心肺復(fù)蘇

內(nèi)容概要

心肺復(fù)蘇是橫跨許多不同專業(yè)和醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的一門學(xué)科。許多組織機(jī)構(gòu)，例如美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、加拿大心臟和卒中基金會(huì)、歐洲復(fù)蘇理事會(huì)和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟，幾乎每5年制訂出版復(fù)蘇指南。本書(shū)中的許多作者是這些組織機(jī)構(gòu)的現(xiàn)任成員，并在這些國(guó)際指南的制訂中發(fā)揮著重要作用。本書(shū)旨在為醫(yī)師、護(hù)士、急救人員和院內(nèi)院外急救反應(yīng)隊(duì)伍的其他成員就心肺復(fù)蘇的科學(xué)和實(shí)踐提供最新的信息。與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)編寫(xiě)的心肺復(fù)蘇與心血管急救指南或高級(jí)心臟生命支持教科書(shū)不同，本書(shū)更深層次地探討了目前臨床復(fù)蘇的生理學(xué)問(wèn)題。本書(shū)的大部分篇幅是將復(fù)蘇的生理學(xué)和原理應(yīng)用到臨床推薦的實(shí)用復(fù)蘇技巧和專業(yè)技術(shù)中，集中了國(guó)際復(fù)蘇界的許多前輩和明星團(tuán)隊(duì)的智慧，就如何更好地開(kāi)展比較困難的復(fù)蘇作出決策，使院內(nèi)院外復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)成員獲得最大的收益。本書(shū)對(duì)近年來(lái)復(fù)蘇學(xué)領(lǐng)域重要的并將對(duì)未來(lái)指南制訂產(chǎn)生影響的研究成果進(jìn)行了匯總，最后還圍繞成人和兒童復(fù)蘇的倫理問(wèn)題展開(kāi)了廣泛的討論。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))Joseph P.Ornato (美國(guó))Mary Ann Peberdy 譯者：李春盛

書(shū)籍目錄

第1章  心肺復(fù)蘇科學(xué)史第2章  猝死的流行病學(xué)第3章  心源性猝死的預(yù)防第4章  心臟停搏時(shí)通氣的生理學(xué)第5章  復(fù)蘇中的通氣管理第6章  氣道梗阻的處理第7章  緩慢性心臟停搏的病因?qū)W、電生理學(xué)、心肌能量力學(xué)和治療第8章  無(wú)脈電活動(dòng)第9章  胸外按壓技術(shù)第10章  心肺復(fù)蘇設(shè)備與技術(shù)第11章  心肺復(fù)蘇術(shù)的成年訓(xùn)練：什么在發(fā)揮作用？  第12章  體外除顫第13章  公眾普及除顫第14章  心臟停搏的起搏治療第15章  心臟停搏治療過(guò)程中的治療性低體溫第16章  經(jīng)皮心肺旁路——復(fù)蘇的輔助措施第17章  心肺復(fù)蘇的給藥原則第18章  藥物復(fù)蘇治療第19章  血管活性藥物在心臟停搏中的使用第20章  緩沖劑治療第2l章  抗心律失常藥物與心臟復(fù)蘇第22章  電解質(zhì)紊亂與心肺復(fù)蘇第23章  孕產(chǎn)婦與心臟停搏第24章  淹溺后心肺復(fù)蘇第25章  雷擊傷患者的心肺復(fù)蘇及早期處理第26章  低體溫性心臟停搏第27章  創(chuàng)傷后心肺復(fù)蘇第28章  復(fù)蘇中的監(jiān)測(cè)技術(shù)第29章  復(fù)蘇后心肌功能障礙第30章  心肺復(fù)蘇后的大腦功能異常第31章  小兒心肺復(fù)蘇第32章  院內(nèi)復(fù)蘇第33章  院外心肺復(fù)蘇的成功體系第34章  心肺復(fù)蘇動(dòng)物模型第35章  急診醫(yī)學(xué)中涉及的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)第36章  心肺復(fù)蘇展望索引

章節(jié)摘錄

插圖：尋找復(fù)蘇方法啟蒙運(yùn)動(dòng)后許多歐美城市都成立了救援協(xié)會(huì)，而且所有這些協(xié)會(huì)都推薦了處理溺水受害者的技巧。例如，有一項(xiàng)技術(shù)主張把受害者放在一個(gè)大桶上，并抓住他或她的腿前后來(lái)回?cái)D壓。這項(xiàng)技術(shù)交替擠壓腹部，并可讓少量的空氣到達(dá)肺。另一個(gè)推薦的方法是利用波紋管將空氣直接吹入受害者的口中。很顯然，大多數(shù)空氣會(huì)進(jìn)入胃或從鼻孔流出。甚至有建議用煙草插入溺水受害者的直腸。煙草是一種興奮劑，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，直腸中的煙草可能使昏迷者蘇醒。這些技術(shù)依賴于常識(shí)，看上去似乎有合乎邏輯的刺激機(jī)體重新啟動(dòng)呼吸的作用。這些和其他許多新奇的方法易于招來(lái)人們對(duì)18世紀(jì)科學(xué)的嘲笑，但重要的不是這些早期的方法是否可以成功，而是這些方法的存在象征著人們對(duì)于逆轉(zhuǎn)猝死的追求。從1767年至1949年，數(shù)以百計(jì)的技術(shù)和方法被推薦用于人工通氣，其中大部分是靠直接的壓力作用于腹部、胸部或背部。這些技術(shù)的發(fā)明者錯(cuò)誤地認(rèn)為被動(dòng)地使空氣進(jìn)入肺中就足以維持一個(gè)人充分的氧合。在歐洲和美國(guó)數(shù)以千計(jì)的人學(xué)到這些方法，但是沒(méi)有一個(gè)方法是有效的”?？赡軙?huì)令人驚奇，沒(méi)有科學(xué)家建議直接口對(duì)口人工呼吸，但必須記住多年來(lái)以他或她的嘴唇置于他人的嘴唇上被認(rèn)為是令人厭惡的。之后，呼出的空氣中沒(méi)有足夠的氧氣維持生命的信念又繼續(xù)維持了幾十年。找到方法直到一位麻醉醫(yī)師James Elam的現(xiàn)場(chǎng)參與，口對(duì)口復(fù)蘇才被“重新發(fā)現(xiàn)”。我之所以說(shuō)“重新發(fā)現(xiàn)”，是因?yàn)楹芏嗍兰o(jì)以來(lái)在新生兒復(fù)蘇中這項(xiàng)技術(shù)可能是有用的。Elam的發(fā)現(xiàn)發(fā)生在1949年明尼阿波利斯爆發(fā)的一場(chǎng)脊髓灰質(zhì)炎的疫情中。以下是：Elam形容的這次活動(dòng)；一日，我在巡視病房時(shí)，在走廊看到一名護(hù)士拉著一輛輪床，還有兩個(gè)護(hù)理員推著它，床上的孩子臉色發(fā)青。我完全出于反射地沖到走廊中間，喊住他們，抓住床單，擦干患兒口和面部上的大量的黏液……用我的嘴唇封住他的鼻并使其肺膨脹，4次呼吸后患兒的臉色變?yōu)榉奂t色。在這次重新發(fā)現(xiàn)的前一天晚上，Elam讀到一篇有關(guān)復(fù)蘇歷史的文章，文章描述了對(duì)新生兒的口對(duì)口人工呼吸。他把自己的“反射行為”歸功于這篇文章。歷史學(xué)家在科學(xué)探索中起到了至關(guān)重要的作用，令人感到欣慰。Elam的激情使他對(duì)有關(guān)口對(duì)鼻人工呼吸的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了宣傳，他開(kāi)始證明呼出的空氣足以使沒(méi)有呼吸的人充分氧合。為做到這一點(diǎn)，他從外科主任那里獲得了許可，對(duì)斷開(kāi)乙醚麻醉前的術(shù)后患者進(jìn)行研究。他證明，吹入氣管導(dǎo)管的呼出的空氣可維持正常血氧飽合度“。幾年后，Elam會(huì)見(jiàn)了Peter Safar，之后Safar與他一起努力讓世人相信口對(duì)口人工呼吸是有效的。Safar在癱瘓患者中展開(kāi)了一系列試驗(yàn)，證明這種方法可以維持足夠的氧。

編輯推薦

《心肺復(fù)蘇》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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