朱德生皮膚病學(xué)

內(nèi)容概要

為了完成朱德生教授的遺愿，作者對《朱德生皮膚病學(xué)》第三版初稿進(jìn)行了較大幅度的修改和補(bǔ)充，修改中盡量保留原書風(fēng)格，增加了大量新的病種，對皮膚病學(xué)有關(guān)的免疫學(xué)、免疫病理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、治療學(xué)、激光醫(yī)學(xué)、美容醫(yī)學(xué)等方面作了必要的修改和補(bǔ)充，并選取了900余幅彩色照片替換了原來的黑白照片。    《朱德生皮膚病學(xué)》第三版以其嶄新的內(nèi)容，獨(dú)特的視角收錄的病種近2000種，其中不少是20世紀(jì)80年代后國內(nèi)外新命名的病種。對現(xiàn)有病種的曾用名做了詳細(xì)的記載，以防臨床診斷的混亂。對以往國內(nèi)外同病不同名的文獻(xiàn)報告也做了必要的修訂。特別是加強(qiáng)了本科與別科的聯(lián)系，增加了如伴有胃腸紊亂的皮膚病、甲狀腺毒癥的皮膚表現(xiàn)、糖尿病的皮膚表現(xiàn)、肝臟疾病的皮膚表現(xiàn)、伴有體內(nèi)疾病的色素沉著、性腺紊亂的皮膚表現(xiàn)、妊娠期皮膚病等內(nèi)容。    本書的分類沒有嚴(yán)格按照病因或病癥的分類方法，而是以一個主要疾病，后續(xù)與前一疾病有雷同之處的癥狀或病理改變來進(jìn)行，以便臨床鑒別。因此本書特點(diǎn)是把眾多綜合征分散在相類似的病種中進(jìn)行闡述。在對一些疾病根據(jù)新的認(rèn)識在分類上作了調(diào)整，使其分類更趨合理。對個別疾病的模糊診斷提出了個人的見解，供臨床醫(yī)生參考。

作者簡介

方洪元1976年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，同年分配在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科。1980年任科住院醫(yī)師，后一直從事皮膚科臨床。1985年開始負(fù)責(zé)性病的診斷與治療，1986年任主治醫(yī)師，在本市最先開展性傳播疾病的門診工作。1987年完成《性傳播疾病與外陰皮膚病》一書，因當(dāng)時性病診治工

書籍目錄

第一章  皮膚的構(gòu)造及發(fā)育第二章  皮膚的生理第三章  皮膚病的臨床表現(xiàn)第四章  皮膚病的病因第五章  皮膚的組織病理第六章  皮膚病的診斷第七章  皮膚病的治療第八章  皮膚醫(yī)學(xué)美容第九章  病毒、立克次體及衣原體所致的疾病第十章  細(xì)菌性疾?。ㄒ唬┣蚓约膊〉谑徽? 細(xì)菌性疾?。ǘ┢つw結(jié)核病第十二章  細(xì)菌性疾?。ㄈ┞轱L(fēng)及其他桿菌性疾病第十三章  真菌性疾病第十四章  螺旋體疾病第十五章  動物性疾?。ㄒ唬┰x及蠕蟲第十六章  動物性疾?。ǘ┕?jié)肢動物及其他第十七章  物理性疾病第十八章  濕疹、皮炎類疾病第十九章  工礦職業(yè)性皮膚病及藥疹第二十章  紅斑及蕁麻疹第二十一章  神經(jīng)精神性皮膚病第二十二章  血管性及出血性疾病第二十三章  芥蒂組織疾病第二十四章  營養(yǎng)及代謝行疾病第二十五章  網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)肉芽腫性疾病第二十六章  角化疾病第二十七章  病因未定的鱗皮屑行皮膚病第二十八章  大皰性疾病第二十九章  色素性疾病第三十章  皮膚萎縮及皮下脂肪疾病第三十一章  皮膚附件的疾病第三十二章  接近皮膚的粘膜疾病第三十三章  良性腫瘤第三十四章  惡性腫瘤中文索引英文索引

章節(jié)摘錄

（三）分泌和排泄1.汗腺小汗腺由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配并受大腦皮質(zhì)的控制，汗腺調(diào)節(jié)中樞可能在前視丘內(nèi)。高級神經(jīng)中樞興奮后傳出的沖動被脊髓灰質(zhì)側(cè)角的神經(jīng)細(xì)胞接收后，經(jīng)節(jié)前纖維傳入交感神經(jīng)節(jié)，再由節(jié)后纖維傳送到汗腺而引起分泌。刺激汗腺分泌的主要是膽堿能纖維的神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿，而腎上腺所分泌的大量腎上腺素也促使汗腺分泌。小汗腺分泌液中含有多種鹽類及有機(jī)化合物，大量出汗時可在24小時內(nèi)失去鹽分達(dá)20～40g之多。除了氯化物外，汗液中還有尿素、尿酸、氨、肌酐、磷酸鹽、硫酸鹽、乳酸、少量脂肪酸、微量類脂質(zhì)及酶等，和尿液所含成分差不多，因而小汗腺可協(xié)助腎臟排泄體內(nèi)代謝的廢物，大量出汗可使尿液減少。在某些情況下，汗液還有某些特殊物質(zhì)。例如，服用磺胺類而尿量減少時，部分磺胺藥可由汗液排泄；尿毒癥病人的汗液可含有腎臟所不能完全排泄的大量尿酸鹽，汗液干燥后，在皮膚上留下一層白色粉狀結(jié)晶；糖尿病人有尿糖，汗液也可含糖；服用砷劑、汞劑、碘或溴化物等后，部分藥物可經(jīng)汗液排泄，特殊疾病如血汗癥的汗液帶血。小汗腺很重要，分泌汗液除了散熱及協(xié)調(diào)腎臟排泄外，還能保持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡，酸化皮膚表面并軟化角質(zhì)層，乳化皮脂而在體表形成薄膜以加強(qiáng)皮脂的作用。大汗腺的作用較小，分泌液中含有水、脂肪酸、中性脂肪、類脂質(zhì)及膽固醇等，還有熒光物質(zhì)及鐵等物質(zhì)。2.皮脂腺分泌物含有油脂、軟脂、脂肪酸、固醇及蠟類等物質(zhì)，紫外線或日光可將所含的少量7-脫氧膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D。汗腺的分泌和天氣太熱、劇烈運(yùn)動、情緒緊張等因素有關(guān)，而皮脂腺則否，它不受神經(jīng)的支配，但受性激素的影響。雄激素能促使皮脂腺肥大及分泌，而雌激素有抑制作用。白青春期后，皮脂腺的分泌逐漸旺盛，到老年時減弱。青年人尤其男性青中年的面部往往多油，應(yīng)用睪酮或皮脂類固醇藥物也可增加皮脂腺分泌，經(jīng)常用脂溶性藥物洗除皮脂后皮脂腺分泌速度也可加快。皮脂含有大量脂質(zhì)酯類及蠟類而可防止皮膚干裂及潤澤毛發(fā)，并有一定的抑菌作用。皮脂和汗液乳化后在體表形成薄膜，便角質(zhì)層柔軟及皮膚潤滑，既可減輕外界的機(jī)械性刺激，還可防止微生物、水分及某些化學(xué)品侵入皮膚，皮脂分解所產(chǎn)生的不飽和脂肪酸有抑制真菌及某些致病菌的作用。（四）吸收作用1.皮膚的屏障性皮膚有阻止物質(zhì)吸收的三道防線。第一道防線是皮膚表面由氨基酸、尿酸鹽，乳酸、氯、三甘油化合物、脂肪酸、蠟類、固醇類、磷雕類及多肽類等物質(zhì)所構(gòu)成的薄膜；第二道防線是角質(zhì)層，尤其含有硫化物及硫氨基酸的角質(zhì)層深部緊密部分能阻止多種化學(xué)物質(zhì)通過。

編輯推薦

《朱德生皮膚病學(xué)(第3版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

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