肛管直腸良性疾病診斷與治療新選擇

前言

病理學(xué)就像是一部既成的悲劇，我們無力去改變；而我們所能做的就是將我們的診療建立在生理學(xué)基礎(chǔ)之上?！姞枴ぐ吞乩崭毓苤蹦c良性病變在普通人群中較為常見，雖然還不知其確切的發(fā)病率，估計其發(fā)病率可能為3％～7％。這些病變大多都已嚴重影響病人的生活質(zhì)量。例如，大便失禁這一癥狀就非常嚴重，在美國已成為需要病人長期入院治療的第二大病因。此外，因大便失禁每年用于成人衛(wèi)生巾的費用就高達4億美元。在過去10年里，由于媒體的普遍關(guān)注，對于這些病變，病人已不再那么羞于啟齒了。相反地，很多病人更愿意公開談?wù)撍麄兊陌Y狀并積極尋醫(yī)治療。肛瘺、排便梗阻、大便失禁仍然是主要的外科頑疾。這些病變的高手術(shù)失敗率及多次手術(shù)率，一直困擾著該領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者。出現(xiàn)治療效果不盡如人意的一個重要原因就是缺乏對這些病變病理生理狀況的全面了解，以至于采取的手術(shù)治標而不治本。在過去10年里，用于肛管直腸良性病變的專項基金也在不斷增加。終于有了一個可喜的轉(zhuǎn)機，就是通過磁共振成像及肛管直腸內(nèi)超聲，我們可以較好地了解這些病變的解剖損傷。肛管直腸內(nèi)超聲可以使我們清楚地了解病人潛在的解剖缺陷，因而已成為結(jié)直腸外科醫(yī)生首選的診斷檢查手段。不過，反過來說，即使肛管直腸內(nèi)超聲的確有可能改善目前此類疾病的治療現(xiàn)狀，在大多數(shù)國家，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)也缺少相關(guān)的正規(guī)培訓(xùn)，而此類調(diào)查通常是由對之感興趣的臨床醫(yī)生發(fā)起的。我們都知道，肛管直腸內(nèi)超聲很大程度上有賴于操作者的個人經(jīng)驗，因此，制定一個統(tǒng)一的標準來確保質(zhì)量就顯得尤為重要?！陡毓苤蹦c良性病變診斷與治療新選擇：肛管直腸內(nèi)超聲圖譜》一書對應(yīng)用于上述病變的各種方法都一一作了明確的闡述。從正常肛管直腸的超聲解剖到利用超聲圖像對肛直腸各種不同良性病變進行評估，再到富于藝術(shù)性的手術(shù)操作和作者對新療法的精湛把握，本書始終致力于使各種診斷和治療方法趨于標準化。書中包含了大量高質(zhì)量的插圖及大量臨床實用指南，使得本書成為結(jié)直腸外科學(xué)、胃腸病學(xué)、放射學(xué)、婦科學(xué)及其他學(xué)科的?？漆t(yī)生一本不可或缺的重要參考書。

內(nèi)容概要

新的三維肛管直腸超聲和磁共振成像技術(shù)為良性肛管直腸疾病的盆底復(fù)雜解剖和病理學(xué)改變提供了更清晰的視野。    如今，女性患者導(dǎo)致排泄障礙的產(chǎn)科意外、瘺管的走向與括約肌復(fù)雜體之間的關(guān)系、排便障礙綜合征的發(fā)病機制都能夠被準確地評估，并且為最終診斷提供了根本保證。由于這些疾病診斷技術(shù)的提高，能夠為病人帶來更好療效的新的治療手段也得到了發(fā)展。    本書奉獻給特別關(guān)注這一領(lǐng)域的結(jié)直腸外科醫(yī)生和放射學(xué)、胃腸病學(xué)、婦科學(xué)醫(yī)生以及相關(guān)人員。

作者簡介

作者：(美國)G.A.Santoro (美國)G.Di Falco 譯者：夏立建 劉愛武 于振海

書籍目錄

第一章 超聲檢查的基本原理第二章 經(jīng)肛管直腸腔內(nèi)超聲新進展第三章 盆底影像技術(shù)的發(fā)展水平  第1節(jié) 前言  第2節(jié) 正常肛管解剖的腔內(nèi)超聲圖像  第3節(jié) 正常直腸的腔內(nèi)超聲解剖  第4節(jié) 肛管內(nèi)磁共振成像：正常肛門括約肌的解剖  第5節(jié) 直腸和直腸系膜的MR解剖第四章 肛管內(nèi)超聲波檢查法對排便失禁病人的評估  第1節(jié) 前言  第2節(jié) 肛管括約肌損傷的肛管內(nèi)超聲精確性和可靠性的評估  第3節(jié) 與產(chǎn)科損傷相關(guān)的會陰解剖學(xué)進展一  第4節(jié) 排便失禁：肛管內(nèi)超聲波檢查法與磁共振影像第五章 肛管內(nèi)超聲對肛周膿腫和肛瘺的評估  第1節(jié) 前言  第2節(jié) 肛管內(nèi)超聲檢查在評估肛周膿腫和肛瘺方面的準確性和可靠性  第3節(jié) 肛周感染成像：肛管內(nèi)鏡超聲還是磁共振成像  第4節(jié) 胃腸病學(xué)專家對肛瘺的肛管內(nèi)超聲與肛管內(nèi)MRl的展望第六章 評價出口梗阻的最新進展  第1節(jié) 前言  第2節(jié) 直腸內(nèi)超聲、動態(tài)腔內(nèi)超聲和陰道超聲對出口梗阻型便秘的準確性和可靠性評價  第3節(jié) 臨床動態(tài)經(jīng)會陰超聲檢查診斷直腸疾?。涸谂疟憷щy病人中的應(yīng)用  第4節(jié) 便秘病人的排糞造影檢查  第5節(jié) 出口梗阻的動態(tài)磁共振成像評價第七章 肛管直腸生理學(xué)檢查  第1節(jié) 前言   第2節(jié) 肛門括約肌形態(tài)和功能測壓法和肌動描記法的評估  第3節(jié) 良性肛管直腸疾病的治療，我們究竟需要研究什么第八章 排便失禁的治療策略  第1節(jié) 前言  第2節(jié) 排例失禁的外科治療  第3節(jié) 治療排便失禁的新方法：射頻治療和填充劑  第4節(jié) 排便失禁的神經(jīng)調(diào)節(jié)  第5節(jié) 失禁：生物反饋及其他非手術(shù)療法第九章 肛瘺的治療策略第十章 出口梗阻治療的新理念

章節(jié)摘錄

插圖：

編輯推薦

《肛管直腸良性疾病診斷與治療新選擇:肛管直腸內(nèi)超聲圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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