口腔頜面部疾病CT診斷學

內(nèi)容概要

　　《口腔頜面部疾病CT診斷學》一書從CT基本知識人手，全面系統(tǒng)地闡述了口腔頜面及其毗鄰正常解剖結構的CT表現(xiàn)，把常見的口腔頜面部疾病的臨床、病理、CT表現(xiàn)三者有機地結合起來并且附有大量的CT圖片加以闡明?！犊谇活M面部疾病CT診斷學》著力體現(xiàn)理論結合實際，深入淺出，圖文并茂，以利于讀者理解和應用?！犊谇活M面部疾病CT診斷學》共分三篇、20章、43節(jié)，包括了口腔頜面部的常見病及多發(fā)病，是口腔頜面外科醫(yī)師、影像學以及其他醫(yī)學院系的研究生、本科生的有益參考書?！犊谇活M面部疾病CT診斷學》的出版發(fā)行是口腔頜面外科學與影像學相結合的產(chǎn)物，也為口腔頜面外科學學術園地增添了新的篇章。　　作者多年來一直從事口腔頜面外科及影像學的臨床、教學和科研工作，具有一定的臨床和影像學診斷的實踐經(jīng)驗。熟悉口腔頜面外科學常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和CT表現(xiàn)，并能將兩者有機地結合起來。該書主編李德超博士是黑龍江省青年專家學者，現(xiàn)任佳木斯大學口腔醫(yī)學院副院長、口腔頜面外科教研室副主任，多年從事口腔頜面外科工作，積累了豐富的診療經(jīng)驗。主編孟存芳副教授，現(xiàn)任佳木斯大學口腔醫(yī)學院放射線科主任，佳木斯醫(yī)學會影像學主任委員。

書籍目錄

第一篇 總論　第一章 計算機體層成像的基本知識　第二章 掃描參數(shù)和檢查方法　第三章 多層螺旋CT后處理的應用第二篇 口腔頜面及毗鄰正常CT解剖　第一章 眼部　第二章 耳和顳骨　第三章 鼻和鼻竇　第四章 咽和喉　第五章 頜骨　第六章 舌及口底　第七章 唾液腺　第八章 頸部第三篇 各論　第一章 口腔頜面部感染　第二章 口腔頜面部囊腫　第三章 口腔頜面部良性腫瘤　第四章 口腔頜面部惡性腫瘤　第五章 唾液腺疾病　第六章 顳下頜關節(jié)疾病　第七章 系統(tǒng)病的頜面骨表現(xiàn)　　第八章 埋伏阻生牙　第九章 頜面骨骨折參考文獻

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┛谘省　∽攒涬裰習捝暇墸ɑ蛏喙牵┧揭欢窝是环Q為口咽，又稱中咽部。為上呼吸道和消化道交叉部分?？谘是吧戏浇?jīng)咽峽與口腔相通，前下方為舌根背面，其與會厭舌面間的凹陷稱為會厭溪，中線將舌會厭皺襞分成兩半，兩側會厭溪外側緣有咽會厭皺襞，為與喉咽（梨狀窩）之分界。口咽兩側壁有舌腭弓和咽腭弓，其間形成扁桃體窩，內(nèi)藏腭扁桃體?？谘屎蟊谖挥诘?-3頸椎前，其上下與鼻咽和喉咽分界不明顯，厚度較均勻一致?？谘时谟裳士s肌、咽提肌、腭肌和黏膜組成?？谘署つ閺蛯喻[狀上皮，黏膜內(nèi)含有腺體。腭扁桃體和舌根的舌扁桃體為咽淋巴環(huán)的主要組成部分，兒童腭扁桃體常較大，成人的舌扁桃體可增生。咽縮肌為吞咽肌之一，呈疊瓦狀排列，雙側肌束于咽后壁正中縫形成肌嵴。提咽肌包括莖突咽肌、咽腭肌等，與咽喉升提有關。腭肌由多束細薄肌束組成，與軟腭活動和咽鼓管咽口開閉有關。除腭張肌由三叉神經(jīng)支配外，其余腭肌均為迷走神經(jīng)支配。　　在CT橫斷面圖上，鄰接鼻咽的咽峽腔較小，其前方軟腭較厚，中線可見懸雍垂向腔內(nèi)突出，雙側咽側壁厚約Smm，其外方咽旁間隙漸變小，其外界為翼內(nèi)肌。在軟腭下層面口咽雙側壁可稍厚和隆起，為扁桃體所在，其密度與肌肉相仿，外表筋膜不能分辨。有的腭扁桃體內(nèi)可有小鈣化點，可能與慢性炎癥后改變有關。成人咽后壁椎前軟組織厚度小于Smm，兒童咽后壁多較成人為厚?？谘是跋卤跒樯喔?，其表面常見淋巴組織增生，可為造影劑增強，表面欠光滑，厚3—5mm。舌根兩側與下頜骨水平支內(nèi)側和稍后可見下頜下腺，呈橢圓形，密度與腮腺相仿，較肌肉為低。下頜下腺位置可隨頭面部伸屈而變動。下頜下腺表面和周圍有淋巴結，有時在CT圖上可顯現(xiàn)。下頜下腺外緣有舌動脈，腺體后外緣有面總靜脈，增強掃描可較清楚顯示。在下頜下腺后方、胸鎖乳突肌的內(nèi)側，還可見頸外、頸內(nèi)動脈和頸內(nèi)靜脈。在口底層面，于舌體兩側和下頜骨內(nèi)側之間可見下頜舌骨肌。舌根外側可見舌骨舌肌和莖突舌肌，在下頜下腺后方則可見莖突舌骨肌和二腹肌后腹?！　T冠狀面對口底部觀察較口咽部為好。一般在較前層面可顯示雙側軟腭和雙側腭弓，舌體之下有舌下間隙，在中線兩旁有頦舌肌，在偏后方舌側緣有舌骨舌肌和莖突舌肌，均屬舌外肌。口底部以細薄而寬闊的下頜舌骨肌為界。在近中線處于下頜舌骨肌上方有頦舌骨肌，在下頜舌骨肌下方有二腹肌前腹。舌體下外側可見舌下腺。在咽峽與舌體外側的咀嚼肌間隙內(nèi)，翼外肌和翼內(nèi)肌分別居于其上下區(qū)內(nèi)。在較后的口咽層面上，口咽側壁基本對稱，如扁桃體增大則可見其較厚或向腔內(nèi)隆起，咽壁外側間隙內(nèi)可見莖突咽肌和二腹肌后腹分別在上、下斜行。舌根外側和下頜骨內(nèi)側間可見下頜下腺?！　。ㄈ┖硌省　∽詴捝暇墸ɑ蛏喙牵┲镰h(huán)狀軟骨下緣的一段的咽腔稱為喉咽或下咽部。喉咽由聲門上喉兩側的梨狀窩和環(huán)狀軟骨后的環(huán)后或環(huán)咽后間隙組成。梨狀窩為尖向下的三角形空腔，其內(nèi)側壁即聲門上喉側壁，由會厭側緣、杓狀會厭襞和杓狀軟骨組成，上緣圍成喉入口；梨狀窩外側壁上段附著于舌甲膜，下段則緊貼甲狀軟骨翼板內(nèi)面，前壁在咽會厭皺襞下返折；后方直接與環(huán)后間隙相連，梨狀窩尖可下達環(huán)杓關節(jié)外側。杓狀軟骨與環(huán)狀軟骨板后方扁形腔隙即為環(huán)后間隙。喉咽后壁位于第4-6頸椎前。正常吞咽時食團由雙側梨狀窩經(jīng)環(huán)咽后間隙進入食管內(nèi)?！　『硌示佑诤淼耐夂蠓?，梨狀窩為甲狀軟骨板包圍。喉咽和喉緊鄰，關系密切，CT掃描時可同時顯示此兩部分。值得注意的是，喉咽腔平時常處于塌陷狀態(tài)，環(huán)后間隙和梨狀窩尖狹小，喉咽與食管口分界在CT橫斷面圖上顯示常欠清楚，為此配合咽食管鋇劑造影點片觀察實屬必要?！　　?/pre>








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