經(jīng)方臨證答疑

前言

　　學(xué)習(xí)經(jīng)方，何種思維方式能使學(xué)習(xí)進(jìn)步最快？哪些思路方法能使學(xué)習(xí)記憶最深？什么思辨能力能使學(xué)習(xí)收效最佳？何種診治技巧能使運(yùn)用能力提升？只有在學(xué)習(xí)中能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題、分析問題、研究問題與解決問題，在問題中深化學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中思考探索，在思索中開拓認(rèn)識，才能達(dá)到合理運(yùn)用經(jīng)方而科學(xué)指導(dǎo)臨床實(shí)踐的目的?！　“l(fā)現(xiàn)問題：學(xué)習(xí)經(jīng)方首要的問題就是會發(fā)現(xiàn)問題，欲發(fā)現(xiàn)問題就必須對所學(xué)內(nèi)容多提幾個為什么，能在為什么之中不斷發(fā)現(xiàn)問題，更能在問題之中再發(fā)現(xiàn)問題。如學(xué)習(xí)桂枝湯是主治太陽中風(fēng)證的重要方，可病證不是太陽中風(fēng)證，為何要用桂枝湯？為何又能取得顯著治療效果？再如溫經(jīng)湯是溫經(jīng)散寒的有效方，為何配伍寒涼藥如牡丹皮、麥冬？若不用牡丹皮、麥冬，為何又直接影響治療效果？等等。可見，只有發(fā)現(xiàn)問題，才能為學(xué)習(xí)經(jīng)方開辟新的思路與新的境界?！　≌J(rèn)識問題：認(rèn)識問題是發(fā)現(xiàn)問題的深化，是凝聚、集合問題的核心步驟。在認(rèn)識問題過程中，必須全方位、多層次、多角度地權(quán)衡問題的本質(zhì)是什么，而本質(zhì)與變化又有何種關(guān)系，在認(rèn)識問題中再認(rèn)識。如學(xué)習(xí)理中丸主治脾胃虛寒證，既要從本質(zhì)上認(rèn)清理中丸方藥組成是以補(bǔ)虛為主還是以散寒為主，又要在變化中認(rèn)清理中丸還能主治胸痹證、霍亂證等，以此全面剖析理中丸主治病證的本質(zhì)是什么、主治變化的病證是什么。

內(nèi)容概要

《經(jīng)方臨證答疑》作者結(jié)合臨床運(yùn)用經(jīng)方治病的體會，感悟到學(xué)習(xí)經(jīng)方，以提問的形式能增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，以問答的形式能開拓學(xué)習(xí)視野，以答題的形式能強(qiáng)化學(xué)習(xí)記憶。提問答疑不僅能引導(dǎo)正確的思維方式、點(diǎn)撥科學(xué)的思路方法、激發(fā)靈活的思辨能力，而且能促進(jìn)更好地運(yùn)用經(jīng)方并指導(dǎo)臨床實(shí)踐，故撰寫此書?！　　督?jīng)方臨證答疑》設(shè)三章，分別為經(jīng)方臨證思路、經(jīng)方運(yùn)用答疑、方方合用醫(yī)案。前兩章采用一問一答的形式，深入淺出地解答學(xué)習(xí)、應(yīng)用經(jīng)方中的難題，通過問以發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，因問題而將學(xué)習(xí)引向深入；通過答以解決應(yīng)用中的難題，因難題而深入分析、研究與解決。第三章重點(diǎn)突出理論學(xué)習(xí)如何更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐?！　　督?jīng)方臨證答疑》構(gòu)思新穎，主題明確，思路清晰，問有所用，答有所學(xué)，開拓思維，啟發(fā)靈感，是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及在校師生學(xué)習(xí)與應(yīng)用經(jīng)方的重要參考用書。

書籍目錄

緒言　一、什么是經(jīng)方　二、為何要學(xué)經(jīng)方　三、經(jīng)方配伍原則及特點(diǎn)是什么　四、經(jīng)方應(yīng)用基本規(guī)律是什么第一章 經(jīng)方臨癥思路　第一節(jié) 方證辨治　　一、什么是用方辨證　　?。ㄒ唬┙?jīng)方內(nèi)涵是什么　　?。ǘ┰鯓舆\(yùn)用經(jīng)方　　二、什么是方證辨證　　?。ㄒ唬┰鯓颖婊久}證　　　（二）怎樣辨病變屬性　　　（三）怎樣辨或然病證　　?。ㄋ模┓阶C怎樣運(yùn)用　第二節(jié) 藥癥方證　　一、何謂藥癥　　二、何謂方證　　三、藥癥與方證關(guān)系如何　第三節(jié) 劑型與用法　　一、經(jīng)方劑型有哪些　　二、湯劑煎煮方法有哪些　　三、丸劑制作方法有哪些　　四、丸劑服用方法有哪些　　五、散劑服用方法有哪些第二章 經(jīng)方運(yùn)用答疑　一畫　　一物瓜蒂散　二畫　　十棗湯　三畫　　三物白散　　三物備急丸　　干姜人參半夏丸　　干姜附子湯　　干姜黃芩黃連人參湯　　土瓜根散　　土瓜根汁方　　下瘀血湯　　大半夏湯　　大青龍湯　　大承氣湯　　大陷胸湯　　大陷胸丸　　大建中湯　　大黃甘草湯　　大黃甘遂湯　　大黃牡丹湯　　大黃附子湯　　大黃黃連瀉心湯　　大黃硝石湯　　大黃廣蟲丸　　大柴胡湯　　己椒藶黃丸　　小兒疳蟲蝕齒方　　小半夏湯　　小半夏加茯苓湯　　小青龍湯　　小青龍加石膏湯　　小承氣湯　　小建中湯　　小陷胸湯　　小柴胡湯　四畫　　王不留行散　　天雄散　　木防已湯　　木防己去石膏加茯苓芒硝湯　　五苓散　　升麻鱉甲湯　　升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯　　風(fēng)引湯　　烏頭湯　　烏頭赤石脂丸　　烏頭桂枝湯　　烏頭煎（大烏頭煎）　　烏梅丸　　文蛤散　　文蛤湯　五畫　　甘麥大棗湯　　甘草湯　　甘草干姜湯　　甘草附子湯　　甘草瀉心湯　　甘草粉蜜湯　　甘草麻黃湯　　甘姜苓術(shù)湯　　甘遂半夏湯　　四逆湯　　四逆加人參湯　　四逆散　　生姜半夏湯　　生姜瀉心湯　　白術(shù)散　　白頭翁湯　　白頭翁加甘草阿膠湯　　白虎湯　　白虎加人參湯　　白虎加桂枝湯　　白通湯　　白通加豬膽汁湯　　瓜蒂散　　半夏干姜散　　半夏瀉心湯第三章 方方合用醫(yī)案附錄　方劑索引主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　辨或然病證雖然不是疾病演變過程中必有癥狀表現(xiàn)，但在特定的情況下可能是疾病在演變過程中的主要矛盾，也是臨床中必須要解決的首要方面。因此，必須應(yīng)用方證辨證辨基本脈證以確定病變部位，辨病變屬性以確定病變證型。如辨或然病證之浮腫是疾病演變過程中的主要方面，根據(jù)基本脈證心悸而確定病變部位在心，再根據(jù)病變屬性動則氣喘、手足不溫、惡寒、舌淡苔白滑、脈弱而確定病變證型是陽虛，再根據(jù)真武湯方藥組成功效是溫陽利水，所以將水腫辨為心陽虛證，選用真武湯能取得治療效果。　　又如辨或然病證之浮腫，根據(jù)基本脈證咳嗽而確定病變部位在肺，再根據(jù)病變屬性痰多清稀、手足不溫、惡寒、舌淡苔白滑、脈弱而確定病變證型是陽虛夾寒飲，再根據(jù)真武湯方藥組成溫陽利水、小青龍湯方藥組成是溫肺化飲，所以將浮腫辨為陽虛夾寒飲證，選用真武湯與小青龍湯合方以取得治療效果?？梢?，或然病證在特定情況下是疾病演變過程中的主要方面，方證辨證必須結(jié)合基本脈證、病變屬性等內(nèi)容，以此才能辨清病變證型與確立最佳治療方藥?！　。ㄋ模┓阶C怎樣運(yùn)用　　答：研究方證辨證，既要懂得方是由藥所組成，用藥與用量而決定功效與主治；又要懂得證型是由癥狀、體征及舌脈所組成，證型決定選用方藥；還要懂得用方辨證有利于進(jìn)一步深入了解與把握病變證機(jī)。要充分認(rèn)識方與證之間的辯證關(guān)系是錯綜復(fù)雜的關(guān)系。如任何一個方藥組成的功效必須是大于主治某一證型，只有功效大于主治病證，才能取得治療效果。比如辨治太陽傷寒證，麻黃湯中麻黃、桂枝發(fā)汗解表，以主治太陽傷寒證。但是，必須同時使用杏仁止咳平喘化痰、甘草益氣，若不用則又不是最佳配伍組方用藥。而某一證型的癥狀。

編輯推薦

　　《經(jīng)方臨證答疑》構(gòu)思新穎，主題明確，思路清晰，問有所用，答有所學(xué)，開拓思維，啟發(fā)靈感，是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及在校師生學(xué)習(xí)與應(yīng)用經(jīng)方的重要參考用書。

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