體外循環(huán)灌注技術

前言

　　《麻醉學高級系列專著》是我國麻醉學知識載體建設的一項重要舉措，這項工作在2006年啟動。當時廣泛征求了國內(nèi)麻醉學界專家教授的意見與建議，經(jīng)認真研究后決定組織全國麻醉界優(yōu)秀力量編寫出版《麻醉學高級系列專著》?！　¤b于這項工作是一系統(tǒng)工程，為能規(guī)范、順利推進，按照衛(wèi)生部規(guī)劃教材的編寫模式，2006年9月經(jīng)有關部門批準，成立《麻醉學高級系列專著編審委員會》，其任務主要是按有關規(guī)定條件與程序遴選每本專著的主編、副主編人選，提出編寫思路，宏觀決策每本專著的編寫內(nèi)容，實行編審委員會領導下的主編負責制。2006年12月15～18日在浙江杭州召開了“第一次麻醉學高級系列專著編審委員會議”。會議審議通過《麻醉學高級系列專著》的編寫思路，決定每本專著的主編、副主編人選，提出每本專著的編寫思路和編寫內(nèi)容，并擬定了編寫進程。會議認為本系列專著要能涵蓋麻醉學科的各個重要領域，各本專著之間既要統(tǒng)一協(xié)調，又能相互呼應，從而成為統(tǒng)一的整體。本系列專著與其他專著的區(qū)別是：①涵蓋麻醉學的各個重要領域，互相聯(lián)系而不重復，各自獨立而無遺漏，全面深入而講究實用；②與住院醫(yī)師培訓教材（一套五冊）相比，本系列專著對基本理論和基本知識不作系統(tǒng)介紹，而是突出臨床應用，強調臨床實際指導意義；亞專科麻醉在以往的著作中通常是一個章節(jié)，而在此則是一本專著，更為詳盡、豐富與實用；③撰寫技術操作時要求圖文并茂，以成熟、通用為依據(jù)，以能規(guī)范臨床技術操作；④撰寫基礎理論的目的是為臨床診斷與治療提供依據(jù)，因此以病理生理為主，發(fā)病機制為輔；⑤以人民衛(wèi)生出版社編寫指南為準則，統(tǒng)一體例、名稱及計量單位，但每部專著可有不同的寫作及表達風格，如插人病例分析、醫(yī)學倫理等。會議強調本系列專著的讀者對象應是各級醫(yī)院麻醉科高年住院醫(yī)師、主治醫(yī)師以上人員，也可作為麻醉科住院醫(yī)師培訓及進修醫(yī)師用書。會議決定，十九部《專著》的主編人（按“專著”先后為序）為姚尚龍、岳云、熊利澤、李文志、王保國、朱也森、喻田、李立環(huán)、鄧小明、古妙寧、馬正良、陶國才、郭曲練、王國林、田玉科、黃宇光、于布為、傅志儉、龍村教授。

內(nèi)容概要

本書共分十六章，主要介紹了體外循環(huán)監(jiān)測、體外循環(huán)管理、心臟手術的心肌保護、體外循環(huán)中水電解質血氣管理、血液管理、冠狀動脈搭橋手術的體外循環(huán)、大血管手術的體外循環(huán)、體外循環(huán)意外和并發(fā)癥、體外循環(huán)在非心臟手術中的應用等內(nèi)容?！扼w外循環(huán)灌注技術》為綜合性參考書。讀者對象是各級醫(yī)院的麻醉科高年住院醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員，也可作為亞?？漆t(yī)師培訓及進修醫(yī)師用書。

書籍目錄

第一章 體外循環(huán)緒論　第一節(jié) 體外循環(huán)的發(fā)展史　　一、體外循環(huán)創(chuàng)業(yè)史　　二、體外循環(huán)設備的改進　　三、中國體外循環(huán)發(fā)展史　　?。ㄒ唬┨剿髌冢?949～1976年）　　　（二）快速發(fā)展期（1976年～）　　?。ㄈw外循環(huán)研究　　　（四）體外循環(huán)教育和交流　第二節(jié) 體外循環(huán)在醫(yī)學中的應用　　一、體外循環(huán)在心血管領域中的應用　　　（一）保證心內(nèi)直視手術順利進行，保護心肌　　?。ǘ┍ＷC臟器的供血供氧　　?。ㄈ┭夯厥张c濃縮　　?。ㄋ模┹o助循環(huán)　　?。ㄎ澹┘痹\體外循環(huán)　　二、體外循環(huán)在非心血管領域中的應用　　?。ㄒ唬┘毙院粑狡染C合征的治療　　　（二）肝移植　　?。ㄈ┠X外科中的應用　　?。ㄋ模┮馔獾蜏睾透邷氐闹委煛　　。ㄎ澹w外熱療　　?。﹨f(xié)助疑難病例進行氣管插管　　?。ㄆ撸┟谀蚝推胀ㄍ饪浦械膽谩　∪?、體外循環(huán)的發(fā)展方向第二章 體外循環(huán)術前準備　第一節(jié) 概論　　一、全身情況評估　　?。ㄒ唬┝私饣颊叩牟∈泛突厩闆r　　　（二）了解各項檢查結果　　二、系統(tǒng)疾病評估　第二節(jié) 體外循環(huán)術前技術準備　　一、常溫體外循環(huán)　　二、淺低溫體外循環(huán)　　三、中低溫體外循環(huán)　　四、深低溫體外循環(huán)　　　（一）深低溫停循環(huán)　　?。ǘ┥畹蜏氐土髁俊　∥濉⑸舷掳肷矸謩e灌注　　六、左心轉流　第三節(jié) 體外循環(huán)前儀器和物品準備　　一、儀器和物品準備　　?。ㄒ唬┭谩　　。ǘ┭鹾掀鳌　　。ㄈ﹦用}微栓濾器　　?。ㄋ模┎骞芘c配套管　　二、藥品及其他消耗品準備　　?。ㄒ唬┧幤窚蕚洹　　。ǘ┢渌钠窚蕚洹〉谒墓?jié) 灌注前準備工作　　一、常規(guī)準備　　二、特殊手術的準備　　三、制定灌注計劃和選擇灌注方法　　?。ㄒ唬┲贫A充和用藥計劃　　?。ǘ┕嘧⒎椒ǖ倪x擇第三章 體外循環(huán)監(jiān)測　第一節(jié) 生命指標的檢測　　一、動脈血壓監(jiān)測　　?。ㄒ唬┲苯佑袆?chuàng)動脈測壓部位及穿刺方法　　　（二）動脈穿刺并發(fā)癥　　?。ㄈw外循環(huán)中的動脈壓監(jiān)測　　二、中心靜脈壓監(jiān)測　　?。ㄒ唬┐┐讨霉芡緩健　　。ǘ┲霉苌疃取　　。ㄈw外循環(huán)時中心靜脈壓　　三、左房壓監(jiān)測　　?。ㄒ唬┳蠓繅罕O(jiān)測途徑　　?。ǘ﹪w外循環(huán)期的左房壓監(jiān)測　　四、體溫監(jiān)測　……第四章  體外循環(huán)預充第五章  體外循環(huán)管理第六章  心臟手術的心肌保護第七章  體外循環(huán)中水電解質血氣管理第八章  血液管理第九章  嬰幼兒體外循環(huán)第十章  心臟瓣膜手術的體外循環(huán)第十一章  冠狀動脈搭橋手術的體外循環(huán)第十二章  大血管手術的體外循環(huán)第十三章  輔助循環(huán)第十四章  體外循環(huán)意外和并發(fā)癥第十五章  體外循環(huán)在非心臟手術中的應用第十六章  體外膜肺氧合支持療法

章節(jié)摘錄

　　五、聯(lián)合瓣膜病　　當病變累及兩個或以上瓣膜時，稱為多瓣膜病或聯(lián)合瓣膜病。如風濕性心臟病常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，二尖瓣、主動脈瓣合并三尖瓣病變也多見。感染性心內(nèi)膜炎及馬方（Marfan）綜合征等也常累及兩個瓣膜。二尖瓣及主動脈瓣損傷引起的肺動脈高壓，常導致功能性肺動脈瓣及三尖瓣關閉不全。多瓣膜病的臨床表現(xiàn)與每個瓣膜的嚴重程度相關。以某一瓣膜改變?yōu)橹鲿r，臨床表現(xiàn)與單一瓣膜病相似，兩個以上瓣膜病變程度近似時，其病理生理改變就顯得十分復雜，不單單是簡單的疊加，而是一種綜合性改變?！　〉诙?jié)瓣膜病相關的體外循環(huán)問題　　心臟瓣膜病的外科手術治療在我國心臟直視手術中占有較大比例，該病診斷明確，經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療后，需外科治療時，不論是瓣膜成形、瓣膜置換、或同時進行射頻消融術，大多要在體外循環(huán)下完成。瓣膜手術的體外循環(huán)一般而言與各類直視手術無重大不同，但是具體到每個患者可能會各有其特殊性，因而對瓣膜患者的體外循環(huán)要根據(jù)每個患者的不同情況給予相應的處理。

圖書封面

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