心肺復蘇

內(nèi)容概要

心肺復蘇是橫跨許多不同專業(yè)和醫(yī)學學科之間的一門學科。許多組織機構，例如美國心臟協(xié)會、加拿大心臟和卒中基金會、歐洲復蘇理事會和國際復蘇聯(lián)盟，幾乎每5年制訂出版復蘇指南。本書中的許多作者是這些組織機構的現(xiàn)任成員，并在這些國際指南的制訂中發(fā)揮著重要作用。本書旨在為醫(yī)師、護士、急救人員和院內(nèi)院外急救反應隊伍的其他成員就心肺復蘇的科學和實踐提供最新的信息。與美國心臟協(xié)會編寫的心肺復蘇與心血管急救指南或高級心臟生命支持教科書不同，本書更深層次地探討了目前臨床復蘇的生理學問題。本書的大部分篇幅是將復蘇的生理學和原理應用到臨床推薦的實用復蘇技巧和專業(yè)技術中，集中了國際復蘇界的許多前輩和明星團隊的智慧，就如何更好地開展比較困難的復蘇作出決策，使院內(nèi)院外復蘇團隊成員獲得最大的收益。本書對近年來復蘇學領域重要的并將對未來指南制訂產(chǎn)生影響的研究成果進行了匯總，最后還圍繞成人和兒童復蘇的倫理問題展開了廣泛的討論。

作者簡介

作者：(美國)Joseph P.Ornato (美國)Mary Ann Peberdy 譯者：李春盛

書籍目錄

第1章  心肺復蘇科學史第2章  猝死的流行病學第3章  心源性猝死的預防第4章  心臟停搏時通氣的生理學第5章  復蘇中的通氣管理第6章  氣道梗阻的處理第7章  緩慢性心臟停搏的病因學、電生理學、心肌能量力學和治療第8章  無脈電活動第9章  胸外按壓技術第10章  心肺復蘇設備與技術第11章  心肺復蘇術的成年訓練：什么在發(fā)揮作用？  第12章  體外除顫第13章  公眾普及除顫第14章  心臟停搏的起搏治療第15章  心臟停搏治療過程中的治療性低體溫第16章  經(jīng)皮心肺旁路——復蘇的輔助措施第17章  心肺復蘇的給藥原則第18章  藥物復蘇治療第19章  血管活性藥物在心臟停搏中的使用第20章  緩沖劑治療第2l章  抗心律失常藥物與心臟復蘇第22章  電解質紊亂與心肺復蘇第23章  孕產(chǎn)婦與心臟停搏第24章  淹溺后心肺復蘇第25章  雷擊傷患者的心肺復蘇及早期處理第26章  低體溫性心臟停搏第27章  創(chuàng)傷后心肺復蘇第28章  復蘇中的監(jiān)測技術第29章  復蘇后心肌功能障礙第30章  心肺復蘇后的大腦功能異常第31章  小兒心肺復蘇第32章  院內(nèi)復蘇第33章  院外心肺復蘇的成功體系第34章  心肺復蘇動物模型第35章  急診醫(yī)學中涉及的臨床試驗設計第36章  心肺復蘇展望索引

章節(jié)摘錄

插圖：尋找復蘇方法啟蒙運動后許多歐美城市都成立了救援協(xié)會，而且所有這些協(xié)會都推薦了處理溺水受害者的技巧。例如，有一項技術主張把受害者放在一個大桶上，并抓住他或她的腿前后來回擠壓。這項技術交替擠壓腹部，并可讓少量的空氣到達肺。另一個推薦的方法是利用波紋管將空氣直接吹入受害者的口中。很顯然，大多數(shù)空氣會進入胃或從鼻孔流出。甚至有建議用煙草插入溺水受害者的直腸。煙草是一種興奮劑，有動物實驗表明，直腸中的煙草可能使昏迷者蘇醒。這些技術依賴于常識，看上去似乎有合乎邏輯的刺激機體重新啟動呼吸的作用。這些和其他許多新奇的方法易于招來人們對18世紀科學的嘲笑，但重要的不是這些早期的方法是否可以成功，而是這些方法的存在象征著人們對于逆轉猝死的追求。從1767年至1949年，數(shù)以百計的技術和方法被推薦用于人工通氣，其中大部分是靠直接的壓力作用于腹部、胸部或背部。這些技術的發(fā)明者錯誤地認為被動地使空氣進入肺中就足以維持一個人充分的氧合。在歐洲和美國數(shù)以千計的人學到這些方法，但是沒有一個方法是有效的”?？赡軙钊梭@奇，沒有科學家建議直接口對口人工呼吸，但必須記住多年來以他或她的嘴唇置于他人的嘴唇上被認為是令人厭惡的。之后，呼出的空氣中沒有足夠的氧氣維持生命的信念又繼續(xù)維持了幾十年。找到方法直到一位麻醉醫(yī)師James Elam的現(xiàn)場參與，口對口復蘇才被“重新發(fā)現(xiàn)”。我之所以說“重新發(fā)現(xiàn)”，是因為很多世紀以來在新生兒復蘇中這項技術可能是有用的。Elam的發(fā)現(xiàn)發(fā)生在1949年明尼阿波利斯爆發(fā)的一場脊髓灰質炎的疫情中。以下是：Elam形容的這次活動；一日，我在巡視病房時，在走廊看到一名護士拉著一輛輪床，還有兩個護理員推著它，床上的孩子臉色發(fā)青。我完全出于反射地沖到走廊中間，喊住他們，抓住床單，擦干患兒口和面部上的大量的黏液……用我的嘴唇封住他的鼻并使其肺膨脹，4次呼吸后患兒的臉色變?yōu)榉奂t色。在這次重新發(fā)現(xiàn)的前一天晚上，Elam讀到一篇有關復蘇歷史的文章，文章描述了對新生兒的口對口人工呼吸。他把自己的“反射行為”歸功于這篇文章。歷史學家在科學探索中起到了至關重要的作用，令人感到欣慰。Elam的激情使他對有關口對鼻人工呼吸的優(yōu)點進行了宣傳，他開始證明呼出的空氣足以使沒有呼吸的人充分氧合。為做到這一點，他從外科主任那里獲得了許可，對斷開乙醚麻醉前的術后患者進行研究。他證明，吹入氣管導管的呼出的空氣可維持正常血氧飽合度“。幾年后，Elam會見了Peter Safar，之后Safar與他一起努力讓世人相信口對口人工呼吸是有效的。Safar在癱瘓患者中展開了一系列試驗，證明這種方法可以維持足夠的氧。

編輯推薦

《心肺復蘇》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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