(zhǔn)備，關(guān)于這一點(diǎn)有何建議？第二章  受督導(dǎo)者：進(jìn)階問題  2.1  我剛剛開始在初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)工作，而我的督導(dǎo)一直是在私人診所獨(dú)立執(zhí)業(yè)，對短程的治療協(xié)議并不熟悉，我是否應(yīng)該更換我的督導(dǎo)？  2.2  我剛接的一個咨客對我說她小時候曾被虐待過。在這個案例中，或者說類似這樣需要有專業(yè)知識介入的案例中，我應(yīng)該從那些對處理這類問題具有經(jīng)驗和專業(yè)知識的專家處尋求額外的督導(dǎo)么？  2.3  為了得到更多經(jīng)驗，每兩年更換一次督導(dǎo)是否明智？  2.4  有時當(dāng)我的督導(dǎo)批評我的咨客或告訴我應(yīng)該如何處理治療工作中特定方面問題時，我感到不舒服，這種事情經(jīng)常會發(fā)生么？  2.5  我的督導(dǎo)師一直提及“并行加工”的概念，它是指什么？  2.6  我已經(jīng)在心理咨詢行業(yè)做心理咨詢工作多年，目前我正在減少咨客的數(shù)量——因此，對我來說減少我原本接受的督導(dǎo)的次數(shù)正確嗎？  2.7  我和一位同事商量我們可以組成同輩督導(dǎo)的小組。同輩督導(dǎo)的觀念正確么？什么可以使它更有效？組成同輩督導(dǎo)適當(dāng)么？  2.8  我被提供了兩個可選擇的督導(dǎo)小組，過去我常常一個換一個的見我的督導(dǎo)。這樣做有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，它如何影響我每個月需要受督導(dǎo)的時間？  2.9  我與我目前的督導(dǎo)師相處不是很愉快，但當(dāng)我試圖改善與督導(dǎo)師的關(guān)系時，她告訴我，這是由于我把她當(dāng)作權(quán)威的結(jié)果，所以我應(yīng)該開始自己的治療，而我想是因為我發(fā)現(xiàn)她的治療方法不是很有效。我應(yīng)該如何解決這個問題？第三章  督導(dǎo)師：初階問題  3.1  成為督導(dǎo)師的專項訓(xùn)練有用嗎？成為督導(dǎo)真的需要掌握那么多技能嗎？  3.2  有人曾問我是否愿意在當(dāng)?shù)匾粋€志愿咨詢中心做督導(dǎo)，這是我的第一個督導(dǎo)經(jīng)歷。咨詢中心想讓我去指導(dǎo)那些已有督導(dǎo)經(jīng)歷的人。我去指導(dǎo)那些沒有督導(dǎo)經(jīng)驗的人不更好嗎？  3.3  我知道與受督導(dǎo)者簽訂合同的意義，可我應(yīng)該確保其中包含什么條款？  3.4  對于了解督導(dǎo)中受督導(dǎo)者所提出的各種不同類型的來訪者，你有什么好的意見嗎？  3.5  當(dāng)我是一個督導(dǎo)師時，我是否扮演教師的角色？我督導(dǎo)過的一些缺乏經(jīng)驗的咨詢師似乎需要指導(dǎo)以反思其工作  3.6  作為一個督導(dǎo)師，我如何來監(jiān)測我工作的效果呢？  3.7  我要在多大程度上為我的受督導(dǎo)者的工作負(fù)責(zé)？設(shè)想咨對他們中某人提出了訴訟：我也要承擔(dān)責(zé)任嗎？  3.8  某個訓(xùn)練課程請求我作為某個學(xué)生的課外督導(dǎo)。這可能包括哪些內(nèi)容，我需要哪些東西以確保正確的執(zhí)行此任務(wù)呢？  3.9  在課程的學(xué)年末期我要提交一份關(guān)于受督導(dǎo)者學(xué)習(xí)情況的報告，以此作為其評估的一部分。顯然，這會讓他們在接受督導(dǎo)時陳述咨詢工作時更難保持誠實的態(tài)度，尤其是在陳述他們咨詢實踐中的不足甚至錯誤的時候，我該怎么辦？  3.10  作為一個全職的治療師我正準(zhǔn)備加大督導(dǎo)實踐的強(qiáng)度。我非常清楚自己能接受多少咨客來訪，但我如何決定要接受多少受督導(dǎo)者呢？  3.11  團(tuán)體督導(dǎo)時理想的人數(shù)是多少？  3.12  在我的督導(dǎo)工作中需要多少督導(dǎo)？這真的有必要嗎？誰對督導(dǎo)別人的督導(dǎo)師進(jìn)行督導(dǎo)呢？第四章  督導(dǎo)師：進(jìn)階問題  4.1  我非常關(guān)注受我督導(dǎo)的一位治療師的咨詢實踐，掌握這點(diǎn)的最佳方法是什么？  4.2  有一位我督導(dǎo)的治療師最近因為一位親屬過世表現(xiàn)的特別沮喪，我是否應(yīng)該讓她暫時停止接診咨客？  4.3  在督導(dǎo)中受督導(dǎo)者究竟可以陳述多少個人問題，對這一點(diǎn)我不是很確定。我有一個受督導(dǎo)者已經(jīng)不再接受心理治療了，我是否應(yīng)該建議他繼續(xù)接受心理治療？  4.4  我遇到一位心理咨詢師，她的治療取向與我有很大的差異，但她說聽說我是一位優(yōu)秀的督導(dǎo)師因而尋求我的督導(dǎo)。如果我同意的話是否明智？而且，如果我做了她的督導(dǎo)，我是否應(yīng)該抑制表達(dá)那些我自己治療取向的觀點(diǎn)？  4.5  我的一位受督導(dǎo)者要搬離本地，他想通過電話繼續(xù)接受督導(dǎo)，這合適嗎？如果這樣我需要注意到什么額外的動力因素嗎？  4.6 我以前從未做過成對督導(dǎo)，但我服務(wù)的那個中心向曾經(jīng)有過單人督導(dǎo)經(jīng)驗的咨詢師介紹了這種督導(dǎo)方式。這種督導(dǎo)方式從根本上來說和一對一督導(dǎo)相同嗎？  4.7  我個人感覺團(tuán)體督導(dǎo)就象是僅僅是在一個集體中進(jìn)行的個人督導(dǎo)：一個人不僅要向督導(dǎo)師陳述，而且要向更多的人陳述。有時我覺得這十分乏味。我怎樣才能更好地利用團(tuán)體設(shè)置？  4.8  如何在督導(dǎo)中體現(xiàn)出他們本身的性別、種族等諸如此類的問題？推薦閱讀參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

另一個可能是，在有治療虐待領(lǐng)域的同事的地方除了個體督導(dǎo)之外成立同輩督導(dǎo)小組（參見問題2.7）或成立一個專業(yè)督導(dǎo)小組。當(dāng)治療虐待幸存者時這兩個選擇對減少孤立隔絕的情緒是有很大幫助的（經(jīng)常存在一種動力學(xué)反映出受虐兒童的孤立隔離）。這樣的團(tuán)體，即使他們并不經(jīng)常見面，但可以在兩次會談之間通電話相互支持和討論。盡管我們對通過電子郵件督導(dǎo)并不熟悉，但這對那些住的很遠(yuǎn)的人尋求合適的專家時可能也是一種選擇。治療虐待的咨客時，尤其是當(dāng)這占據(jù)私人開業(yè)者很大一部分工作量或假如案例呈現(xiàn)出非常悲痛和擾亂的信息時，治療師需要更多支持，而不僅僅只是督導(dǎo)，更大的支持網(wǎng)絡(luò)也是必須的。接待一個受虐咨客，即使是第一次，也并不意味著額外督導(dǎo)或?qū)I(yè)督導(dǎo)是必須的。盡管治療生還者的工作通常是復(fù)雜的，治療學(xué)家需要不同類型的生還者，就像生還者的需要一樣復(fù)雜。然而，督導(dǎo)師和治療師差異也非常大，發(fā)現(xiàn)一位能勝任治療工作且很匹配的督導(dǎo)師并不是能一步到位的：完美的督導(dǎo)師不能簡單地和特定的案例匹配，這是有差距的。治療師能認(rèn)識到在非常復(fù)雜的工作中其他專家可能是必須需要的，并不代表治療師是失敗的或能力不足的，而是反映出治療師的成熟度，常識以及專業(yè)性。督導(dǎo)師應(yīng)該知道，即使他們擁有技能，但他們并不是萬能的——堂而皇之的外表，既不是治療師想要的也不是咨客最感興趣的。同時，督導(dǎo)師，也像治療師一樣，需要意識到他們也會遭遇到像受督導(dǎo)者和受虐咨客一樣被相同動力學(xué)呈現(xiàn)出的無助、無用和淹沒一切的情感所淹沒。他們也可能不顧一切的感受到，相信他們幾乎提供不了一點(diǎn)幫助。因此，他們必須謹(jǐn)慎地考慮，他們是否也被這種動力學(xué)的東西控制或他們是否真沒有足夠的技能去做治療工作。假如是前者，督導(dǎo)關(guān)系的任務(wù)是繼續(xù)包容和保持基本的治療框架，以及在識別和理解強(qiáng)大反移情作用方面工作。假如是后者，需要考慮其他可行的方法。最重要的是督導(dǎo)師能夠提供一個安全、包容的環(huán)境，可以讓咨詢師有效的包容和治療他們的咨客。2.3為了得到更多經(jīng)驗，每兩年更換一次督導(dǎo)是否明智？有人說經(jīng)常更換督導(dǎo)是非常有幫助的。在某些方面講是這樣的，即從一個優(yōu)秀的督導(dǎo)師更換到另一個同樣優(yōu)秀的督導(dǎo)師是會有所幫助的，因為通常新的督導(dǎo)師會提供一種新的視角，使治療師能夠?qū)⒉煌矫娴睦娑伎紤]在內(nèi)；同時，更換督導(dǎo)師也會提供與不同性別、不同專業(yè)領(lǐng)域經(jīng)驗的（參見問題2.1和2.2）、甚至是不同治療方向的督導(dǎo)師打交道的機(jī)會（參見問題1.3和4.4）。

編輯推薦

《督導(dǎo)》為心理咨詢師與心理治療師釋惑系列之一。

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