心理治療與法律

前言

我國(guó)精神衛(wèi)生立法進(jìn)程曲折緩慢，自從改革開放以來，隨著法制建設(shè)的不斷深入，先后制定了20多種與精神衛(wèi)生有關(guān)的法律法規(guī)。2004年完成《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第十五稿，2007年3月1日起，《北京市精神衛(wèi)生條例》正式實(shí)施。然而目前國(guó)內(nèi)專門探討心理咨詢和心理治療相關(guān)實(shí)踐過程中與法律相關(guān)的專門著作尚未見到。因此本書的翻譯引進(jìn)將為讀者提供一本關(guān)于如何在心理咨詢與治療實(shí)踐與法律問題的參考書。法律問題與所在國(guó)立法密切相關(guān)，原著是根據(jù)英國(guó)的法律展開討論的，由于英國(guó)法律是案例法，文中涉及了大量案例名，數(shù)目太大，難以一一查證介紹。翻譯過程中大量的法律名采用了直譯的方式，采用腳注的形式或在索引中標(biāo)注了相應(yīng)的原文。《心理治療與法律》是《心理咨詢師與心理治療師釋惑從書》中的一本，具有該系列叢書簡(jiǎn)明精要的特點(diǎn)，以一問一答的形式構(gòu)成，全書7章共44個(gè)問題。主要討論了心理治療師和心理咨詢師在執(zhí)業(yè)過程中可能會(huì)遇到的一些法律問題，執(zhí)業(yè)者的法律義務(wù)和承擔(dān)的法律責(zé)任；在特殊背景下會(huì)遇到的法律問題；可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任；對(duì)如何保存咨詢與治療檔案也做了詳盡的討論，也談及了在培訓(xùn)和督導(dǎo)過程中可能產(chǎn)生的一些法律問題，在個(gè)人專業(yè)活動(dòng)中與法律相關(guān)的問題也在最后得以提及。

內(nèi)容概要

本書對(duì)與心理咨詢和心理治療有關(guān)的法律問題作了全面易懂的概述，適用于心理治療師、心理咨詢培訓(xùn)人員、督導(dǎo)師和心理咨詢機(jī)構(gòu)管理人員。特別針對(duì)檔案保存，咨詢隱私權(quán)、訴訟增加等熱點(diǎn)問題，本書提供了精要和容易掌握的觀點(diǎn)供執(zhí)業(yè)者參考。    本書以一問一答的形式覆蓋了心理治療的法律相關(guān)問題，如治療中的法律義務(wù)，數(shù)據(jù)保護(hù)，培訓(xùn)、研究和督導(dǎo)。通過這樣的方式，本書特別關(guān)注心理治療師在實(shí)際的治療實(shí)踐中面對(duì)的法律問題，諸如檔案保存，合同簽訂，遭到起訴或法庭傳訊。也包括了保密權(quán)的限制，比如涉及到虐待兒童時(shí)，或者當(dāng)咨客有自傷行為或使用毒品時(shí)，有義務(wù)警告其他人。    這是一本由3位心理治療與法律領(lǐng)域的專業(yè)人士完成的著作，是心理咨詢師與心理治療師從業(yè)和專業(yè)提升必備的參考資料。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))RETER JENKINS (美國(guó))VINCENT KETER JULIE STONE 譯者：胡連新Peter Jenkins，擁有社會(huì)工作，教學(xué)、管理和心理咨詢方面的專業(yè)資質(zhì)。他是Manchester University的心理咨詢學(xué)講師（1ecture），也是the Professional Conduct Committee of the British Association for Counseling and Psychotherapy（BACP）的會(huì)員，亦是BACP授權(quán)的心理咨詢培訓(xùn)師。他的著作廣泛涉及與心理治療相關(guān)的法律問題的各個(gè)方面，著有Counselling，Psychotherapy and the Law（Sage，1997），與Debbie Daniels合著Therapy with Children（Sage，2000），編寫Legal Issue in Counselling and Psychotherapy（Sage，2002），隨后又著有Exploring Children’S Rights（Pavilion Publishing，2003）。Vincent Keter在Birkbeck College，獲得了法律學(xué)士學(xué)位，也是the House of Common Library的專家雇員（Employment Specialist），他曾為許多治療師和心理治療專業(yè)協(xié)會(huì)涉及到法律問題的關(guān)鍵個(gè)案中出庭辯護(hù)，包括下面兩個(gè)專業(yè)協(xié)會(huì)the United Kingdom Council for Psychotherapy和the British Psychological Society。他為心理治療師，心理咨詢師，醫(yī)生和咨客在相關(guān)的庭審、訴訟和司法審查中擔(dān)任律師。Vincent同時(shí)與承擔(dān)咨詢工作，目前正在Eirkbeck完成精神分析與法律（a Phi）in Law and Psychoanalysis）的博士學(xué)位。Julie Stone（MA，LLB，PGCE），是一名有資格出席高等法庭并辯護(hù)的律師，在醫(yī)療衛(wèi)生的倫理與法律領(lǐng)域?qū)懽骱椭v演多年。她是聞名國(guó)內(nèi)國(guó)際的輔助與替代醫(yī)學(xué)的倫理與法律領(lǐng)域的行政法規(guī)專家。她與the Prince of Wale’SFoundation for Integrated Health緊密合作。她是Policy and Fitness toPractise at the Council for the Regulation of Healthcare Professionals的主席（Head）。她最近出版了一本該領(lǐng)域的著作：An Ethical Framework forComplementary and Alternative Therapists（Rouledeg，2002）。

書籍目錄

第一章  法律：朋友還是敵人？第二章  治療與法律：協(xié)議與義務(wù)  2.1  作為一名治療師我需要懂多少法律才能為我的咨客提供適當(dāng)?shù)姆?wù)又避免出問題呢？  2.2  針對(duì)治療的協(xié)議是否和法律合同是一樣的呢？或者有什么不同嗎？在與咨客簽訂使用協(xié)議的時(shí)候我需要注意些什么？  2.3  我為學(xué)生進(jìn)行分析性心理治療，并且我已獲得了當(dāng)?shù)氐膱?zhí)業(yè)許可。我的問題是其中一個(gè)學(xué)員以分期付款的形式已經(jīng)接受了去年一年的治療，現(xiàn)在突然走了并且不想支付治療費(fèi)用。我不想采取法律手段，但我又確實(shí)想得到我應(yīng)有的工作酬勞！  2.4  接受咨客的禮物或遺贈(zèng)會(huì)不會(huì)有什么法律問題呢？  2.5  有沒有可能治療師因?yàn)槟承┦虑闆]做好（比如沒有簽訂清晰的治療協(xié)議）而被起訴，而不是因?yàn)楣室鈸p害咨客的利益（比如以某種方式剝削咨客）？  2.6  如果咨客提出認(rèn)為我的治療方法不適合他們特殊的問題（例如針對(duì)驚恐發(fā)作，我使用了心理動(dòng)力學(xué)治療而不是行為治療），我可能會(huì)被起訴嗎？  2.7  我的已經(jīng)成年的咨客的父母聲稱我要對(duì)在咨客頭腦中植入了發(fā)生在幼時(shí)的性侵犯的錯(cuò)誤記憶負(fù)責(zé)，他們可以起訴我嗎？  2.8  如果按照我的常識(shí)，適度地更新和跟隨發(fā)展成熟的專業(yè)規(guī)范，我被咨客起訴的可能性怎么樣呢？  2.9  在專業(yè)賠償保險(xiǎn)策略中，我應(yīng)該尋求什么樣水平的保護(hù)呢？第三章  特殊背景中的法律問題  3.1  作為一個(gè)服務(wù)于員工援助計(jì)劃的心理咨詢師，我需要公布一些基本法律信息，可是我覺得準(zhǔn)備不足，即使這些信息來源于包含不承擔(dān)任何法律責(zé)任申明的手冊(cè)。我真的應(yīng)該這樣做嗎？  3.2  我工作的咨詢機(jī)構(gòu)規(guī)定給14歲以下孩子提供咨詢時(shí)必須有父母的許可，我覺得這實(shí)際上將很多青年人排除在外，而這些年齡較小的人又極度需要有人傾訴。對(duì)這種問題法律上有相應(yīng)的規(guī)定嗎？  3.3  我受雇于NHS的初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，同時(shí)也在次級(jí)衛(wèi)生保健工作組中提供私人咨詢。我認(rèn)為兩份工作都能應(yīng)該得到基金會(huì)提供的保險(xiǎn)，這種想法是否正確？  3.4  我為某個(gè)機(jī)構(gòu)提供了員工援助計(jì)劃（EAP）服務(wù)，對(duì)方要求在心理咨詢結(jié)束時(shí)，給每個(gè)咨客的人事部門發(fā)送一份簡(jiǎn)明書面報(bào)告，以說明這次工作的性質(zhì)和咨詢的結(jié)果。我必須要遵守這個(gè)慣例嗎？  3.5  我在一家慈善機(jī)構(gòu)做心理咨詢志愿者。在過去的一段時(shí)間里換了新管理委員會(huì)，他們堅(jiān)持認(rèn)為，所有的咨詢師，包括志愿者和就業(yè)學(xué)生，都不得不扣除他們自己的保險(xiǎn)費(fèi)用，而這筆保險(xiǎn)金為數(shù)不菲。他們說，因?yàn)槲覀儾皇撬麄儥C(jī)構(gòu)自己的雇員，所以顯然不能由他們來承擔(dān)我們的保險(xiǎn)金。這樣做對(duì)嗎？  3.6  我的雇傭方是一所繼續(xù)教育學(xué)院，這顯然很少涉及得到咨詢隱私問題。現(xiàn)在上級(jí)管理部門要求一旦發(fā)現(xiàn)兒童虐待案，咨詢師就得在兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)上報(bào)給某個(gè)“指定人物”，否則就要面臨紀(jì)律處分。他們能這樣做嗎？  3.7  我的咨客因?yàn)楣ぷ鲏毫Φ木壒收诳紤]辭去現(xiàn)在這份待遇豐厚的工作。她能否因此而起訴她的雇主，如果她這樣做了，我作為她當(dāng)前的心理咨詢師，會(huì)被法庭傳喚為其作證嗎？而讓我為此擔(dān)心的理由是因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)職業(yè)衛(wèi)生工作者，我和我的咨客受雇于同一家機(jī)構(gòu)。  第四章  風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任  4.1  在私人執(zhí)業(yè)的過程中使用自己的家庭住所作為心理咨詢和心理治療的場(chǎng)所，對(duì)此在法律上有什么規(guī)定？  4.2  如果我的一位咨客自殺死亡，我會(huì)受到指控嗎？（我的咨詢對(duì)象是一組自殺高危人群，他們經(jīng)常自我傷害。）  4.3  我正在給一對(duì)涉及家庭暴力的夫妻咨詢。如果我覺得其中一方正受到另外一方暴力對(duì)待的危險(xiǎn)，為了保護(hù)他們我能夠采取什么措施呢？或者應(yīng)不應(yīng)該保護(hù)他們？  4.4  對(duì)咨客采用觸摸療法會(huì)涉及到什么樣的法律問題？  4.5  我先前的一位咨客拒絕接受心理咨詢已經(jīng)結(jié)束。她繼續(xù)寫信，不斷在我的工作電話錄音上留下信息，并且送給我許多不必要的禮物。對(duì)此我感到壓力很大也很不開心。我能夠采取哪些措施以便阻止這一切？  4.6  如果我有一位HIV陽(yáng)性患者的咨客，他告訴我，他不敢告訴其性伴侶實(shí)情，并且在與她發(fā)生性關(guān)系時(shí)沒有采用安全措施，對(duì)此我有什么樣的法律義務(wù)？  4.7  我的督導(dǎo)在個(gè)案中涉及兒童虐待必須向當(dāng)局的相關(guān)部門報(bào)告這一點(diǎn)上態(tài)度強(qiáng)硬，他主要是基于保護(hù)兒童法案的規(guī)定。與此相反，我的專業(yè)導(dǎo)師則認(rèn)為，應(yīng)該按照倫理法則來決定。從法律的立場(chǎng)來看，誰(shuí)是正確的？  4.8  在對(duì)使用非法成癮藥品咨客進(jìn)行咨詢治療時(shí)，可能會(huì)涉及到哪些相應(yīng)的法律問題？第五章  檔案保存制度  5.1  身為咨客，我怎樣才能獲得我的咨詢記錄呢？如果我對(duì)咨詢師關(guān)于我的記錄非常不快，我可以采取什么樣的措施呢？  5.2  我的治療記錄應(yīng)該保存多長(zhǎng)時(shí)間？  5.3  除了我所做的機(jī)構(gòu)文書記錄外，我還保存了一份個(gè)人記錄用于督導(dǎo)和未來個(gè)人成長(zhǎng)使用。是否有辦法能保護(hù)這些資料不被公開或者將來被法庭使用呢？  5.4  我的一個(gè)咨客指控他的父親對(duì)她有性虐待，訴訟過程中法庭要求我出庭作證。我不想讓辯護(hù)律師得到那些非常細(xì)節(jié)的治療記錄。那么在法庭審判時(shí)我把這些記錄資料時(shí)刻不離地帶在身邊是不是最安全的方法？  5.5  我的咨客要求我為他寫一份報(bào)告，來支持他對(duì)受到的刑事傷害的賠償訴訟。如果我同意這樣做，在法律意義講，這會(huì)給他或我?guī)砺闊﹩幔? 5.6  治療師可以作為專家證人出庭嗎？如果這樣做會(huì)不會(huì)給我?guī)盹L(fēng)險(xiǎn)？  5.7  當(dāng)?shù)鼐觳块T向我施加壓力要我交出我的一個(gè)咨客的個(gè)案記錄，他們正在收集證據(jù)準(zhǔn)備指控這位咨客虐待兒童，我是否要不得不屈服于他們的要求嗎？  5.8  在法庭訴訟咨客時(shí)，如果確實(shí)要憑良心來做出決定，治療師可以拒絕作證嗎？如果我一旦面臨這種情況我該怎樣做來拒絕作證呢？第六章  培訓(xùn)、督導(dǎo)和法律第七章  專業(yè)活動(dòng)與法律索引

章節(jié)摘錄

5.3除了我所做的機(jī)構(gòu)文書記錄外，我還保存了一份個(gè)人記錄用于督導(dǎo)和未來個(gè)人成長(zhǎng)使用。是否有辦法能保護(hù)這些資料不被公開或者將來被法庭使用呢？這個(gè)問題要在數(shù)據(jù)保護(hù)法有關(guān)法庭訪問咨客記錄的內(nèi)容中尋找答案，而與咨客對(duì)檔案記錄的訪問的規(guī)定關(guān)系不大，這一點(diǎn)在問題5.1中有詳細(xì)的討論。保存兩套記錄的做法在心理咨詢和心理治療業(yè)界非常盛行，記錄可以再現(xiàn)治療性關(guān)系獨(dú)特的個(gè)性化特征，并且為了更好地為咨客服務(wù)執(zhí)業(yè)者也需要去研究他們應(yīng)對(duì)咨客的個(gè)人反應(yīng)。治療師保存的一套官方或機(jī)構(gòu)記錄，主要是用于像健康治療結(jié)局和備查的描述性信息。這第二套記錄常包括非常隱私資料的討論，例如對(duì)咨客的預(yù)感和直覺、對(duì)執(zhí)業(yè)者工作和特殊內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)暴露出來的執(zhí)業(yè)者個(gè)人問題的確認(rèn)。在過去，這第二套記錄通常不被機(jī)構(gòu)承認(rèn)或者被看作是治療師私人財(cái)產(chǎn)的一部分所以不在機(jī)構(gòu)管理的范圍之內(nèi)。然而，隨著數(shù)據(jù)保護(hù)法的不斷發(fā)展和法律系統(tǒng)對(duì)包括官方的或其他形式的治療性記錄越來越大的興趣關(guān)注，這種私人擁有“第二套記錄”的觀念開始面臨著挑戰(zhàn)了。要公開披露的檔案記錄的概念是一個(gè)廣義概念，包括音頻的和影像的磁帶、個(gè)人思考記錄、備忘錄和潛在的督導(dǎo)記錄。從法律層面講，治療師對(duì)隱私的基本特點(diǎn)的理解是很重要的。絕大多數(shù)  的執(zhí)業(yè)者都知道他們對(duì)咨客的隱私有保護(hù)責(zé)任，這個(gè)責(zé)任來自于治療師與咨  客間特殊信任關(guān)系的隱私性，而不是由前述治療協(xié)議的特殊條款措辭產(chǎn)生。  雖然治療師通過培訓(xùn)課程掌握了大量隱私保密的知識(shí)，但他們對(duì)“特權(quán)”和“公  共利益”的概念卻相對(duì)不太了解，而這兩個(gè)問題在法律訴訟中對(duì)記錄的公開起  實(shí)際決定作用。特權(quán)是法律賦予個(gè)體拒絕向法庭披露信息或拒絕在關(guān)于咨客  的問題上作證的權(quán)力。在美國(guó)這種特權(quán)只有部分治療師和社會(huì)工作者享有。  而在英國(guó)這種專業(yè)特權(quán)只有律師有。牧師沒有特權(quán)，是可以被要求出庭作證  的。律師（或者更準(zhǔn)確的說，是他們的客戶）是擁有特權(quán)的，因?yàn)榫拖駹?zhēng)論中的  那樣，如果沒有對(duì)隱私的保障，咨客將不敢去尋求法律的援助。在虐童案件  中，法庭是可以超越這種特權(quán)的，但如果遇到對(duì)公開信息強(qiáng)有力的反抗辯護(hù)  時(shí)，法庭很少會(huì)超越隱私特權(quán)。即使再高明的治療師也有可能會(huì)違犯對(duì)咨客隱私的保密原則，按照法律  的解釋，這種違反不屬于特權(quán)范圍。就像一位法官提出的“隱私保密并不是特  權(quán)的分身”。這句話的意思是不能因?yàn)樘貦?quán)符合專業(yè)人員的利益或他們的咨  客的利益而要求只為他們自己設(shè)立特權(quán)。像法院和國(guó)會(huì)等廣泛的社會(huì)團(tuán)體可  以決定特權(quán)的使用。

編輯推薦

《心理治療與法律》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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