臨床診療指南

前言

在衛(wèi)生部的領(lǐng)導和財政部的支持下，中華醫(yī)學會、中華口腔醫(yī)學會和中華護理學會組織了50多個?？品謺尼t(yī)學專家和學者編寫出版了這套《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》。這是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一件具有里程碑意義的大事。我為此感到由衷的高興，并表示熱烈祝賀。當前醫(yī)學科學技術(shù)迅猛發(fā)展，新理論、新技術(shù)、新設(shè)備不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人口的老齡化，疾病譜的變化為臨床醫(yī)學提供了新的發(fā)展機遇，也帶來新的挑戰(zhàn)，對臨床醫(yī)務(wù)人員提出了新的更高的要求?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》總結(jié)了我國醫(yī)學專家多年的l臨床實踐經(jīng)驗，凝聚了我國老、中、青三代醫(yī)務(wù)人員的智慧，同時吸納了循證醫(yī)學證實了的醫(yī)學科技進展?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的出版適應(yīng)了當代發(fā)展的需求，將進一步指導和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療、護理等業(yè)務(wù)工作行為，有章可循。廣大醫(yī)務(wù)工作者要認真學習、執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這必將對提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全發(fā)揮重大的作用?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的出版發(fā)行也為衛(wèi)生行政部門加強醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管提供了科學的依據(jù)。編寫《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》是一項艱巨浩大的工程。參加編寫的專家來自全國各地，有已為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出重要貢獻的老一輩專家，也有在醫(yī)、教、研領(lǐng)域擔當重任的中年學者，還有冉冉升起的醫(yī)學新星。在編寫過程中，專家們盡心盡責，嚴肅認真，保證了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》的科學性和可操作性。我代表衛(wèi)生部并以我個人的名義對中華醫(yī)學會、中華口腔醫(yī)學會、中華護理學會和各位編寫專家表示衷心的感謝。現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展日新月異，循證醫(yī)學成果推陳出新?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》第一版難免存在不足。中華醫(yī)學會、中華口腔醫(yī)學會和中華護理學會要結(jié)合新成果和廣大醫(yī)務(wù)工作者對第一版提出的不足之處，對《臨床技術(shù)操作規(guī)范》與《臨床診療指南》定期修訂，使其日臻完善。

內(nèi)容概要

本書系中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會依據(jù)中華醫(yī)學會的指示，組織志愿參加本工作的多學科的全國有關(guān)的專家和各層次的熱心的醫(yī)護工作者，經(jīng)過多次共識會議編寫而成的2006版的補充和修正版。2006版按照循證醫(yī)學原理、參照國際通用的證據(jù)和推薦標準、結(jié)合臨床工作需要，制定了分會的推薦意見分級體系，2008版繼續(xù)使用。    從指南2006版發(fā)表前后至今，作者們已經(jīng)收集到許多解讀、分析和改進的意見，按第一屆分會常委會的決定，在2008版中得到補充和修正。內(nèi)容包括：編寫指南的“指南”、營養(yǎng)素需要量、營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)輸注系統(tǒng)、各種疾病營養(yǎng)支持適應(yīng)證和附件等，也含有部分規(guī)范內(nèi)容。

書籍目錄

第一章  制定指南的“指南”第二章  成人營養(yǎng)素需要量第三章  住院患者營養(yǎng)風險篩查第四章  腸外營養(yǎng)素  第一節(jié)  氨基酸  第二節(jié)  脂肪乳第五章  營養(yǎng)支持輸注系統(tǒng)  第一節(jié)  腸內(nèi)營養(yǎng)管飼途徑  第二節(jié)  腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵  第三節(jié)  腸外營養(yǎng)輸注途徑第六章  疾病營養(yǎng)支持  第一節(jié)  術(shù)后糖、電解質(zhì)輸液  第二節(jié)  圍手術(shù)期腸外營養(yǎng)  第三節(jié)  圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)  第四節(jié)  危重病  第五節(jié)  成人燒傷  第六節(jié)  胰腺炎  第七節(jié)  短腸綜合征與胃腸道瘺  第八節(jié)  炎性腸病  第九節(jié)  肝臟疾病  第十節(jié)  肝移植  第十一節(jié)  心血管疾病  第十二節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病  第十三節(jié)  糖尿病  第十四節(jié)  惡性腫瘤  第十五節(jié)  腎功能不全  第十六節(jié)  艾滋病附錄  營養(yǎng)風險篩查實用表格（2008版）

章節(jié)摘錄

第一章　制定指南的“指南”引言（2004—12至2008—6的歷程）中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會（Chinese Society of Parenteral and En—teral Nutrition，CSPEN）于2004年12月在北京成立。作為一個多學科的學術(shù)群眾團體，腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會的愿景（vision）是倡導循證應(yīng)用腸外腸內(nèi)營養(yǎng)、促進團隊管理、開展規(guī)范的培訓和對患者的教育、適當開展與發(fā)達國家的學術(shù)交流，為提高我國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)的學術(shù)水平和合理應(yīng)用提供有依據(jù)的支持。目標是為患者提供安全、有較好的“效價比”的營養(yǎng)支持、使患者受益。編寫、制定與推廣臨床指南和規(guī)范是實現(xiàn)上述愿景和目標的重要途徑。指南定義為：按照循證醫(yī)學原則，以當前最佳證據(jù)為依據(jù)，按照系統(tǒng)和規(guī)范方法，在多學科專家、各級醫(yī)院的臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師、藥師、研究人員和護理人員合作下達成的共識。本指南的宗旨是為臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師、護理工作者、藥劑師在特定臨床條件下，制定腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案（計劃）提供有依據(jù)的幫助，并為衛(wèi)生政策的制定者提供決策依據(jù)。2005年1月至9月，是我們制定指南的初級階段。在總會學術(shù)部的指導下，2005年初“分會”正式邀請全體常委會成員參加指南與規(guī)范有關(guān)工作，也邀請部分有關(guān)專家和導師指導我們的工作。反饋表示愿意參加工作的常委會成員、國內(nèi)有關(guān)高年專家和導師、加上中青年同道共同組成編寫委員會（見后）。編寫委員會的專家（包括兒科、內(nèi)科、外科等多學科專家）按照循證醫(yī)學原則，經(jīng)過參比國內(nèi)國外的臨床研究報告和腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學適應(yīng)證指南，初步完成了“適應(yīng)證指南”，并由蔡威代表編寫委員會在同年9月的“第一屆全國臨床營養(yǎng)周”（即第一屆年會）上介紹。

編輯推薦

腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)作為各臨床學科專業(yè)的輔助學科，近年來得到了長足的發(fā)展。人們對營養(yǎng)學的理念也發(fā)生本稿由了巨大的改變?！杜R床診療指南:腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分冊(2008版)》由中華醫(yī)學會腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)學會編著，由學會主任委員蔣朱明教授擔任主編。《臨床診療指南:腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分冊(2008版)》共20萬字，涉及新的營養(yǎng)制劑、新的補充技術(shù)、長期臨床經(jīng)驗的積累，是臨床各專業(yè)應(yīng)用營養(yǎng)技術(shù)的必備參考書。

圖書封面

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