骨科手術圖譜

內(nèi)容概要

本書用1115幅彩色照片圖詳實地記錄了骨科常見手術的操作步驟，對手術中可能出現(xiàn)的各種情況予以分類、總結(jié)，對各種并發(fā)癥的預防和處理也作了權威的指導。     書中提供了大量的臨床病例。作者是美國著名骨科教授，具有豐富的臨床經(jīng)驗。

作者簡介

作者：(美國)Kennethj.Koval (美國)Joseph D.Zuckerman 譯者：邱貴興

書籍目錄

第一篇  肩關節(jié)  第1章 診斷性肩關節(jié)鏡  第2章 關節(jié)鏡下肩峰成形術與小切口肩袖修補術  第3章 肩峰成形術與肩袖修補術  第4章 肩關節(jié)前方修復術  第5章 肱骨近端三部骨折的切開復位內(nèi)固定術  第6章 肱骨近端半關節(jié)置換術  第7章 肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定術第二篇  肘  第8章 網(wǎng)球肘松解術  第9章 尺神經(jīng)移位術  第10章 肱骨遠端骨折的切開復位內(nèi)固定術  第11章 鷹嘴骨折：張力帶固定  第12章 肱骨髁上骨折的手術治療第三篇  手與腕  第13章 腕管切開松解術  第14章 de Quervain松解術  第15章 扳機指松解術  第16章 橈骨遠端骨折的外固定加克氏針冶療第四篇  脊柱  第17章 微創(chuàng)腰椎間盤切除術  第18章 腰椎椎板切除術  第19章 腰椎融合術第五篇  髖  第20章 混合型全髖關節(jié)置換術  第21章 股骨頸骨折：閉合復位和內(nèi)固定  第22章 半髖關節(jié)置換術  第23章 粗隆間骨折：滑動髖螺釘  第24章 股骨頭骨骺滑脫第六篇  膝  第25章 診斷性膝關節(jié)鏡  第26章 前交叉韌帶：內(nèi)鏡下重建  第27章 脛骨高位截骨術  第28章 全膝關節(jié)置換術  第29章 髕骨張力帶固定  第30章 脛骨外側(cè)平臺骨折：切開復位內(nèi)固定第七篇  足、踝關節(jié)  第31章 踝關節(jié)鏡  第32章 踝關節(jié)融合：空心螺釘  第33章 雙踝骨折：切開復位內(nèi)固定  第34章 躅外翻的矯冶：改良Mcbride和Chevmn截骨  第35章 錘狀趾矯形第八篇  髓內(nèi)釘  第36章 股骨髓內(nèi)釘  第37章 脛骨髓內(nèi)釘  索引

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 診斷性肩關節(jié)鏡Mark 1.Loebenberg近10年來肩關節(jié)鏡在肩關節(jié)手術中的治療應用日益廣泛?，F(xiàn)在應用關節(jié)鏡行肩峰下減壓、肩關節(jié)不穩(wěn)的處理、肩袖的修復已是常見的治療方法。盡管如此，診斷性肩關節(jié)鏡檢查仍是這些治療措施的基礎。外科醫(yī)生必須先熟悉正常的關節(jié)鏡下解剖才能鑒別病變，還必須能清晰看到盂肱關節(jié)和肩峰下的所有解剖結(jié)構才能進行重建手術。本章介紹盂肱關節(jié)診斷性關節(jié)鏡檢查的必要步驟，包括：體位、儀器設備及清晰觀察需要的操作技術。解剖全面掌握盂肱關節(jié)和肩峰下間隙的表面和關節(jié)內(nèi)的解剖結(jié)構是成功進行肩關節(jié)鏡手術的先決條件。人點選擇正確，就能讓術者看到整個盂肱關節(jié)和肩峰下間隙。了解正常的解剖結(jié)構，包括正常的變異，可使術者迅速識別病變組織。二頭肌腱二頭肌腱的近側(cè)頭或稱長頭是盂肱關節(jié)內(nèi)應當識別的第一個主要結(jié)構，因其是關節(jié)內(nèi)定位的主要標志。當患者側(cè)臥位時，二頭肌腱與假設的垂線呈10度～15度。在半臥位時，二頭肌腱在進入二頭肌腱溝前與地面平行。該肌腱起于關節(jié)盂上緣的盂上結(jié)節(jié)和關節(jié)盂上唇、后唇（圖1-1）。但必須注意其起始部位存在變異。文獻報道20％的二頭肌腱僅附著于盂上結(jié)節(jié)；48％僅附著于關節(jié)盂上唇、后唇，僅28％同時起于盂上結(jié)節(jié)和關節(jié)盂后唇。該肌腱在關節(jié)內(nèi)向前外側(cè)走行，為便于觀察，應使上臂外旋。當二頭肌腱進入肩胛下肌腱和肩胛上肌腱間的二頭肌腱溝后才能看到。在解剖位置，二頭肌腱關節(jié)內(nèi)部分走行于喙肱韌帶下，后者的作用是加強位于肩胛下肌腱和肩胛上肌腱間的旋肌間隙。喙肱韌帶和上盂肱韌帶幫助支撐旋肌間隙內(nèi)的二頭肌腱。正常的二頭肌腱表面光滑、發(fā)亮，沒有粘連、磨損及撕裂。關節(jié)鏡檢查可用于診斷二頭肌腱從二頭肌腱溝的滑脫或半脫位，以及肌腱部分撕裂或二頭肌腱附著點撕脫；也可用于確定上唇前后方（SLAP）的損傷和治療。關節(jié)面在關節(jié)鏡檢查時必須全面評估關節(jié)盂和肱骨頭關節(jié)面的外觀和完整性。關節(jié)盂為卵圓形或梨形的凹陷，大小是肱骨頭的1／4，表面覆蓋關節(jié)軟骨。但在中央?yún)^(qū)關節(jié)軟骨很少或缺如。關節(jié)盂前緣可見一切跡，不要將此誤認為是前方不穩(wěn)造成的前唇損傷或Bankart損傷。肱骨頭呈圓形，覆以光滑的關-節(jié)軟骨。在肱骨頭后方也有一個正常的“裸區(qū)”，位于關節(jié)面和后關節(jié)囊附著處之間，無關節(jié)軟骨覆蓋（圖1-2）。不要將其與Hill Sach損傷混淆。后者是肱骨頭后方壓縮骨折合并盂肱關節(jié)前脫位。典型的Hill Sach損傷發(fā)生在肱骨頭后上方，且通常沒有血管，而“裸區(qū)”常?？梢姷窖堋７碒ill Sach損傷合并盂肱關節(jié)后脫位是關節(jié)鏡檢查時很少見的病變，它表現(xiàn)為朝向小結(jié)節(jié)上肩胛下肌腱外側(cè)止點的楔形缺損。

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《骨科手術圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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