康復(fù)功能評(píng)定

前言

　　世界衛(wèi)生組織提出：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)共同組成了醫(yī)學(xué)的主體。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，康復(fù)醫(yī)療逐漸得到了人們的關(guān)注，需求明顯增長(zhǎng)。　　《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》第十九章第三節(jié)明確指出：“改革和完善衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系，發(fā)展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)療。”衛(wèi)生部也提出：“促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)‘早期介入，扶助臨床’的作用，為病傷急性期、恢復(fù)早期存在軀體或內(nèi)臟功能障礙的病人，提供早期的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)?！薄吨腥A人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要》中也提出：“2015年人人享有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)”。這些充分反映了黨和政府對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的重視?！　?002年衛(wèi)生部科教司主持的《醫(yī)學(xué)相關(guān)人才培養(yǎng)的研究》課題研究中，在《我國(guó)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才未來(lái)5～10年需求量預(yù)測(cè)》中指出，2002年我國(guó)已有康復(fù)治療師約5640人，2005年需求量約為15000人，至2010年約為35210人。美國(guó)、瑞士、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家物理治療師、作業(yè)治療師與人口比率為28．83／10萬(wàn)人口、8．21／10萬(wàn)人口。因此，我國(guó)康復(fù)治療師最終需求為30萬(wàn)人口左右（物理治療師18萬(wàn)人，作業(yè)治療師為12萬(wàn)人）?！　?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有80多所高職高專(zhuān)類(lèi)院校開(kāi)設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)。目前，國(guó)內(nèi)適合這一層次學(xué)生使用的教材甚少，在原全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教材《康復(fù)功能評(píng)定》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院近十年高等職業(yè)教育康復(fù)治療師培養(yǎng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，組織相關(guān)單位有豐富教學(xué)和f臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及治療師編撰了本教材，希望為康復(fù)治療師的學(xué)歷教育盡綿薄之力?！　”窘滩墓彩拢恕犊祻?fù)功能評(píng)定》的基本內(nèi)容。在整個(gè)編寫(xiě)過(guò)程中，除了按照教材編寫(xiě)要體現(xiàn)三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）和五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性）的原則，根據(jù)高等職業(yè)教育的特殊性，圍繞康復(fù)治療師培養(yǎng)目標(biāo)，我們使教材盡量做到條理清晰、定位準(zhǔn)確、操作性強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和功能評(píng)定知識(shí)及實(shí)踐技能。另外，在我院多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們把相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了合理的整合，把診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)放人《康復(fù)功能評(píng)定》課程中講授，在這里作為附錄納入教材內(nèi)容。

內(nèi)容概要

　　《康復(fù)功能評(píng)定》共十六章，包括了《康復(fù)功能評(píng)定》的基本內(nèi)容。在整個(gè)編寫(xiě)過(guò)程中，除了按照教材編寫(xiě)要體現(xiàn)三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）和五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性）的原則，根據(jù)高等職業(yè)教育的特殊性，圍繞康復(fù)治療師培養(yǎng)目標(biāo)，我們使教材盡量做到條理清晰、定位準(zhǔn)確、操作性強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和功能評(píng)定知識(shí)及實(shí)踐技能。另外，在我院多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們把相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了合理的整合，把診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)放人《康復(fù)功能評(píng)定》課程中講授，在這里作為附錄納入教材內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 概述一、基本概念二、評(píng)定的目的三、評(píng)定的內(nèi)容四、評(píng)定的類(lèi)型五、評(píng)定的要求第二節(jié) 實(shí)施過(guò)程一、工作流程二、評(píng)定的時(shí)期三、評(píng)定的方法四、評(píng)定的過(guò)程五、注意事項(xiàng)第二章 殘疾評(píng)定第一節(jié) 概述一、基本概念二、致殘的原因三、殘疾人概況第二節(jié) WHO殘疾分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)一、世界衛(wèi)生組織殘疾分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)二、《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 中國(guó)殘疾分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)一、視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)二、聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾標(biāo)準(zhǔn)三、智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)四、肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)五、精神病殘疾第三章 人體形態(tài)評(píng)定第一節(jié) 人體形態(tài)評(píng)定概述一、人體形態(tài)評(píng)定的發(fā)展概況二、人體形態(tài)評(píng)定的內(nèi)容第二節(jié) 身體姿勢(shì)評(píng)定一、正常姿勢(shì)及其評(píng)定二、常見(jiàn)的異常姿勢(shì)及其評(píng)定三、異常姿勢(shì)對(duì)機(jī)體的影響第三節(jié) 體格評(píng)定一、體表標(biāo)志的確認(rèn)二、身體長(zhǎng)度的測(cè)量三、身體圍度（周徑）的測(cè)量四、身高和體重的測(cè)量五、身體素質(zhì)評(píng)定第四章 肌力評(píng)定第一節(jié) 概述一、肌肉功能分類(lèi)二、肌肉收縮類(lèi)型三、影響肌力的因素第二節(jié) 肌力檢查一、徒手肌力檢查二、器械檢查三、注意事項(xiàng)第三節(jié) 肌力檢查方法一、軀干主要肌肉的手法檢查二、上肢主要肌肉的手法檢查三、下肢主要肌肉的手法檢查四、面部主要肌肉的手法檢查第五章 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定第一節(jié) 概述一、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的定義二、關(guān)節(jié)活動(dòng)的類(lèi)型三、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的生理因素四、引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因第二節(jié) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量一、測(cè)量用具二、注意事項(xiàng)第三節(jié) 測(cè)量方法一、上肢二、下肢三、軀干四、下頜關(guān)節(jié)第六章 平衡協(xié)調(diào)功能評(píng)定第一節(jié) 平衡功能評(píng)定一、概述二、維持機(jī)制三、平衡功能正常反應(yīng)四、評(píng)定的對(duì)象和內(nèi)容五、平衡功能的評(píng)定方法第二節(jié) 協(xié)調(diào)功能的評(píng)定一、概述二、協(xié)調(diào)障礙的表現(xiàn)三、協(xié)調(diào)功能評(píng)定第七章 步態(tài)評(píng)定第一節(jié) 正常步態(tài)一、步行周期二、運(yùn)動(dòng)分析第二節(jié) 步態(tài)評(píng)定的方法一、目測(cè)分析法二、定量分析法第三節(jié) 異常步態(tài)一、異常步態(tài)的原因二、常見(jiàn)異常步態(tài)第八章 運(yùn)動(dòng)控制障礙的功能評(píng)定第一節(jié) 概述一、正常運(yùn)動(dòng)模式二、異常運(yùn)動(dòng)模式第二節(jié) 常用評(píng)定方法一、Brunnstrom評(píng)定法二、Fugl—Meyer評(píng)定法第三節(jié) 肌痙攣的評(píng)定一、概念二、評(píng)定方法第九章 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定第一節(jié) 概述一、基本概念二、ADL的分類(lèi)三、ADL評(píng)定內(nèi)容四、ADL評(píng)定的目的五、ADL評(píng)定步驟六、ADL評(píng)定的方法七、ADL評(píng)定的時(shí)間八、ADL評(píng)定的場(chǎng)所九、ADL評(píng)定的注意事項(xiàng)第二節(jié) 常用的ADL能力評(píng)定方法一、PADL標(biāo)準(zhǔn)化量表二、常用的IADL標(biāo)準(zhǔn)化量表第十章 神經(jīng)電生理檢查第一節(jié) 神經(jīng)一肌電圖檢查一、儀器與設(shè)備二、肌電圖檢測(cè)三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)四、誘發(fā)電位第二節(jié) 電刺激式電檢查一、神經(jīng)肌肉組織與刺激電流二、直流一感應(yīng)電檢查三、強(qiáng)度一時(shí)間曲線(xiàn)檢查第十一章 心血管功能評(píng)定第一節(jié) 概述一、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的二、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的方法一、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)二、踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)三、簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)第十二章 呼吸與氣體代謝功能測(cè)定第一節(jié) 概述一、呼吸功能的基本概念二、氣體代謝的基本概念第二節(jié) 肺功能評(píng)定一、基本肺容積和肺容量測(cè)定二、肺通氣功能測(cè)定第三節(jié) 氣體代謝的測(cè)定第十三章 言語(yǔ)-語(yǔ)言功能評(píng)定第十四章 吞咽障礙的評(píng)定第十五章 心理和精神殘疾評(píng)定第十六章 感知、認(rèn)知的評(píng)定附錄 診斷學(xué)基本知識(shí)

章節(jié)摘錄

　　人類(lèi)肢體的復(fù)雜動(dòng)作需要靠多組肌肉恰當(dāng)?shù)暮献鞑拍芡瓿桑鶕?jù)這些肌肉參加動(dòng)作時(shí)所起的作用不同可以分為原動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌和固定肌，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下完成復(fù)雜的精細(xì)動(dòng)作和粗大運(yùn)動(dòng)?！　?．原動(dòng)?。╝gonist）直接完成動(dòng)作的肌群稱(chēng)原動(dòng)肌。其中起主要作用者為主動(dòng)肌，協(xié)助或幫助完成動(dòng)作或僅在動(dòng)作的某一階段起作用的稱(chēng)為副動(dòng)肌。在一般情況下徒手肌力評(píng)定的對(duì)象主要是主動(dòng)肌。例如，在做手持啞鈴屈肘動(dòng)作時(shí)，起主要作用的肱二頭肌和肱肌是主動(dòng)??；肱橈肌和旋前圓肌是副動(dòng)肌?！　?．拮抗肌（antagonist）與原動(dòng)肌作用相反的肌群稱(chēng)為拮抗肌。在原動(dòng)肌收縮時(shí)，拮抗肌可以協(xié)調(diào)地放松或作適當(dāng)?shù)碾x心收縮，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)的穩(wěn)定性和動(dòng)作的精確性，防止關(guān)節(jié)的損傷。在做手持啞鈴屈肘動(dòng)作時(shí)，肱三頭肌和肘肌是肱二頭肌和肱肌的拮抗肌。　　3．固定肌為了充分發(fā)揮原動(dòng)肌對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力作用，必須將原動(dòng)肌相對(duì)固定的一端（定點(diǎn)）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動(dòng)肌拉力方向能始終朝著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向，參與上述固定作用的肌群稱(chēng)為固定肌。例如，大圓肌使上臂內(nèi)收時(shí)，菱形肌就是固定肌。有時(shí)是相互拮抗的兩肌群為固定肌，例如，在做屈肘動(dòng)作時(shí)，為了在肩關(guān)節(jié)處固定肱骨，避免在屈肘時(shí)出現(xiàn)肩部不必要的屈伸，需要肩關(guān)節(jié)附近的屈肌群和伸肌群共同收縮，這兩組肌群都屬于屈肘動(dòng)作的固定肌?！　?．中和肌在原動(dòng)肌完成多種動(dòng)作時(shí)，需要另一些肌肉協(xié)助完成，這些肌肉的作用為抵消原動(dòng)肌收縮時(shí)所產(chǎn)生的一部分不需要的動(dòng)作，使動(dòng)作更準(zhǔn)確、更經(jīng)濟(jì)，這些肌肉稱(chēng)為中和肌。 　　……

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