神經(jīng)康復學

前言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，約有10％的人口處在一定功能障礙（殘疾）的生存狀態(tài)。而嚴重致殘者中，約有40％是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷引起。他們或在身體感覺一運動方面，或在認知、言語、行為、精神或其他方面嚴重受損，極大地影響了患者的個體活動能力和社會參與能力，不但降低了患者的生活質量及增加家庭經(jīng)濟負擔，也給社會和政府形成很大的壓力。但是，長期以來，由于受“神經(jīng)細胞死亡后不能再生”的觀點影響，學術界一直認為嚴重的神經(jīng)（如腦和脊髓）損傷之后沒有辦法使其喪失的功能很好恢復。直到20世紀80-90年代，隨著神經(jīng)科學的迅速發(fā)展，特別是神經(jīng)生物學和分子神經(jīng)生物學、神經(jīng)生理學、神經(jīng)解剖學和組織學、神經(jīng)病學、功能神經(jīng)影像學的進展等，使得康復醫(yī)學開始發(fā)展起來并大規(guī)模地將重點轉移到神經(jīng)疾患的康復醫(yī)療上來（如腦卒中和脊髓損傷）。但那時科學界認為康復手段運用于神經(jīng)疾患僅僅是“經(jīng)驗性”的，并沒有循證醫(yī)學的“證據(jù)”。隨著世界性“腦的十年”的開展（1990-1999年），科學界對神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦的基礎、臨床和康復的研究，取得了相當大的進步。而神經(jīng)生長因子、神經(jīng)干細胞的發(fā)現(xiàn)，又極大地刺激了人們對神經(jīng)組織和功能重建的期望。更為可喜的是：人們用循證醫(yī)學的方法證實了臨床康復醫(yī)學在神經(jīng)疾病和損傷后的功能恢復方面是確實有效的?？茖W界開始承認：大腦有可塑性，腦損傷后大腦功能也可以重組。于是一門新興的學科——神經(jīng)康復學就迅猛地發(fā)展起來了。人類終于沖破了在神經(jīng)疾患問題上的無所作為的“宿命論”藩籬，大踏步地推動著神經(jīng)康復學的發(fā)展。如今，神經(jīng)康復學科已經(jīng)發(fā)展成為獨立的臨床二級醫(yī)學?？啤祻歪t(yī)學科的一個重要的“亞?？啤?，也可以說是康復醫(yī)學科一個最為重要的支柱“亞?？啤?。但是，有了“學科地位”并不等于有了“學術地位”。明確神經(jīng)康復專業(yè)的學術內涵、獨特的核心技術手段和最高的學術、技術水平、確保最佳的功能后果……可能還需要從事神經(jīng)康復醫(yī)學工作所有同仁幾代人的努力。目前，在國內，除了朱鏞連教授在2001年主編的《神經(jīng)康復學》外，還較少有神經(jīng)康復學方面的專著，這與臨床上存在著大量的患者和神經(jīng)康復學科的臨床實踐很不相稱。

內容概要

本書分四大部分：第一部分是概述，特別是交代從事神經(jīng)康復所必須掌握的基礎知識：神經(jīng)生物學和分子神經(jīng)生物學、神經(jīng)生理學和病理學、神經(jīng)解剖學和組織學、神經(jīng)功能影像學、神經(jīng)藥理學、神經(jīng)病學、腦的可塑性理論和大腦功能重組的方法等。第二部分是神經(jīng)康復所涉及的主要功能障礙問題的評定。第三部分是神經(jīng)康復的基本手段。第四部分是一些特定神經(jīng)疾患或損傷的康復問題。

書籍目錄

第一部分  神經(jīng)康復學的主要基礎知識和原則　第一章  神經(jīng)康復學的醫(yī)學基礎知識  　第一節(jié)  神經(jīng)生物學和神經(jīng)發(fā)育學  　第二節(jié)  中樞神經(jīng)解剖學和組織學  　第三節(jié)  神經(jīng)生理學  　第四節(jié)  神經(jīng)病學、神經(jīng)可塑性和大腦的功能重組的理論和方法及神經(jīng)功能影像學　第二章  使用依賴的腦的可塑性和腦的功能重組　第三章  功能神經(jīng)影像學　第四章  神經(jīng)康復中常用的臨床診斷和評定方法  　第一節(jié)  肌力和肌張力檢查  　第二節(jié)  關節(jié)  活動度檢查  　第三節(jié)  肌電圖  　第四節(jié)  誘發(fā)電位  　第五節(jié)  腦電圖  　第六節(jié)  超聲診斷技術  　第七節(jié)  CT、MRI及血管造影技術  　第八節(jié)  腦磁圖  　第九節(jié)  步態(tài)分析　第五章  康復治療組工作的方式及流程　第六章  神經(jīng)康復的基本原則，康復醫(yī)師的職責和康復計劃的制訂  　第一節(jié)  神經(jīng)康復的基本原則  　第二節(jié)  康復醫(yī)師的職責  　第三節(jié)  康復計劃的制訂第二部分  神經(jīng)康復中主要功能障礙的康復性評定　第七章  國際功能、殘疾和健康分類  　第一節(jié)  基本概念  　第二節(jié)  ICF臨床評定量表  　第三節(jié)  臨床評定方法　第八章  運動功能障礙  　第一節(jié)  癱瘓  　第二節(jié)  痙攣  　第三節(jié)  平衡和協(xié)調功能障礙  　第四節(jié)  上運動神經(jīng)元損傷的運動功能評定　第九章  言語交流功能障礙  　第一節(jié)  失語癥  　第二節(jié)  構音障礙　第十章  認知、心理和精神障礙  　第一節(jié)  認知障礙的康復評定  　第二節(jié)  心理障礙的康復評定  　第三節(jié)  精神障礙的康復評定　第十一章  其他常見的功能障礙  　第一節(jié)  感覺障礙  　第二節(jié)  吞咽障礙  　第三節(jié)  神經(jīng)源性膀胱功能障礙  　第四節(jié)  神經(jīng)源性腸道功能障礙  　第五節(jié)  壓瘡  　第六節(jié)  性功能障礙　第十二章  活動和參與功能障礙第三部分  神經(jīng)康復常用的治療方法　第十三章  物理治療  　第一節(jié)  運動治療  　第二節(jié)  物理因子治療　第十四章  作業(yè)治療  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  作業(yè)治療中的功能訓練  　第三節(jié)  常見作業(yè)治療的種類  　第四節(jié)  日常生活活動能力訓練  　第五節(jié)  作業(yè)治療處方　第十五章  言語治療  　第一節(jié)  失語癥的治療  　第二節(jié)  構音障礙的治療　第十六章  認知、心理和精神障礙的康復  　第一節(jié)  認知障礙的康復  　第二節(jié)  心理障礙的康復  　第三節(jié)  精神障礙的康復　第十七章  神經(jīng)康復的新方法  　第一節(jié)  強制性訓練  　第二節(jié)  部分減重平板運動療法  　第三節(jié)  肌電生物反饋療法  　第四節(jié)  運動想象療法  　第五節(jié)  功能性神經(jīng)肌肉電刺激  　第六節(jié)  腦和脊髓的電、磁刺激　第十八章  臨床治療醫(yī)學中的康復治療方法  　第一節(jié)  臨床性診療和藥物治療  　第二節(jié)  手術性康復方法  　第三節(jié)  高壓氧治療　第十九章  傳統(tǒng)醫(yī)學康復  　第一節(jié)  中醫(yī)康復學概述  　第二節(jié)  中藥康復療法  　第三節(jié)  針灸療法  　第四節(jié)  推拿療法  　第五節(jié)  其他傳統(tǒng)康復療法　第二十章  康復工程技術  　第一節(jié)  康復工程概論  　第二節(jié)  肢體障礙輔助產(chǎn)品　第二十一章  其他康復治療方法  　第一節(jié)  替代性和輔助性康復技術和器具  　第二節(jié)  計算機機器人輔助的康復訓練技術  　第三節(jié)  神經(jīng)干細胞、神經(jīng)生長因子和神經(jīng)營養(yǎng)因子  　第四節(jié)  音樂治療、文體治療、動物輔助治療  　第五節(jié)  教育康復、職業(yè)康復和社會康復方法  　第四部分  常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復　第二十二章  腦卒中的康復  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  腦卒中的康復評定  　第三節(jié)  卒中單元  　第四節(jié)  腦卒中的康復治療  　第五節(jié)  腦卒中常見的并發(fā)癥  　第六節(jié)  腦卒中的恢復過程、預后及影響因素　第二十三章  顱腦損傷的康復  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  顱腦損傷的康復評定  　第三節(jié)  顱腦損傷的康復治療  　第四節(jié)  昏迷、最小意識狀態(tài)和植物狀態(tài)的康復  　第五節(jié)  顱腦損傷的康復護理  　第六節(jié)  顱腦損傷常見的并發(fā)癥　第二十四章  脊髓損傷的康復  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  脊髓損傷急性期的治療與康復  　第三節(jié)  脊髓損傷慢性期的康復　第二十五章  腦性癱瘓的康復  　第一節(jié)  腦性癱瘓的臨床診治  　第二節(jié)  腦性癱瘓的康復　第二十六章  帕金森病的康復  　第一節(jié)  帕金森病作為一種運動障礙疾病  　第二節(jié)  帕金森病作為一種神經(jīng)行為疾病  　第三節(jié)  帕金森病的康復過程  　第四節(jié)  帕金森病康復服務的發(fā)展  　第五節(jié)  帕金森病的細胞移植治療　第二十七章  神經(jīng)康復中疼痛的處理  　第一節(jié)  概述  　第二節(jié)  疼痛的神經(jīng)生物學和病理生理學  　第三節(jié)  脊髓節(jié)段性敏感：臨床評估  　第四節(jié)  節(jié)段性神經(jīng)肌肉療法  　第五節(jié)  疼痛的藥物治療  　第六節(jié)  疼痛的心理治療  　第七節(jié)  選擇性疼痛綜合征  　第八節(jié)  SNMT方法治療各種疼痛綜合征  　第九節(jié)  結論　第二十八章  癲癇的康復　第二十九章  脊髓炎的康復　第三十章  運動神經(jīng)元病的康復　第三十一章  多發(fā)性硬化的康復　第三十二章  吉蘭－巴雷綜合征的康復　第三十三章  阿爾茨海默病及其他癡呆的康復　第三十四章  周圍神經(jīng)和肌肉疾病  　第一節(jié)  周圍神經(jīng)疾病  　第二節(jié)  臂叢神經(jīng)損害  　第三節(jié)  肌肉疾病

章節(jié)摘錄

插圖：3．軀干（1）頸椎1）前屈、后伸：前屈是指頭部向前方運動，后伸是指頭部向后方運動。測量體位為坐位或立位。量角器的用法：①軸心：肩峰；②固定臂：與在矢狀面上通過肩峰的垂直線一致；③移動臂：與外耳道與頭頂?shù)倪B線一致。正常值：前屈0°一60°，后伸0°一50°。2）左、右旋：即頭部向左、右方向旋轉。測量體位為坐位或仰臥位。量角器的用法：①軸心：頭頂；②固定臂：與通過頭頂?shù)氖笭钶S一致；③移動臂：鼻梁與枕骨粗隆或頭頂?shù)倪B線。正常位：左旋O°一70°，右旋0°～70°。3）左、右側屈：左右側屈是指頭部向左、右傾斜的運動。測量體位為坐位，固定脊柱防止胸腰椎側屈。量角器的用法：①軸心：第7頸椎棘突；②固定臂：與第7頸椎棘突和第5腰椎棘突的連線一致；③移動臂：枕骨粗隆或頭頂與第7頸椎棘突的連線。正常值：左側屈0°一50°。右側屈0°一50°。

編輯推薦

《神經(jīng)康復學》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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