心理健康與精神疾病

前言

隨著社會競爭和生存壓力的增大，人們越來越關(guān)注心理健康和精神疾病的問題。國內(nèi)介紹心理健康和精神疾病的書籍雖然多，像本書這樣從心理咨詢師和心理治療師的視角來詮釋的還沒有見到。本書是《心理咨詢師與心理治療師釋惑叢書》中的一本，具有該系列叢書簡明精要的特點，以一問一答的形式構(gòu)成，全書7章共46個問題。簡要地介紹了心理健康和精神疾病的一些基本概念，從心理學(xué)的視角解讀了對精神疾病的評估和理解，對身心關(guān)系和精神疾病與軀體疾病的聯(lián)系做了解釋，并對精神疾病的社會構(gòu)成做了闡述，書中對精神疾病和靈性困擾方面的探討國內(nèi)鮮有著作提及，而多領(lǐng)域互相協(xié)作的問題對我國提升精神疾病醫(yī)療方面的品質(zhì)有很好的借鑒價值，最后談到了在執(zhí)業(yè)過程中可能遇到的一些專業(yè)問題和法律問題。全書的譯者均為丁香園網(wǎng)站會員，通過丁香譯苑在網(wǎng)絡(luò)上協(xié)作翻譯。其中胡連新初譯了第1章，陳定貴初譯了第2章前6問，汪湛初譯了第2章后5問，黃碧宏初譯了第3章，楊坤初譯了第4章，林漢初譯了第5章，張志如初譯了第6章，在第7章前3問的初譯中曹毅天、張志如以及黃碧宏均作出了相當(dāng)貢獻，最后由張恒整合定稿，位照國初譯了第7章后4問。各位譯者對初譯稿進行了互校互審，經(jīng)胡連新再校再審后，張恒對后期譯稿進行了較大幅度的修改和完善，部分章節(jié)幾乎完全重譯。最后由胡連新統(tǒng)稿，并編制了索引，在統(tǒng)稿過程中未能一一征求原譯者意見。

內(nèi)容概要

隨著時光的流逝，對精神疾病的理解、管理和治療的方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，因而在國家衛(wèi)生體系下的心理衛(wèi)生工作和正經(jīng)歷著意義重大的角色重審。    本書著眼于心理咨詢師和心理治療師在咨詢治療過程中最常遇到的普通關(guān)注的問題。一開始就全面介紹了心理健康在當(dāng)代心理衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)問題，如對于心理健康的定義清楚簡明的討論，強調(diào)了對心理健康定義的復(fù)雜性和多樣性。接下去的每一章著眼于從業(yè)者日常工作中某一個特定的問題，比如：理解和評估精神疾??；心理健康與軀體癥狀之間的關(guān)系；社會政策的影響；與其他精神衛(wèi)生團體協(xié)同工作；職業(yè)和法律問題。    本書形式獨特，容易查閱使用，內(nèi)容實用，信息豐富，無論對于已經(jīng)執(zhí)業(yè)的還是正在訓(xùn)練當(dāng)中的心理治療師和心理咨詢師都具有相當(dāng)重要的參考價值。

作者簡介

Dawn Freshwater是就職于Bournemouth大學(xué)社區(qū)和衛(wèi)生研究所精神衛(wèi)生系的現(xiàn)任教授。她是英國皇家精神心理咨詢協(xié)會(United Kingdom Council forPsychotherapy，UKCP)的注冊心理治療師，也是一個經(jīng)驗豐富的督導(dǎo)師和培訓(xùn)者。她是《精神病和心理健康護理雜志》(Journal of Psychiatric and MentalHealth Nursing)的期刊編輯，發(fā)表了多篇論文，也是多本著作的作者、共同作者和編輯。

書籍目錄

第一章  心理健康與精神疾?。壕w論  1.1  心理健康和精神疾病的定義  1.2  精神疾病的分類  1.3  理解精神疾病的理論框架  1.4  精神疾病的治療  1.5  政策和研究發(fā)展  1.6  標簽效應(yīng)與病恥感第二章  理解和評估精神疾?。盒睦韺W(xué)視角  2.1  精神病學(xué)家和心理學(xué)家使用的精神疾病分類體系對心理咨詢師有幫助嗎？  2.2  有些咨客認為他們的精神疾病是遺傳的，這種想法有什么根據(jù)嗎？  2.3  一位可能的新咨客在接受心理評估時說她正在看精神科醫(yī)生，這對作為她的心理咨詢師的我意味著什么呢？  2.4  如果某些人有嚴重的精神疾病病史，他們可能在咨詢過程中復(fù)發(fā)嗎？  2.5  針對精神疾病，心理咨詢和心理治療有無禁忌證？  2.6  我如何識別出那種存在可因心理咨詢和治療而惡化的潛在精神疾病的咨客呢？  2.7  評估咨客的心理健康水平有沒有現(xiàn)成的方案？  2.8  內(nèi)源性抑郁和反應(yīng)性抑郁有什么區(qū)別？這種區(qū)別是否會關(guān)系到心理咨詢的有效性？  2.9  我可不可以給重度抑郁的人進行咨詢？  2.10  聽說用心理療法治療精神病患者無效，這是真的嗎？  2.11  對于同時采用藥物治療精神疾病的咨客，心理治療能起到多大的效果？第三章  精神和軀體：心理健康與軀體癥狀之間的聯(lián)系  3.1  軀體癥狀與心理健康之間的聯(lián)系是什么？  3.2  許多患者都抱怨有焦慮、恐慌等與軀體性癥狀有關(guān)的癥狀。壓力、焦慮和軀體癥狀之間的關(guān)系如何呢？  3.3  是否有特殊的軀體性疾病對患者的精神健康發(fā)生重大影響？  3.4  是否有某種生物學(xué)和人格類型更易患精神和軀體性疾??？  3.5  抑郁是軀體性疾病引起的常見反應(yīng)嗎？  3.6  我正常咨詢的一位婦女，最近切除了一側(cè)乳房。她宣稱，她仍然感覺到有兩個乳房。這種感覺正常嗎，還是出現(xiàn)了幻覺？  3.7  心理咨詢適合既有終末期疾病又有精神疾病的患者嗎？  3.8  最近有一位青年男性患者因自傷行為被轉(zhuǎn)介到我這里咨詢。對于自傷行為，心理咨詢是合適的治療方法嗎？  3.9  物質(zhì)濫用能否導(dǎo)致精神疾病？第四章  社會政治影響：精神疾病的社會組成  4.1  在當(dāng)前的社會和政治背景下，精神疾病這個概念是如何形成的？  4.2  精神疾病的評估、治療和理解的方式有文化差異嗎？  4.3  據(jù)說有一個特別的少數(shù)種族，群體中的男性更可能發(fā)展為或者診斷為精神分裂癥，這是真的嗎？  4.4  當(dāng)心理咨詢師同時要保持委托方(和他人)的安全時，如何允許多樣性和差異性？  4.5  一些女權(quán)主義心理咨詢師認為，與男性相比，女性更可能被診斷為精神疾病。對于這有證據(jù)嗎？  4.6  我在一個少年犯單位做心理咨詢師工作，我已經(jīng)注意到在過去兩年內(nèi)該年齡組有自殺企圖的數(shù)量在增加。年輕人是否因為精神不穩(wěn)定而成為自殺高危人群？  4.7  在患有阿爾茨海默病的咨客身上應(yīng)用咨詢技巧中有些什么要點嗎？  4.8  我以志愿者的身份為咨客服務(wù)，這些咨客大部分患有學(xué)習(xí)困難，在日間醫(yī)院接受看護。我的督導(dǎo)懷疑咨詢對這個群體意義不大，我應(yīng)該繼續(xù)提供我的支持嗎？第五章  心理健康與靈性困擾  5.1  精神疾病與靈性困擾之間的分界是什么？  5.2  我有一個由其家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介而來的咨客，相信圣靈曾拜訪他，并給予他治愈疾病的力量。他是一名在俗牧師，并有強烈的基督教信仰，但他已辭去執(zhí)行理事的工作，去等候某種召喚。我如何才能確定他是不是患有精神疾??？  5.3  為什么患精神疾病的咨客在精神崩潰期間趨向靈性主題？  5.4  有的作者在咨客存在心理崩潰時提到屬靈危機的概念，它指的是什么？第六章  協(xié)力合作改善健康  6.1  英國國民醫(yī)療心理健康保健部門研發(fā)了許多新的任務(wù)項目。作為一個新興的行業(yè)，這些任務(wù)和心理咨詢與心理治療有怎樣的聯(lián)系？  6.2  NSF重視心理咨詢和心理咨詢師在  6.6  作為一名實習(xí)咨詢師和社會義工，社工團隊已經(jīng)給我安排了一項治療，需要治療的咨客長期不參加咨詢而且行動不便。我是否一定要接受這項任務(wù)？  6.7  在NHS環(huán)境下，我已經(jīng)和咨客完成了特定數(shù)量的面談咨詢，但我感到他需要進行更深入的咨詢。我可否給他進行額外的私下咨詢？第七章  專業(yè)與法律問題  7.1  作為在初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)內(nèi)工作的心理動力學(xué)咨詢師，我被要求接受短程的認知一行為治療(CBT)訓(xùn)練。有沒有什么證據(jù)能夠支持短程認知行為治療或心理動力工作對于治療具有抑郁或焦慮障礙的患者是有效的呢？  7.2  對有精神疾病歷史的患者，目前可選擇的治療模式有哪些？  7.3  我是一名在全科醫(yī)療機構(gòu)工作的心理咨詢師，我已經(jīng)接受了一些心理社會干預(yù)的培訓(xùn)。這些將怎樣提高我目前的咨詢實踐？  7.4  我是一個私人開業(yè)的心理咨詢師，什么樣的心理咨詢培訓(xùn)課程能夠幫助我更好地在精神疾病領(lǐng)域工作？  7.5  在遇到有精神疾病病史的咨客時，是否應(yīng)該尋求額外的(或擅長相應(yīng)精神疾病領(lǐng)域的)督導(dǎo)？  7.6  精神衛(wèi)生法案中關(guān)于心理咨詢師和心理治療師的相應(yīng)部分有哪些內(nèi)容？  7.7  我的一個咨客犯了法，我要作為品行信譽證人專門評論她的精神狀態(tài)，我是否應(yīng)該采納律師的建議？參考文獻索引

章節(jié)摘錄

藥商對研究和開發(fā)投放了巨資，這不總是出于慈善考慮，而是為了追求更多利潤和占領(lǐng)更大的市場（參見第四章）。不幸的是，盡管越來越多的研究確定了心理咨詢聯(lián)合藥物治療或單獨應(yīng)用心理咨詢的療效，但在多數(shù)情況下，心理咨詢?nèi)员缓鲆暽踔猎獾匠靶?，因為它并不符合機械論者和還原論者的醫(yī)學(xué)范式。然而，心理咨詢師能夠振作起來，因為最近衛(wèi)生部出版了《心理治療的組織和宣傳》一書（2004，第1頁），其中陳述了“心理治療是衛(wèi)生保健必須的一部分，心理治療對于很多種精神衛(wèi)生問題和精神疾病的療效是不容置疑的?！焙喢骱蛯嵱玫脑\斷指南比較有用，比如ICD-10將抑郁癥的常見癥狀列舉如下：注意力的廣度和深度的降低；自尊和自信心降低；負罪感和無價值感（甚至在輕性抑郁發(fā)作中也會出現(xiàn)）；感到前途黯淡和悲觀失望；自傷或自殺的念頭或行為；睡眠障礙和食欲減退。很多咨客都有這些癥狀，然而抑郁癥這個診斷標簽對于心理咨詢師有何幫助呢？在使用診斷指南時，需要考慮許多其他因素，特別是咨客的個人背景。也可以這樣認為：基于醫(yī)學(xué)模式的分類無法辨析出心理問題在生物、情感、心理、社會或環(huán)境方面的原因。心理咨詢師不僅僅關(guān)注病因，更關(guān)心的是問題的根源在哪里，就從目的而論，更重要的是如何獲得最好的治療效果。執(zhí)著于診斷的分類可能會將一些對外部環(huán)境的普通本能反應(yīng)當(dāng)作疾病，導(dǎo)致過分醫(yī)藥化，而事實上這些都是稱作“應(yīng)對機制”的正常反應(yīng)?？偠灾?，心理咨詢的理念逐漸由“治療”模式轉(zhuǎn)向于“發(fā)展”模式，適用的標準應(yīng)當(dāng)考慮以下因素：自我的強度、損害的程度、動機以及患者的直接環(huán)境（有利的或不利的），當(dāng)然咨客自身的體驗也是必須考慮進去的。但是與普遍的體驗相比，心理咨詢師和心理治療師更關(guān)注個人的感受，并詢問這樣的體驗（比如焦慮或抑郁）以何種方式影響其生活、人際關(guān)系、工作效率或快樂心情。正如Carl Rogers所評論的，“理解行為的最佳著眼點就是個體的內(nèi)在參照體系?！保?975，第258頁）。

編輯推薦

《心理健康與精神疾病》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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