骨科手術(shù)圖譜

內(nèi)容概要

本書用1115幅彩色照片圖詳實(shí)地記錄了骨科常見手術(shù)的操作步驟，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況予以分類、總結(jié)，對各種并發(fā)癥的預(yù)防和處理也作了權(quán)威的指導(dǎo)。     書中提供了大量的臨床病例。作者是美國著名骨科教授，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

作者簡介

作者：(美國)Kennethj.Koval (美國)Joseph D.Zuckerman 譯者：邱貴興

書籍目錄

第一篇  肩關(guān)節(jié)  第1章 診斷性肩關(guān)節(jié)鏡  第2章 關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)與小切口肩袖修補(bǔ)術(shù)  第3章 肩峰成形術(shù)與肩袖修補(bǔ)術(shù)  第4章 肩關(guān)節(jié)前方修復(fù)術(shù)  第5章 肱骨近端三部骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)  第6章 肱骨近端半關(guān)節(jié)置換術(shù)  第7章 肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)第二篇  肘  第8章 網(wǎng)球肘松解術(shù)  第9章 尺神經(jīng)移位術(shù)  第10章 肱骨遠(yuǎn)端骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)  第11章 鷹嘴骨折：張力帶固定  第12章 肱骨髁上骨折的手術(shù)治療第三篇  手與腕  第13章 腕管切開松解術(shù)  第14章 de Quervain松解術(shù)  第15章 扳機(jī)指松解術(shù)  第16章 橈骨遠(yuǎn)端骨折的外固定加克氏針冶療第四篇  脊柱  第17章 微創(chuàng)腰椎間盤切除術(shù)  第18章 腰椎椎板切除術(shù)  第19章 腰椎融合術(shù)第五篇  髖  第20章 混合型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)  第21章 股骨頸骨折：閉合復(fù)位和內(nèi)固定  第22章 半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)  第23章 粗隆間骨折：滑動(dòng)髖螺釘  第24章 股骨頭骨骺滑脫第六篇  膝  第25章 診斷性膝關(guān)節(jié)鏡  第26章 前交叉韌帶：內(nèi)鏡下重建  第27章 脛骨高位截骨術(shù)  第28章 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)  第29章 髕骨張力帶固定  第30章 脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折：切開復(fù)位內(nèi)固定第七篇  足、踝關(guān)節(jié)  第31章 踝關(guān)節(jié)鏡  第32章 踝關(guān)節(jié)融合：空心螺釘  第33章 雙踝骨折：切開復(fù)位內(nèi)固定  第34章 躅外翻的矯冶：改良Mcbride和Chevmn截骨  第35章 錘狀趾矯形第八篇  髓內(nèi)釘  第36章 股骨髓內(nèi)釘  第37章 脛骨髓內(nèi)釘  索引

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 診斷性肩關(guān)節(jié)鏡Mark 1.Loebenberg近10年來肩關(guān)節(jié)鏡在肩關(guān)節(jié)手術(shù)中的治療應(yīng)用日益廣泛?，F(xiàn)在應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡行肩峰下減壓、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的處理、肩袖的修復(fù)已是常見的治療方法。盡管如此，診斷性肩關(guān)節(jié)鏡檢查仍是這些治療措施的基礎(chǔ)。外科醫(yī)生必須先熟悉正常的關(guān)節(jié)鏡下解剖才能鑒別病變，還必須能清晰看到盂肱關(guān)節(jié)和肩峰下的所有解剖結(jié)構(gòu)才能進(jìn)行重建手術(shù)。本章介紹盂肱關(guān)節(jié)診斷性關(guān)節(jié)鏡檢查的必要步驟，包括：體位、儀器設(shè)備及清晰觀察需要的操作技術(shù)。解剖全面掌握盂肱關(guān)節(jié)和肩峰下間隙的表面和關(guān)節(jié)內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)是成功進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的先決條件。人點(diǎn)選擇正確，就能讓術(shù)者看到整個(gè)盂肱關(guān)節(jié)和肩峰下間隙。了解正常的解剖結(jié)構(gòu)，包括正常的變異，可使術(shù)者迅速識(shí)別病變組織。二頭肌腱二頭肌腱的近側(cè)頭或稱長頭是盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)當(dāng)識(shí)別的第一個(gè)主要結(jié)構(gòu)，因其是關(guān)節(jié)內(nèi)定位的主要標(biāo)志。當(dāng)患者側(cè)臥位時(shí)，二頭肌腱與假設(shè)的垂線呈10度～15度。在半臥位時(shí)，二頭肌腱在進(jìn)入二頭肌腱溝前與地面平行。該肌腱起于關(guān)節(jié)盂上緣的盂上結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)盂上唇、后唇（圖1-1）。但必須注意其起始部位存在變異。文獻(xiàn)報(bào)道20％的二頭肌腱僅附著于盂上結(jié)節(jié)；48％僅附著于關(guān)節(jié)盂上唇、后唇，僅28％同時(shí)起于盂上結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)盂后唇。該肌腱在關(guān)節(jié)內(nèi)向前外側(cè)走行，為便于觀察，應(yīng)使上臂外旋。當(dāng)二頭肌腱進(jìn)入肩胛下肌腱和肩胛上肌腱間的二頭肌腱溝后才能看到。在解剖位置，二頭肌腱關(guān)節(jié)內(nèi)部分走行于喙肱韌帶下，后者的作用是加強(qiáng)位于肩胛下肌腱和肩胛上肌腱間的旋肌間隙。喙肱韌帶和上盂肱韌帶幫助支撐旋肌間隙內(nèi)的二頭肌腱。正常的二頭肌腱表面光滑、發(fā)亮，沒有粘連、磨損及撕裂。關(guān)節(jié)鏡檢查可用于診斷二頭肌腱從二頭肌腱溝的滑脫或半脫位，以及肌腱部分撕裂或二頭肌腱附著點(diǎn)撕脫；也可用于確定上唇前后方（SLAP）的損傷和治療。關(guān)節(jié)面在關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)必須全面評估關(guān)節(jié)盂和肱骨頭關(guān)節(jié)面的外觀和完整性。關(guān)節(jié)盂為卵圓形或梨形的凹陷，大小是肱骨頭的1／4，表面覆蓋關(guān)節(jié)軟骨。但在中央?yún)^(qū)關(guān)節(jié)軟骨很少或缺如。關(guān)節(jié)盂前緣可見一切跡，不要將此誤認(rèn)為是前方不穩(wěn)造成的前唇損傷或Bankart損傷。肱骨頭呈圓形，覆以光滑的關(guān)-節(jié)軟骨。在肱骨頭后方也有一個(gè)正常的“裸區(qū)”，位于關(guān)節(jié)面和后關(guān)節(jié)囊附著處之間，無關(guān)節(jié)軟骨覆蓋（圖1-2）。不要將其與Hill Sach損傷混淆。后者是肱骨頭后方壓縮骨折合并盂肱關(guān)節(jié)前脫位。典型的Hill Sach損傷發(fā)生在肱骨頭后上方，且通常沒有血管，而“裸區(qū)”常常可見到血管。反Hill Sach損傷合并盂肱關(guān)節(jié)后脫位是關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)很少見的病變，它表現(xiàn)為朝向小結(jié)節(jié)上肩胛下肌腱外側(cè)止點(diǎn)的楔形缺損。

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《骨科手術(shù)圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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